Что вас беспокоит?
Болит голова
Добрый день болит голова ежедневно болит уже почти год боль в основном одна сторона справо боль прострелами либо темя либо висок стрельнет несколько секунд отпустит .в глащу тоже не приятно ,бывает ноющая боль балов на 3 бывает болит затылок где бугор затылочный ноющая ,слево бывают боли прострелами но реже сильно напряжены плечи , шея и болит делаю самомассаж находятся болевые точки , прострелы бывают ноды ркзкое движение головой или лежа переворачиваюсь бывают как будто стуки саббуфера в голове пульсация секундная в ущах ,рвоты , светобоязни нет еще присутствует боль всей ноловы снимаю нурофеном , 4 года назад были такие жалобы потом исчесли и феврале появились опять !! Очень переживаюможет там что то серьезное делала 4 года назад мрт и мрт ангиографию там норм и в 2018 г было мрт анниография норм , глазное дно спокойное , но есть близорукость , астегматизм ! Что это может быть один врач ставит хр.мигрень но не совсем похоже друй гбн я переживаю не аневризма там или опухоль ! Подскажите что делать сил нет уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при движении боль усиливается?
Чем купируете?
Помогает?
Приступ Боли сколько длится по времени?
Она прострелами или постоянная?
Провоцируется разговором, желанием?
Татьяна Владимировна, Она скорее появляется прострел когда поварачиваю голову или резкое движение или переворачиваюсь когда лежу но не всегда .Купирую нурофеном да помогает но таблетки пью в основном когда болит все голова и шея акогда чисто прострелы то не пью.Если вся нолова болит то пьютаблетку и проходит а когда простррелы оди по несколько секунд и отпускает и так может постоянно появятся отпусти ипоявится отпустит при этом ноющая фоновая боль остантся не приятные ощуения . Появляется когда захочет но заметила любое напряжение или нервы то появляется или усиливается
Татьяна Владимировна, я из за этой боли стала нервной накручиваю себя она и ночью ноющая бывае прострелами я все время о ней думаю жду ее к врачу только 18 января мрт идти боюсь делать вдруг что найдут все время хочеться массировать голову шею растягивать ее
А нет ли в момент боли покраснения глаза, выделения из носа на стороне прострела?
Сколько таких прострелом может быть за день?
Эта боль простреливающая, она не в одной точке?
Вы пропивали курс миорелаксантов и НПВС?
Татьяна Владимировна, Не выделений и покраснения нет бывает глащу больновато , в основном прострелы в одном месте но бывает висок и ноющая боль в затылрчном бугре тоже спрво , она кода захотела тогда и появилась плюс фоновая боль т е вся голва ноет то тат то там балов 2-3
Это не сильные головные боли, если балла 2-3, учитывая то, что они появляются в любое время, и прострелы, которые не характерны для тригеминальной цефалгии, колющей головной боли, + учитывая то, что боли усиливаются на фоне нервного напряжения, можно думать о головной боли напряжения на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Татьяна Владимировна, 2-3 бала жто когда болит вся голова фоново а когда прострелы или нужно пить таблетку то балов 6 да я тревожный человек у меня зажаты плечи шея мнительная очень ! Вот сейчас ноет правая сторона щея , затылок , темя , висок но больше шея и затылок слево чуть меньше ! Скпжите с чем связано пульсация кратковременная в ушах и звкуки в голове ил в ушах не пойму как глузой топот или саббуфер?
"Вот сейчас ноет правая сторона щея , затылок , темя , висок но больше шея и затылок слево чуть меньше"- это мышечно тонический синдром, здесь необходимы миорелаксанты.
Принималли что то- Мидокалм, Сирдалуд?
"Скпжите с чем связано пульсация кратковременная в ушах и звкуки в голове ил в ушах не пойму как глузой топот или саббуфер?"- вот такая кратковременные ощущения могут быть связаны с тревожностью вашей, но никак не с аневризмой.
Татьяна Владимировна, Тревога 15 депрессия5
У вас тревожное расстройство по тесту, да и по описанию жалоб.
На приёме у врача невролога, необходимо рассмотреть назначение противотревожной терапии.
Я бы сейчас рекомендовала вам начать приём миорелаксантов, они снимут мышечное напряжение, можно Сирдалуд на ночь 2 мг 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
+ можно пропить курсом Напроксен 275 мг 2 раза в день 5 дней.
Из противотревожных дома ничего нет?
Татьяна Владимировна, Нет нету из тревожных я к доктору иду 18 января только .Да я тревожная но не думала что так голова может болет и этот прострел в темя пугает очень .т.е мрт не надо делать и гнать от себя мысли про аневризму .Мне уже самой надоело это все я гуляю по вечерам , стараюсь отвлекатся и тут эти прострелы боль и понеслось чтение интернета про аневризму опухоль
Принятый ответ
Да, вы правильно делаете, что отвлекаетесь, а ваши тревожные мысли, а ещё и чтение интернета, нагоняют на вас приступ тревожности, а это усиливает симптомы, это уж точно.
МРТ до приёма специалиста, делать не нужно, пусть вопч для начала осмотрит вас,э.
А сейчас я бы рекомендовала пройти схему терапии, что я написала выше, и Отвлекайтесь конечно, да.
Здравствуйте!
По первичному описанию: эпизодические стреляющие боли, иногда с тошнотой, иррадиирующие в глаз без светобоязни; отсутствие затяжных приступов головной боли (что, действительно, по совокупности не совсем характерно для мигрени) - следует предполагать тригеминальную вегетативную цефалгию + хронически мышечно - тонический синдром (рецидивирующий мышечный спазм) + хронизация боли на фоне тревоги/выраженного уровня стресса, когда формируется патологические цепочки: боль - спазм - боль и тревога - спазм - боль-спазм, в результате это приводит к тому, что организм уже сам провоцирует болевые приступы.
- Скажите, пожалуйста, во время приступов возникает ли заложенность носа/покраснение глаза/лица, изменение размера зрачков во время приступа?
- Учитывая, наличие подобного болевого синдрома и норма по данным МРТ и ангиографии, маловероятно, что будет динамика по данным обследований и боль носит органический характер.
- По терапии на данный момент:
- индометацин 50мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней + омепразол 20мг утром, натощак (при регрессе головной боли на фоне данной схемы - значимо повышается вероятность тригеминальной цефалгии)
+ миорелаксант, учитывая наличие мышечного спазма:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, 4 мг со второго дня в теченеи 14 дней
+ препарат для лечения хроническоого тревожного и болевого синдрома:
- дулоксетин 30мг вечером в течение 14 дней, далее 60мг вечером (курс от 6 мес); препарат рецептурный
Евгений Олегович, Добрый день нет покраснения глаза и выделение из носа нет .Я переживаю с мрт 4 года назад за это время не может что то появится я с этой аневризмой с ума схожу начиталась !!! В 2021 году я тоже жаловалась на позодие симптомы и 2018 делала мрт ангиографию значит тогда уже беспокоило вот не помнюЯ
Евгений Олегович, Скажите а пульсация несколько секунд в ухе и ощущение сто кратковременный стук в голове или ухе как саббуфер с чем это связано не с сосудами?
В первую очередь, затяжной характер Вашей боли связан с фактом что "Вы сходите с ума" - сами провоцируете свои боли, при отсутствии аневризмы, опухоли несколько лет назад - очень маловероятно, что данные изменения появились спустя несколько лет + при данных патологиях болевой синдром носит другой характер; у Вас признаков внутримозговой патологии нет.
Пульсация связана с кратковременной сосудистой реакцией во время болевого синдрома + возможно, есть напряжение мускулатуры, окружающей височно - нижнечелюстной сустав (есть ли щелчки в челюсти на фоне разговоров, приёме пищи? может быть склонны к сжиманию челюстей на фоне стресса? ночному скрипу зубами?)
Евгений Олегович, Да иногда при приеми пищи есть щелчки в челюсти , бывает челюсть напрягаю сильно сжата колола диспорт туда невролог
Принятый ответ
Данный факт также свидетельствует о затяжном мышечно - тоническом синдроме и говорит в пользу доброкачественности Вашей головной боли.
Дополнений к первичным рекомендациям нет:
- комбинация индометацина (и как НПВС, и как лечение возможной пароксизмальной гемикраналгии) + миорелаксант (сирдалуд) + дулоксетин по схеме либо амитриптиллин (препараты рецептурные, приём от 6 мес, но они обязательны в данной схеме для полноценного избавления от болевого синдрома)
Здравствуйте
По головной боли :
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль. При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило, 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ). Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, Скажите я правильно поеяла что мрт надо сделать? По мимо болезненых спазмов есть и как давит ноет голова и затылочный бугор болит а может это отраженная какая то боль больше правая сторона мучает все время пытаюсь массировать или разминать шею ,голову
Мрт для перестраховки. Экстренности нет. Планово
Давит, ноет. Вероятно это из-за тревожного расстройства
Лилия Альбертовна, Я иду 18 только к врачу и снбя изведу до приема , скажите а с чем может быть связано боль споаво опять таеи спазмами на движение головой но не вмегда ?
Лилия Альбертовна, Мрт я делаю с 18 года а сейчас прям боюсь ноги ге идут от страха что найдут что то
Принятый ответ
Из-за мышечного спазма. Который возникает из-за тревоги
Здравствуйте ,Какое у вас давление ? пульс? ваши симптомы схожи вегето -сосудистой дистонией и мигренью в связи с чем, необходимо провести обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ТТГ , Т4 к-я эндокринолога В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.Лечение шейного бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца ,метопролол 25мг утро , ибупрофен 200мг по 1 таб 2 раза в сутки , к ибупрофену можно добавить парацетамол
Альбина, Давление в норме анализы все в норме немного повышен холестерин Скажите это на аневризму не похоже ? Болит еще район как я чувствую затылочный бугор .из за это го расстраиваюсь что болит голова и тревога хочется все время массировать шею
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, Психотерапию проходила толку мало как то не понимаю что от меня хотят Скажите ваще мнерие все таки то что я описываю не может быть аневризмой очень переживаю особенно когда эти болевые спазмы и почему они появляются не всегда на движение головой ? Мрт делать так боюсь раньше бежала а после того как много ставили ошибочных диагнозов что после была тревога и депрессия я боюсь прорабатывали с психотерапевтом но толку мало
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20219 ответов
- 27 Ноября 20237 ответов
- 7 Января 20244 ответа
- 13 Декабря 202415 ответов