Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый вечер, у мамы 76 лет вчера с утра встала- очень сильно кружила ь голова не могла даже встать, с кровати, сильная слабость тошнота, нарушение координации, вызвали скорую , ЭКГ сделали сказали что не инфаркт и не инсульт, не забрали, мама им рассказала что до этого болело ухо и теперь шумит, скорая отправила к Лору и терапевту ,Лор вчера осмотрел сказал это не ухо и отвела к неврологу, невролог смотрел , сказал острого состояния нет, выписал направление на узи сосудов шеи и МРТ, узи сосудов сделали там в все нормально, кровоток хороший, бляшка есть 40 % но это не из за нее. МРТ через неделю, , выписал ценаризин, пьем сегодня под вечер у мамы опять стала кружиться голова и подташнивает, и особо замечаю что при наклоне вниз . Что это может быть ещё? Может не ждать МРТ, сделать за выходные самим.? И ещё заметила что как то она вроде заторможенно понимает…то ли плохо слышать стала
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если есть возможность, не откладывайте проведение МРТ головного мозга и сделайте его как можно скорее . При описанных симптомах в первую очередь необходимо исключить инсульт на МРТ .
Елена Юрьевна, ну получаеться она его могла уже перенесли? Или он как последствие чего-то ещё возможен в данном случае?
Ситуации могут быть различные , их много , для этого и нужна визуализация на МРТ . От результата исследования исходить Если сделаете и вопрос еще будет активен , присылайте сюда, помогу интерпретировать результат
Елена Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста МРТ головного мозга правильно? Или сосудов головного мозга? Какое делать?
Начните с МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения острой патологии выполнить мрт головного мозга. Если по мрт нормально все
Нельзя исключить вестибулярный нейронит
Считается вирусным или поствирусным воспалительным заболеванием, поражающим вестибулярную часть VIII черепного нерва
Характеризуется быстрым спонтанным началом выраженного стойкого головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости
В лечение используются :
-Гормоны
-Вестибулярная реабилитация
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
-вестибулярный супрессант (мах короткий срок)- драмина 50 мг три раза в день , максимум 3 дня
-метоклопрамид (по требованию)
Либо
ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Добрый день! В Вашем случае есть целесообразность выполнить МРТ головного мозга для исключения инсульта. Кроме того, не исключены такие причины головокружение как Вестибулярный нейронит -воспаление вестибулярного нерва иногда возникает после перенесённой вирусной инфекции.
Сейчас можно принимать :
1. таб. Метоклопрамид 10мг- 2 раза в сутки -5 дней
2. таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
3. Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
Алина Сергеевна, ну подскажите пожалуйста нужно прям срочно его делать? Спешка важна тут? или в порядке как назначил невролог в поликлинике - на следующей неделе можно? Маме лучше но слабость есть ещё , вчера голова кружила ь только под вечер и то при наклонах,
Если состояние стабильное и стало в целом лучше- СРОЧНО делать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, пройти МРТ головного мозга
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Зинаида, здравствуйте! Если головокружение меньше можно МРТ сделать когда записаны. На данный момент рекомендую принимать Мексидол. Препарат оригинальный, он оказывает антиоксидантной, мембранопротекторное действие. Мексидол улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов. Так же снижает уровень холестерина в крови. Доказано снижает интенсивность головокружений, улучшает память. Принимать рекомендуют по 250 мг 3 р в день до 2 мес
Здравствуйте, в данном случае рекомендовано выполнить МРТ головного мозга для исключения инсульта в мозжечке .
Возможно, данная симптоматика связана с ДППГ-
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для
подтверждения •
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/ysclid=m4voh5govq518194404
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20238 ответов
- 9 Февраля 20249 ответов
- 19 Мая 27 ответов