Анастасия, учитывая ваши жалобы и анамнез, можно предположить развитие у вас постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное расстройство, которое нередко возникает после перенесенных кишечных инфекций. Основные рекомендации в такой ситуации:
1. Консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключить органические заболевания ЖКТ (колит, болезнь Крона, целиакию и др.). Для этого может потребоваться углубленное обследование - анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин, копрограмма, колоноскопия, биопсия и др.
2. Коррекция диеты. Ограничьте употребление продуктов, усиливающих газообразование и раздражающих кишечник (свежие овощи и фрукты, бобовые, жирная и жареная пища, кофе, алкоголь). Включите в рацион больше клетчатки, ферментированных молочных продуктов, омега-3. Попробуйте безглютеновую и безлактозную диету.
3. Управление стрессом. СРК часто имеет психосоматический компонент. Полезны техники релаксации, когнитивно-поведенческая терапия, умеренная физическая активность.
4. Медикаментозная терапия. При подтверждении СРК врач может назначить спазмолитики (мебеверин, тримебутин), прокинетики (итоприда гидрохлорид), пробиотики, при необходимости - кратковременно антидиарейные или слабительные средства. Возможен курсовой прием трициклических антидепрессантов.
5. Низкий гемоглобин и ферритин могут указывать на железодефицитную анемию. Это требует дополнительного обследования для выявления источника потери железа (кровотечение, мальабсорбция). В зависимости от причины и степени дефицита врач назначит препараты железа и даст рекомендации по диете.
В целом, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к гастроэнтерологу для комплексного обследования и подбора индивидуальной схемы терапии. СРК - не опасное, но достаточно неприятное состояние, которое может существенно снижать качество жизни. Но при правильном лечении в большинстве случаев удается достичь длительной ремиссии и минимизировать проявления. Будьте здоровы!