Консультация аллерголог-иммунолога /

Высокий IgE и эозинофилы у ребенка — вопрос №2805400

49 просмотров

Добрый день. Сдали анализы, т.к. после перенесенного коронавируса в октябре ребёнок стал периодически кашлять, кроме кашля симптомов ОРВИ не было. Ребенок аллергик, ставят бронхиальную астму под вопросом. Мы дышали во время приступов кашля Пульмикортом и физраствором, он проходил, но через 2 недели возвращался. Нужно ли нам какое то дообследование, может на глистов проверить? Хотя полгода назад проверяли трехкратно кал, все было чисто..

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребёнка уже выявлена аллергия к каким-либо респираторным/пищевым аллергенам, то общий иммуноглобулин е повышен именно на этом фоне.
У пациентов с аллергией он будет всегда повышен (его значения могут колебаться в течение года, но они всегда будут повышены).

Общий иммуноглобулин е указывает на склонность иммунной системы к его повышенной выработке.
Препаратов, которые бы его снижали нет.

Если ребёнку ставят бронхиальную астму под вопросом, то при таких ситуациях назначают базисную терапию минимум на 3 месяца (ингаляции через небулайзер с пульмикортом или ингаляции с фликсотидом через спейсер)
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, да, у нас как раз респираторная аллергия на животных, на пыль, на березу.. Но сейчас зима, животных нет давно уже, почему такая картина, непонятно.. Нам педиатр посоветовала монтелукаст пропить месяца 2

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Монтелукаст тоже как один из вариантов базисной терапии может использоваться.
При аллергии общий иммуноглобулин е никогда не будет в норме.
Эозинофилы могут периодически повышаться
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Нет, гельминты тут не причём. Тем более вы проверяли кал трёхкратно.
В данной ситуации рекомендую применение Монтеллукаст. И желательно оригинальный препарат-сингуляр по 5 мг вечером. Минимум месяц.
Должна быть базисная терапия, которая включает ингаляционный глюкокортикостероид и бронхорасширяющий препарат. Для детей используется спейсер (доставочное устройство).
Нет необходимости добиваться нормализации иммуноглобулина Е.
С уважением!?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Мы на данный момент пьем монтелукаст 5 дней, кашель не ушел, стал влажным. Гельминтов мы проверяли, но полгода или чуть больше назад. Нужно ли подключать к терапии Пульмикорт, или достаточно ингаляций с физраствором? И по анализам у нас СОЭ повышен немного, о чем это говорит?
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, здравствуйте. Если ребёнок склонен к аллергии то иммуноглобулин Е общий будет повышен и эозинофилы, так как это хоть не спецефические, но все же маркеры аллергии, тем более гельминты вы исключили сделав анализ.
В данном случае вам нужно если вы не выявили то выявлять аллергены на что идёт респираторная реакция по типу Б А, тут лучше всего сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам пыли, если есть животные то к животным, к плеснвым грибами и если симптомы усиливаются в какой то сезон цветения то и на цветения.
По поводу монтелукаста в данном случае можно рассмотреть данный препарат, но так как он накопительный то лучше применять не меньше 1 мес, а лучше 3х.
Будьте здоровы и не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Мы сдавали панель на аллергены методом ИммуноКап, реакция на кошку, собаку, пыль, березу, на плесень не было, но сдавали довольно давно, 1.5 года было ребенку, сейчас 5. Нужно ли повторить анализ? И по какой причине может быть повышен СОЭ? Сейчас кашель у ребенка влажный, ночью спит нормально, а утром откашливает, потом днем периодически кашляет. Принимаем монтелукаст 5 день. Я уже думаю, может рентген сделать? Хотя температуры нет, самочувствие нормальное, сатурация тоже в норме.. А кашель никуда не проходит
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, по вашим описаниям очень похоже на гипертрофия миндалин. Тут было бы хорошо обратиться очно на приём к лор врачу и сделать эндоскопию носа. Так как очень часто из за увеличены аденоидов происходит отёк в носу и слизь стекает по задней стенке и даёт кашель. СОЭ повышается в ответ на воспаление, но у вашего ребёнка оно повышено незначительно. Конечно времени уже прошло достаточно и можно было бы повторить анализ, но сначала рекомендую обратиться к лору, так как очень часто после болезни очень длительно сохраняется кашель за счёт аденоидов и тут возможно понадобится местные гормональные спреи типа назонекс или авамис.
Клиент
Наталья Александровна, поняла, спасибо! Пойдем к Лору значит!
Аллерголог-Иммунолог
Поправляйтесь и не болейте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли посещать детский сад при аденоидите
20 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Как выпустить эмоции
16 июня 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Перепутала теблетки
19 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Полгода мучаюсь с инфекциями
4 января
Лера, Шумерля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина