Консультация педиатра /

Ротовирус у ребенка 11 месяцев — вопрос №2804563

114 просмотров

Всей семьей в новогодние праздники переболели ротовирусом. Так удачно сходили в гости. Мы все по одному дню болели, а вот сын 11 месяцев все никак не может отойти. У него все началось вечером 6 января, то есть сегодня уже 5 день. Началось со рвоты, температура один раз была 37, лечила смектой, адиарином, виферон свечи. Мы на грудном вскармливании, грудь берет, а все остальное не ест, ночью рвет после груди, позавчера подала мотилиум, вроде рвота остановилась, но ночью 2 раза срыгнул, вчера с утра начался понос светло коричневый пенистый, еще вчера добавила синобактин. Кушает плохо, кашу не ест, немного суп куриный ел, пьет хорошо, сикает тоже хорошо. Сегодня ночью плохо спал, пищал, стонал, никак уснуть не мог, а в 4 утра опять вырвало, хотя я вчера перед сном подала мотилиум. Боюсь его особо подавать, т.к. много побочек, подавала по 2,5мл. Вчера ночью еще ездили в инфекционку, но ложиться отказалась, т.к. сказали лечение такое же и лежать не одним, а это еще можно подхватить другой заразы. Сегодня 5 день как болеет, я уже не знаю что делать, когда уже станет легче? Скажите чем лечить? Сколько вообще длиться ротовирус? Может ли понос после мотилиума? Рвоты стало меньше, но у него часто отрыгивание, что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Понос- это естественный процесс течения заболевания. В этот период надо исключить свежие овощи и фрукты, ограничить молочные продукты. Справится с запором помогает бак сет бэби, из биопрепаратов он сильнее всех крепит. Все остальное Вы делаете правильно.
Принятый ответ
Клиент
А синобактин не крепит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Синобактин крепит меньше
Клиент
Здравствуйте. У нас уже с субботы нет рвоты и поноса, стул нормализовался, аппетит появился, но теперь другая проблема появился кашель и насморк, сопли ручьем бегут, капризный очень. Мы вчера ходили к педиатру, т.к. мне кажется что у него хрипит внутри. Его послушали сказали нет хрипов, но дыхание жесткое, горло некрасное. Нам назначили сдать анализы, но мы смогли пока сдать сегодня только кровь и результата пока не знаю. Скажите, пожалуйста, что это продолжение ротовируса или новый вирус? Мы все дома сидим, никуда не ходим, только лишь до больницы, дома никто не болеет.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Больше похоже на новый вирус.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Мотилиумом не увлекайтесь, это все-таки больше скоропомощной препарат. Острый период при вирусной кишечной инфекции длится 7-10 дней. Основное в лечении - диета и восполнение жидкости.
Старайтесь долго ребенка не держать на груди (особенно ночью). Кормить нужно малыми порциями, но часто.

Из рациона уберите все белковосодержащие продукты (мясо, бульоны, яйца и т.д.).

Разрешены: любые каши безмолочные, яблочное пюре, яблоко,запеченое в духовке, суп овощной на воде, детское печенье, сухари, сушки.

В течение дня отпаивайте адиарином регидро, компотом из сухофруктов, сладким чаем, водой из расчета 50 мл/кг/сут.

Пока сохраняется тошнота, рвота, повызы, то отпаивать маленькими глотками, часто.

Из препаратов оставить пробиотик (например, Бак-сет беби), сорбент (например, Полисорб/Адиарин желатина таннат).

Принятый ответ
Клиент
Вот он ничего не ест, кроме супа и груди. Пробовала и каши давать 2 ложки съест и все. Чай с ромашкой можно? Мы каши едим детские, котрые разводить водой. Такие молочные каши нельзя? Безмолочные он вообще не ест или разводить на грудном молоке только
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Каши только безмолочные. 2 ложки - это уже результат.
Попробуйте в кашу добавлять фруктовое пюре.
Чай с ромашкой можно.
Ваша задача предлагать, но не заставлять.
Клиент
Еще у него какой кашель. Может ли быть от того что тошнит? Еще в животе урчит у него и он постоянно стонет, что можно от боли в животе?
Клиент
Сейчас мне предложили энтерол. Что же лучше энтерол или бак сет?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
По возрасту Бак-сет. Он крепит стул.
Кашель может быть на фоне тошноты, как проявление рвотного позыва.
Урчание в животе - повышенное газообразование, симптом ферментативной недостаточности на фоне инфекции (поэтому нельзя молочную кашу), а также нарушения перистальтики. Так как Вы кормите грудью, ограничьте тоже прием молочных продуктов. Сейчас можно дать препарат симетикона (Эспумизан/Боботик).
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Энтерол очень сильно пахнет дрожжами, при тошноте может спровоцировать очередной позыв к рвоте.
Клиент
Смекта как сорбент не подойдет? От полисорба и энтеросгеля его тошнит чуть не до рвоты
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Подойдет, давайте Смекту.
Клиент
Хорошо поел яблочное пюре. Только после него отрыжка была, рвоты не было. Может добавить креон?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Какой стул и сколько раз был в течение дня?
Клиент
Утром 3 раза сходил и 1 раз вечером. Стул жидкий светло коричневый больше как желтый, утром были небольшие кусочки неперевареной пищи
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Судя по описанию стула - сейчас острый период. В острый период ферменты пить не нужно.
Продолжайте лечение, которое обсудили выше.
Клиент
Ещё скажите, пожалуйста, как понять когда закончится этот острый период? Иногда кажется, что лучше ему, а потом снова хуже.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Диету не нарушайте и ребенок скоро пойдет на поправку.
Острый период - 7-10 дней.
Как только будет налаживаться стул и появится аппетит, еще 3-5 дней диеты, а после даете по 1 новому продукту в день (под контролем стула).
Клиент
Спасибо вам! Вы всё так подробно рассказали, теперь хоть все понимать стала, а то уже не знала что и делать
Клиент
Сегодня утром опять сильно его вырвало, 3 раза друг за другом, спал плохо, капризничал, пришлось подать мотилиум. Скажите, пожалуйста, церукал можно подать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Долго у груди был?
Церукал самостоятельно давать не нужно. Это серьезный препарат, ребенок маленький.
Клиент
Здравствуйте. Вроде долго не был, но часто сосал. Мы спим с ним вместе и он привык сосать всю ночь, поэтому если грудь не давать он спать не будет. Сейчас сходили к педиатру и он назначил от поноса энтерофурил
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Энтерофурил эффективен в отношении бактериальных диарей.
Но то, что показались врачу - это верное решение.
Клиент
Здравствуйте. У нас уже с субботы нет рвоты и поноса, стул нормализовался, аппетит появился, но теперь другая проблема появился кашель и насморк, сопли ручьем бегут, капризный очень. Мы вчера ходили к педиатру, т.к. мне кажется что у него хрипит внутри. Его послушали сказали нет хрипов, но дыхание жесткое, горло некрасное. Нам назначили сдать анализы, но мы смогли пока сдать сегодня только кровь и результата пока не знаю. Скажите, пожалуйста, что это продолжение ротовируса или новый вирус. Мы все дома сидим, никуда не ходим, только лишь до больницы, дома никто не болеет.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Скорее всего новое заражение. Пока нет анализов, лечите симптоматически.
Педиатр
Добрый день.
Такие маленькие дети склонны к обезвоживанию и на фоне этого могут сохраняться симптомы интоксикации.
Необходимо отпаивать ребенка солеными растворами (регидрон, регидровит, адиарин регидро) или компотом из сухофруктов как тоже источник электролитов.
Далее рекомендовано подключить пробиотики - энтерол по 1 пак 2 раза в день на 5 дней. Он улучшит стул и будет выступать как противовоспалительный препарат
Принятый ответ
Клиент
Энтерол сейчас уже можно подавать?
Педиатр
Да, можно начать давать
Клиент
Энтерол написано с года только можно принимать
Педиатр
По показаниям его можно принимать до года. Это пробиотики и опасности для организма ребенка не несут
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, овощи свежие)
Обильное дробное питье (вода,адиарин,компот из сухофруктов), по глоточку отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Если симптомы сохраняются лечение в стационаре.
Принятый ответ
Педиатр
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Если ребенок на грудном вскармливании - продолжайте кормить грудью! Прикладывайте к груди чаще чем обычно.
2) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
3) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков, особенно у детей с повышенным риском обезвоживания - они могут усиливать понос и рвоту.
4) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
5) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 
6) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки.
Из препаратов оставить пробиотик (например, Бак-сет беби)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У нас уже с субботы нет рвоты и поноса, стул нормализовался, аппетит появился, но теперь другая проблема появился кашель и насморк, сопли ручьем бегут, капризный очень. Мы вчера ходили к педиатру, т.к. мне кажется что у него хрипит внутри. Его послушали сказали нет хрипов, но дыхание жесткое, горло некрасное. Нам назначили сдать анализы, но мы смогли пока сдать сегодня только кровь и результата пока не знаю. Скажите, пожалуйста, что это продолжение ротовируса или новый вирус? Мы все дома сидим, никуда не ходим, только лишь до больницы, дома никто не болеет.
Педиатр
Судя по вашему описанию, у ребенка действительно могут быть признаки вирусной инфекции, особенно если у него появился кашель и насморк после улучшения состояния с рвотой и поносом. Скорее всего, это новая инфекция, так как у детей иммунная система еще формируется и они подвержены инфекционным заболеваниям. Кашель и насморк — частые симптомы простуды или ОРВИ.
Осложнения после ротовирусной инфекции также могут проявляться в виде респираторных симптомов, хотя это менее распространено.
Проверьте, не были ли изменения в окружающей среде, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию (например, пыль, новые моющие средства и т.д.), так как кашель и насморк без температуры могут быть следствием.
Поскольку педиатр уже послушал легкие и не нашел хрипов, это хороший знак. Сдача анализов поможет выявить причину кашля.
Рекомендации на данном этапе:
- Увлажняйте воздух: Используйте увлажнитель или просто ставьте емкости с водой в комнате, где спит ребенок.
- Часто проветривайте помещение: свежий воздух поможет улучшить самочувствие.
- Следите за температурой тела: При необходимости используйте жаропонижающие средства.
- Давайте больше жидкости: убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости.
- промывайте нос физиологическим раствором, при необходимости сосудосуживающие капли називин бэби до 5 дней. Можно использовать аспиратор, аккуратно, чтобы не повредить слизистые.
Витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц температура и плохие анализы.
14 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
10 июня 2021
НИКИТА, Курган
Вопрос закрыт
Температура и ацетон в моче
12 июня 2021
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Першит в горле температура
28 января 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Прием Анви Макс при температуре
21 февраля 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Температура при вирусной болезни
17 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал