Что вас беспокоит?
Гэрб или нет
Добрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день месяц, альфазокс 3 саше в день, 2 недели, а так же урсосан 500 мг на ночь 6 месяцев. Сейчас все так же беспокоит вздутие живота и заброс содержимого желудка в пищевод. Прикрепляю эгдс: Пищевод свободно проходим.Слизистая его гиперемирована в кардиальном отделе.Z-образнаялиния спрямлена.Сосудистый рисунок смазан. Кардия на уровне ножек диафрагмы, плотно несмыкается. В желудке складки нормального калибра, продольные, хорошо раздуваются приинсуфляции воздуха, просвет просматривается во всех отделах. Слизистая в своде, теле и антральном отделе диффузно гиперемирована.Угол без особенностей. В просвете незначительноеколичество слизистого мутноватого секрета с хлопьями слизи. Выходной отдел активноперистальтирует и правильно формируется. Привратник сомкнут,проходим. В луковице 12 пкконтуры ровные, слизистая без патологии. В залуковичной части налеты типа манной крупы нагребнях циркулярных складок. Бульбодуоденальный переход сглажен. Область БДС не изменена.Экспресс -тест на Hb pil положительный (++)ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эндоскопическая картина недостаточности кардии, дистального поверхностногоэзофагита.Неатрофический гастрит. Выраженный дуоденит. Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо, хорошее ли лечение? Понимаю, что гэрб хроническое заболевание, как понять что настала стадия ремиссии? И сколько лет пить курс лечения? Возможны ли осложнения с лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
Лечение в целом верное. Если симптомы сохраняются рекомендуется попробовать заменить разо на нексиум 20 мг ( принимается за 30 минут до завтрака).
Важным моментом в достижении ремиссии ( период, когда жалоб нет) является питание и модификация ( изменение) образа жизни.
Подскажите, пожалуйста, с Вами обсуждали эти моменты или нужна информация?
Да, запрещены: кофе, цитрусовые, шоколад, томаты
Нельзя носить тугое, ложиться после еды. Всё соблюдаю, кофе правда пью только без кофеина. Вчера решила выпить обычный - целый день была изжога и рефлюкс
Ещё торты и пирожные нельзя. Подскажите, пожалуйста, в период ремиссии эти продукты так же нельзя, или немного можно?
Желательно вести пищевой дневник - записывать питание и симптомы. Это позволяет выявить продукты, провоцирующие изжогу. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы в больших количествах, здесь важно найти переносимое количество.
В период ремиссии продукты вызывающие жалобы максимально исключают. Если все же продукт появился в рационе- можно использовать гевискон суспензию 10 мл или фосфалюгель после употребления- это помогает снизить проявление негативных последствий.
Подскажите, пожалуйста, сколько лет поддерживающей терапии нужно?
Принятый ответ
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца.
Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования.
Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Здравствуйте.
Лечение у вас все правильно расписано. Не переживайте.
Очень важно соблюдать режим питания и образа жзни. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Т.е. постоянный приём препаратов в дальнейшем не требуется. Можно вести дневник продуктов и определить, наличие изжоги на конкретные продукты.
То есть курс лечения нужен только если будет обострение, но в стадии ремиссии нет?
Просто врач расписала мне такую схему:2 раза в год проходить этот курс лечения, раз в год делать эгдс и так минимум 3 года
Принятый ответ
Да, курс лечения необходим для обострений
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202114 ответов
- 16 Декабря 202110 ответов