Консультация терапевта /

Камни в желчном пузыре. — вопрос №2807139

95 просмотров

Здравствуйте. Сделала УЗИ брюшной полости. Заключение - Эхографические признаки желчекаменной болезни и дискинезия желчного пузыря. Жировой гепатоз печени. Камни размером 2мм. Могут ли они увеличиться в размерах ? Можно ли избавиться от них ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Их нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. При наличии множества мелких камней в желчном пузыре показана в плановом порядке холецистэктомия, так как велик риск развития механической желтухи. При категорическом отказе от операции иногда прибегают к попытке растворения камней с помощью УДХК из расчета 10-15 мг/кг в сутки. Если эффекта от приема через 6 месяцев не отмечается, то дальнейший прием малоэффективен ( растворения камней не произойдет). Рекомендую строго придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, прием пищи должен быть 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Терапевт
Здравствуйте.
Множество камней в желчном пузыре по УЗИ, в первую очередь покажите заключение УЗИ хирургам, возможно требуется холецистэктомия.
Если размер камней небольшой - могут назначать препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан) из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки до 2 месяцев

Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, означает, что в клетки печени инфильтрирован жир. Главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать. Как похудеете- ЖГ пройдет считается.

Нужно дробно питаться, желчь каждый раз отходит на прием пищи, выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Поэтому нельзя голодать, дробное питание нужно частое, иначе желчь вот так и копится в желчном пузыре и образуются камни в нем.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Была на приеме у хирурга. Сказал что не нужно никаких лекарств и придерживаться диеты. Говорит что Нет ничего страшного
Терапевт
Здравствуйте!
В Вашем случае обязательно нужна очная консультация с хирургом для решения тактики ведения, так как присутствует множество мелких камешков
В некоторых случаях назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты- с наблюдением до 6 месяцев, если эффект отсутствует, то только хирургическое лечение.
В некоторых случаях назначается плановая холецистэктомия.
В обоих случаях необходимо придерживаться диеты. Питаться на такой диете показано часто и дробно.Важна температура пищи. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей. Разрешено кушать нежирное мясо (телятина, свинина, баранина, кролик, говяжий язык), птицу (курица, индейка) и рыбу (щука, треска, судак, ледяная рыба, минтай, хек); нежирные молочные продукты (молоко 3,5 % жирностью, сливки, сливочное масло, творог, сыр 20% жирностью); куриные яйца, крупы (овсяная, гречневая, перловая, рисовая, манная, а также булгур, пшено и киноа);подсушенный хлеб, вермишель; овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, капустные (брокколи, цветная капуста, брюссельская, китайская, белокочанная), молодой зеленый горошек, спаржевая фасоль, тыква, авокадо, репка).
Питаться лучше маленькими порциями, часто
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файл
Фтизиатр, Терапевт
1. Жировой гепатоз печени- процесс, при котором обычные клетки печени замещаются другими клетками ,в вашем случае, жировыми. Чаще всего эти изменения носят временный характер, являясь следствием неправильного питания. Это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции,, ГГТП, ЩФ )
3. Вирусные гепатиты В,С.

Рекомендуется по основному лечению жировых отложений в печени:
1. Средиземноморская диета (подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2. Снижение массы тела ( если имеется повышение, но даже у людей с нормальной массой тела такое бывает)
3. Физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени по анализам и УЗИ

2. Желчекаменная болезнь.
Камни могут увеличиваться в размере и так происходит, также есть риск перекрытия жёлчного протока и развитие механической желтухи. При выявлении камней/взвеси рекомендуется :
1. Консультация хирурга
2. Курс урсосана 10 мг на 1 кг веса на ночь, 2-3 месяца с последующей оценкой по УЗИ. Камни сложно растворить, но, если даже они растворяться, то в будущем камни всё равно будет образовываться.
3. Диета номер 5 (Средиземноморская тоже подойдёт). В основе исключение жирного, жареного, копчёного+ частое дробное питание.
4. При неэффективности диеты/ терапии показана плановая операция - холецистэктомия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинки/папиломы
4 января 2020
Карина, Мурманск
Вопрос закрыт
Прыщ раздражение кожи
9 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Кт поджелудочной
17 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Протокол ренгена
25 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Большая шишка на носу
25 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Темные пятнышки под грудью и на руке
2 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна