Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2807697

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель

Добрый день! Я заболела 16.12.24, был ларингит, пропал голос, сильная заложенность носа, что даже не могла дышать носом, кашель. Температура 37.8, продержалась 1 день, далее была 37.3, затем нормализовалась. 7 дней по 1 разу в день подышала пульмикортом через небулайзер - вернулся голос. 6 дней пшикала в нос Називин , Ринофлуимуцил - забитость носа не угла. Далее стала пшикать в нос Назонексом, по 2 пшика в каждый носовой ход 2 раза в день. Начала пшикать Назонексом 19.12, пшикала до 09.01, последние несколько дней по 1 пшику 1 раз в день, т.к забитость носа все не уходила , сейчас нос лучше, но сопли еще остались. Также продолжаю промывать нос Линаква Форте. В декабре, когда начала болеть, принимала Исмиген, по 1 табл утром 10 дней. Полоскала рот ромашкой, Фурациллином, пшикала Мирамистином . принимала Лоротрицин, по 1 табл 3 раза в день 7 дней. Голос вернулся, но кашель всё не уходил. От кашля я принимала Сироп Гербион от сухого кашля, Сироп Исландского мха, пила и пью периодически Грудной сбор номер 4. Когда кашель после пропитых сиропов , перечисленных выше, не прошёл, стала пить Амбробене, 5 дней, затем обратилась к терапевту - она прописала таблетки Аскорил на 5 дней, сказала, что легкие чистые. Завтра последний день приема Аскорила , а кашель сохраняется. Сегодня сделала флюорографию - норма . также пью тёплое молоко с настойкой прополиса, по 1/3 кружки. В этом году у меня уже был затяжной кашель 2 месяца, летом. Потом прошел. Подскажите, пожалуйста: чем можно вылечить такой затяжной кашель и какова его причина?

Небольшой дерматит на шее сзади
36 лет
10 Января 2025·Просмотров: 105·Любовь, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте
При длительном кашле рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый
Кашель может быть от стекания слизи по задней стенки глотки
Так же рекомендуется провести рентген придаточных пазух носа для исключения синусита
Синусит это ограниченный процесс,может протекать без повышения температуры тела и изменений в общем анализе крови

Ксения Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, вы не курите?
Длительный кашель требует дообследования, помимо рентгена легких назначают общий анализ крови, СОЭ, СРБ, спирометрию с бронхолитиком, чтобы исключить астматический компонент кашля. Лучше начать с этого исследования, так как это уже не первый эпизод длительного кашля у вас.
Так же, из анализов в таких случаях назначают антитела ig М и G к bordetella pertussis ( исключить коклюш), общий igЕ ( исключить аллергию).
Если по спирометрии и анализам - норма, тогда исключать внелегочные причины кашля - назначают консультацию ЛОР врача, КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить , так называемый, симптом «постназального затека». Когда причина кашля связана с затеканием содержимого из придаточных пазух носа в горло.
Кашель может быть так же вызван рефлюксной болезнью, но, как правило, такой кашель, появляется после приемов пищи или в горизонтальном положении тела. Если вы такой связи не видите с возникновением кашля, то эта причина маловероятна.

Анна Сергеевна, добрый день. Я не курю. Если причина кашля связана все-таки с затеканием слизи в горло,то как это лечить?

На самом деле, это не самая частая причина кашля, обычно это диагностирует лор-врач, если выявлен по КТ пазух уровень жидкости, то принимают антибиотики с курсом промывания пазух.
Первостепенные обследования, которые необходимо пройти при затяжном кашле - это анализы, которые я указала и функция внешнего дыхания с бронхолитиком , так как бронхообструкция- наиболее частая причина кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте. Амбробене и Аскорил стимулируют кашель кроме того, молоко в острой фазе воспаления не рекомендую оно стимулирует воспаление и кашель продолжается. При кашле рекомендую постоянно поддерживать слизистую оболочку во влажном состоянии тогда она быстрее восстанавливается: влажный микроклимат, теплоте питьё, ингаляции с физраствором. Остаточный кашель хорошо устраняется физиопроцедурами УВЧ например.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для определения причины кашля рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Рекомендуется ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.

Ян Ахсарбекович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется для исключения аллергической реакции и бактериальной инфекции сдать полный анализ крови.
Одной из причин длительного кашля может повышенная возбудимость бронхов и наличие воспаления в них.
В таком случае можно рекомендовать Монтлизир 5+10 мг по 1 т вечером 1 месяц

Так же, при отсутствии противопоказаний, физиолечение : Магнит+ Лазер на грудную клетку № 5-7

Евгения Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.