Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2805400

Что вас беспокоит?

Высокий IgE и эозинофилы у ребенка

Добрый день. Сдали анализы, т.к. после перенесенного коронавируса в октябре ребёнок стал периодически кашлять, кроме кашля симптомов ОРВИ не было. Ребенок аллергик, ставят бронхиальную астму под вопросом. Мы дышали во время приступов кашля Пульмикортом и физраствором, он проходил, но через 2 недели возвращался. Нужно ли нам какое то дообследование, может на глистов проверить? Хотя полгода назад проверяли трехкратно кал, все было чисто..

Нет
38 лет
10 Января 2025·Просмотров: 116·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у ребёнка уже выявлена аллергия к каким-либо респираторным/пищевым аллергенам, то общий иммуноглобулин е повышен именно на этом фоне.
У пациентов с аллергией он будет всегда повышен (его значения могут колебаться в течение года, но они всегда будут повышены).

Общий иммуноглобулин е указывает на склонность иммунной системы к его повышенной выработке.
Препаратов, которые бы его снижали нет.

Если ребёнку ставят бронхиальную астму под вопросом, то при таких ситуациях назначают базисную терапию минимум на 3 месяца (ингаляции через небулайзер с пульмикортом или ингаляции с фликсотидом через спейсер)

Лариса Михайловна, да, у нас как раз респираторная аллергия на животных, на пыль, на березу.. Но сейчас зима, животных нет давно уже, почему такая картина, непонятно.. Нам педиатр посоветовала монтелукаст пропить месяца 2

Монтелукаст тоже как один из вариантов базисной терапии может использоваться.
При аллергии общий иммуноглобулин е никогда не будет в норме.
Эозинофилы могут периодически повышаться

Лариса Михайловна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, гельминты тут не причём. Тем более вы проверяли кал трёхкратно.
В данной ситуации рекомендую применение Монтеллукаст. И желательно оригинальный препарат-сингуляр по 5 мг вечером. Минимум месяц.
Должна быть базисная терапия, которая включает ингаляционный глюкокортикостероид и бронхорасширяющий препарат. Для детей используется спейсер (доставочное устройство).
Нет необходимости добиваться нормализации иммуноглобулина Е.
С уважением!?

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Мы на данный момент пьем монтелукаст 5 дней, кашель не ушел, стал влажным. Гельминтов мы проверяли, но полгода или чуть больше назад. Нужно ли подключать к терапии Пульмикорт, или достаточно ингаляций с физраствором? И по анализам у нас СОЭ повышен немного, о чем это говорит?

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. Если ребёнок склонен к аллергии то иммуноглобулин Е общий будет повышен и эозинофилы, так как это хоть не спецефические, но все же маркеры аллергии, тем более гельминты вы исключили сделав анализ.
В данном случае вам нужно если вы не выявили то выявлять аллергены на что идёт респираторная реакция по типу Б А, тут лучше всего сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам пыли, если есть животные то к животным, к плеснвым грибами и если симптомы усиливаются в какой то сезон цветения то и на цветения.
По поводу монтелукаста в данном случае можно рассмотреть данный препарат, но так как он накопительный то лучше применять не меньше 1 мес, а лучше 3х.
Будьте здоровы и не болейте.

Наталья Александровна, спасибо за ответ! Мы сдавали панель на аллергены методом ИммуноКап, реакция на кошку, собаку, пыль, березу, на плесень не было, но сдавали довольно давно, 1.5 года было ребенку, сейчас 5. Нужно ли повторить анализ? И по какой причине может быть повышен СОЭ? Сейчас кашель у ребенка влажный, ночью спит нормально, а утром откашливает, потом днем периодически кашляет. Принимаем монтелукаст 5 день. Я уже думаю, может рентген сделать? Хотя температуры нет, самочувствие нормальное, сатурация тоже в норме.. А кашель никуда не проходит

Юлия, по вашим описаниям очень похоже на гипертрофия миндалин. Тут было бы хорошо обратиться очно на приём к лор врачу и сделать эндоскопию носа. Так как очень часто из за увеличены аденоидов происходит отёк в носу и слизь стекает по задней стенке и даёт кашель. СОЭ повышается в ответ на воспаление, но у вашего ребёнка оно повышено незначительно. Конечно времени уже прошло достаточно и можно было бы повторить анализ, но сначала рекомендую обратиться к лору, так как очень часто после болезни очень длительно сохраняется кашель за счёт аденоидов и тут возможно понадобится местные гормональные спреи типа назонекс или авамис.

Наталья Александровна, поняла, спасибо! Пойдем к Лору значит!

Поправляйтесь и не болейте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.