Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб или нет — вопрос №2805339

193 просмотра

Добрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день месяц, альфазокс 3 саше в день, 2 недели, а так же урсосан 500 мг на ночь 6 месяцев. Сейчас все так же беспокоит вздутие живота и заброс содержимого желудка в пищевод. Прикрепляю эгдс: Пищевод свободно проходим.Слизистая его гиперемирована в кардиальном отделе.Z-образнаялиния спрямлена.Сосудистый рисунок смазан. Кардия на уровне ножек диафрагмы, плотно несмыкается. В желудке складки нормального калибра, продольные, хорошо раздуваются приинсуфляции воздуха, просвет просматривается во всех отделах. Слизистая в своде, теле и антральном отделе диффузно гиперемирована.Угол без особенностей. В просвете незначительноеколичество слизистого мутноватого секрета с хлопьями слизи. Выходной отдел активноперистальтирует и правильно формируется. Привратник сомкнут,проходим. В луковице 12 пкконтуры ровные, слизистая без патологии. В залуковичной части налеты типа манной крупы нагребнях циркулярных складок. Бульбодуоденальный переход сглажен. Область БДС не изменена.Экспресс -тест на Hb pil положительный (++)ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эндоскопическая картина недостаточности кардии, дистального поверхностногоэзофагита.Неатрофический гастрит. Выраженный дуоденит.
Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо, хорошее ли лечение? Понимаю, что гэрб хроническое заболевание, как понять что настала стадия ремиссии? И сколько лет пить курс лечения? Возможны ли осложнения с лечением?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Ирина.
Лечение в целом верное. Если симптомы сохраняются рекомендуется попробовать заменить разо на нексиум 20 мг ( принимается за 30 минут до завтрака).
Важным моментом в достижении ремиссии ( период, когда жалоб нет) является питание и модификация ( изменение) образа жизни.
Подскажите, пожалуйста, с Вами обсуждали эти моменты или нужна информация?
Клиент
Да, запрещены: кофе, цитрусовые, шоколад, томаты
Нельзя носить тугое, ложиться после еды. Всё соблюдаю, кофе правда пью только без кофеина. Вчера решила выпить обычный - целый день была изжога и рефлюкс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё торты и пирожные нельзя. Подскажите, пожалуйста, в период ремиссии эти продукты так же нельзя, или немного можно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Желательно вести пищевой дневник - записывать питание и симптомы. Это позволяет выявить продукты, провоцирующие изжогу. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы в больших количествах, здесь важно найти переносимое количество.

В период ремиссии продукты вызывающие жалобы максимально исключают. Если все же продукт появился в рационе- можно использовать гевискон суспензию 10 мл или фосфалюгель после употребления- это помогает снизить проявление негативных последствий.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сколько лет поддерживающей терапии нужно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца.
Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования.
Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Лечение у вас все правильно расписано. Не переживайте.
Очень важно соблюдать режим питания и образа жзни. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Т.е. постоянный приём препаратов в дальнейшем не требуется. Можно вести дневник продуктов и определить, наличие изжоги на конкретные продукты.
Клиент
То есть курс лечения нужен только если будет обострение, но в стадии ремиссии нет?
Просто врач расписала мне такую схему:2 раза в год проходить этот курс лечения, раз в год делать эгдс и так минимум 3 года
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, курс лечения необходим для обострений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция после КС
28 октября 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Вздутие, частый жидкий стул, анемия
7 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Герб или что то страшнее ?
13 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Чем защитить желудок при приеме тирозола и преднизолона.
19 июня 2024
Татьяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий