Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб или нет — вопрос №2805339

208 просмотров

Добрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день месяц, альфазокс 3 саше в день, 2 недели, а так же урсосан 500 мг на ночь 6 месяцев. Сейчас все так же беспокоит вздутие живота и заброс содержимого желудка в пищевод. Прикрепляю эгдс: Пищевод свободно проходим.Слизистая его гиперемирована в кардиальном отделе.Z-образнаялиния спрямлена.Сосудистый рисунок смазан. Кардия на уровне ножек диафрагмы, плотно несмыкается. В желудке складки нормального калибра, продольные, хорошо раздуваются приинсуфляции воздуха, просвет просматривается во всех отделах. Слизистая в своде, теле и антральном отделе диффузно гиперемирована.Угол без особенностей. В просвете незначительноеколичество слизистого мутноватого секрета с хлопьями слизи. Выходной отдел активноперистальтирует и правильно формируется. Привратник сомкнут,проходим. В луковице 12 пкконтуры ровные, слизистая без патологии. В залуковичной части налеты типа манной крупы нагребнях циркулярных складок. Бульбодуоденальный переход сглажен. Область БДС не изменена.Экспресс -тест на Hb pil положительный (++)ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эндоскопическая картина недостаточности кардии, дистального поверхностногоэзофагита.Неатрофический гастрит. Выраженный дуоденит.
Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо, хорошее ли лечение? Понимаю, что гэрб хроническое заболевание, как понять что настала стадия ремиссии? И сколько лет пить курс лечения? Возможны ли осложнения с лечением?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Ирина.
Лечение в целом верное. Если симптомы сохраняются рекомендуется попробовать заменить разо на нексиум 20 мг ( принимается за 30 минут до завтрака).
Важным моментом в достижении ремиссии ( период, когда жалоб нет) является питание и модификация ( изменение) образа жизни.
Подскажите, пожалуйста, с Вами обсуждали эти моменты или нужна информация?
Клиент
Да, запрещены: кофе, цитрусовые, шоколад, томаты
Нельзя носить тугое, ложиться после еды. Всё соблюдаю, кофе правда пью только без кофеина. Вчера решила выпить обычный - целый день была изжога и рефлюкс
Клиент
Ещё торты и пирожные нельзя. Подскажите, пожалуйста, в период ремиссии эти продукты так же нельзя, или немного можно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Желательно вести пищевой дневник - записывать питание и симптомы. Это позволяет выявить продукты, провоцирующие изжогу. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы в больших количествах, здесь важно найти переносимое количество.

В период ремиссии продукты вызывающие жалобы максимально исключают. Если все же продукт появился в рационе- можно использовать гевискон суспензию 10 мл или фосфалюгель после употребления- это помогает снизить проявление негативных последствий.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сколько лет поддерживающей терапии нужно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца.
Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования.
Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Лечение у вас все правильно расписано. Не переживайте.
Очень важно соблюдать режим питания и образа жзни. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Т.е. постоянный приём препаратов в дальнейшем не требуется. Можно вести дневник продуктов и определить, наличие изжоги на конкретные продукты.
Клиент
То есть курс лечения нужен только если будет обострение, но в стадии ремиссии нет?
Просто врач расписала мне такую схему:2 раза в год проходить этот курс лечения, раз в год делать эгдс и так минимум 3 года
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, курс лечения необходим для обострений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
27 июня
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина