Приём Сабрила — вопрос №280622

Question

Приём Сабрила — вопрос №280622

Анастасия

5767 просмотров

13 июля 2020

Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев, в 5 месяцев появились инфантильные спазмы, сделали ээг, показало гипсаритмию. Поставили синдром Веста, начал пить депакин - хроносфера. Спазмы совсем не ушли, но сократилось их количество. Через месяц сделали снова ээг, нет никаких улучшений, но и хуже тоже не стало. Выписали Сабрил(вигабатрин), стали принимать депакин 200мг в сутки и по нарастающей пить сабрил , увеличивая дозу каждые 5 дней(максимальная доза 1000мг в сутки). Примерно на дозе 750мг,спазмы практически исчезли, появлялись легким подергиванием. Дошли до максимальной дозировки, и спазмы вернулись в полном объёме. Скажите пожалуйста, в чем причина? Сабрил нам не подходит? Или же наша дозировка 750мг,а увеличение привело к побочные эффектами в виде учащение спазмов?

Вопрос закрыт

синдром веста

сабрил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2020

Клиент

Яна, всего 19 дней принимаем, из них 4 дня на максимальной дозировке, максимальную дозу рассчитывали на 10кг веса, мы сейчас весим 9700

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июля 2020

Невролог

Получается 4 дня назад, как до максимальной дозировки дошли возобновились спазмы? Они стали такими же как и были до Сабрила или хуже?

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2020

Клиент

Яна, нет хуже не стали, просто вернулись

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июля 2020

Невролог

В целом дозировка правильно у Вас подбиралась, но бывает такое что сверх оптимальной для Вас дозы приступы участиться могут. Обычно тактика такая: Вы вновь опускаете дозу до 750 мг , затем через какое-то время опять поднимаете и смотрите, если со второго раза четко уловите связь что с повышением дозировки приступы учащаются, то останавливаетесь на дозе 750 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Снизили дозировку до 750мг,за 2 дня приступов всего 2 было коротких! Ещё помогите пожалуйста, разъясните результат мрт! Фото к вопросу прикрепил. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Ну хорошо , значит Ваша дозировка 750!
По поводу мрт : кистозная трансформация вещества мозга это как раз постгипоксические очаги , они замещаются полостью с жидкостью . Сами по себе изменения опасности не несут, но более вероятно что этот кистозный участок и вызывает приступы , а так же умеренная гидроцефалия из-за этого очага. Обсудите с врачам назначение мочегонного препарата - Диакарба. Он Вам показан.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2020

Клиент

Яна, да, конечно непременно обсудим с нашим врачем, но меня как маму интересует мнение других специалистов. Если у нас приступы из-за кист, значит у нас не синдром Веста? Как эти кисты себя в дальнейшем могут повести? Можно ли их лечить медикаментами, или же они как то хирургическим методом удаляются?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 июля 2020

Невролог

Нет, наличие кистозного преобразования не исключает диагноз синдром Веста, это как возможная его причина ( но не факт). Тут Вам в идеале хорошему эпилептологу показаться бы. Эти кисты в дальнейшем никак себя не поведут, это как следствие возможной гипоксии и все.
Их я не слышала чтоб удаляли, так как это не просто полость с кистой, это кистозная трансформация, но думаю можно проконсультироваться с нейрохирургом детским, но после консультации с хорошим эпилептологом.
Дело в том что Диакарб - это мочегонное, он уменьшает количество жидкости в желудочках и кистах тоже, и состояние значительно улучшается.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2020

Клиент

Понятно! Большое спасибо вам за подробную информацию!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 июля 2020

Невролог

Да не за что. Здоровья Вам и вашему ребенку!!

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2020

Клиент

Юлия, нет, кроме прописаны дозировок депакина и соответственно Сабрила, ничего не принимали, ребёнок не срыгивал, получал полную дозу 2 раза в день, как положено 100мг депакин +500мг сабрил утром и вечером

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 13 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Значит действительно на данный момент достаточно дозировки 750мг, это тоже допустимая доза для Вашего веса. Пока можно снизить дозу на некоторое время, затем снова поытаться ее повысить.
Но предварительно всё же лучше проконсультироваться с доктором, который ведет Вашего малыша.

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 13 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Не за что! Здоровья Вам и Вашему малышу!

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2020

Клиент

Юлия, ещё вопрос. Можно ли принимать по отдельности лекарства :утром только депакин 200мг, а вечером сабрил 750мг? Сейчас мы делим дозировки

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 14 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Нет, лучше делить прием сабрила в течение дня так, как Вам прописывал врач для постоянства концентрации противосудорожного препарата в крови в течении дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок поджимает ножки ,машет ручками и открывает глаза во сне

4 ответа

5 сентября 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Синдром Веста?

2 ответа

8 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Постоянные приступы у ребенка, как ему помочь?

3 ответа

4 сентября 2024

agapov_al@mail.ru, Липецк

Вопрос закрыт

Туберозный склероз. Введение Клобазама

2 ответа

13 декабря 2024

popowsany@yandex.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 13 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-13T18:16:15+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Сабрил уже по времени сколько принимаете ? Какой вес у ребенка?

Принятый ответ

Шпадырева Юлия Владимировна, 13 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-13T18:29:37+03:00

Здравствуйте! Вообще при увеличении дозировки возможен такой эффект, но препарат выписан Вам в оптимальной дозе соответственно весу.
Максимальная дозировка была 4 суток, все дни отмечали ухудшение состояния или в какой то из них было лучше? Не начали ли Вы одновременно прием каких-либо других препаратов, или ребенок получил дозу не полностью - срыгнул/выплюнул и тд.
Средняя дозировка 100мг/кг/сутки , минимальная 50мг/кг/сутки - можно немного сократить, обсудите этот вопрос обязательно с Вашим лечащим врачом неврологом или эпилептологом и при результате свежего ЭЭГ обследования.

Фурманова Елена Александровна, 13 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-13T18:33:18+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте принимайте 750 мк
Это индивидуальная реакция

Принятый ответ