Что вас беспокоит?
Острая боль в спине
Добрый день мне 39 лет.Ровно год назад в январе 24-го были острые боли в спине преимущественно в пояснице (сейчас в области лопаток) проходил курс лечения Нейронтин 300 мг 1 капс 3 раза в сут до 20 дней Мильгамма 2 мл внутримышечно через день №10 Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в сут до 20 дней. В это же время делал мрт всех отделов позвоночника ПроведеноМРТПОП от 23.01.2024.: Дегенеративныеизмененияипроявленияостеохондрозапоясничн-крестцовогоотделапозвоночника. Протрузиим/пдисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 до 3 мм.МРТГОП: Дистрофическиеизменения, спондилоартроз. Нарушениестатики. Протрузиим/пдисковTh5-Th6 до 2,3 мм.МРТШОП: Дистрофическиеизменения. Нарушениестатики. Начальныепроявленияспондилоартроза.Протрузиим/пдисковС5-С6 безпризнаковневральнойкомпресси. Также летом принимал атаракс,т.к. весной появились тревоги,сейчас стрезам. После пройденной терапии боли ушли, за исключением онемения мизинца на левой руки (на протяжение 2лет ощущения как будто его перелёжал, постоянно растираю). После пройденной терапии в январе прошлого года боли в спине отсутствовали, с этого времени по сегодняшней день ежедневно выполнял комплекс гимнастический упражнений для спины. Но неожиданно для меня вчера утром при пробуждении прострелила острая боль в правую лопатку, спина горит при поворотах и наклонах стреляет в лопатку,сидеть не могу только лежать,диклофинак гель мажу боль не уходит,плюс одновременно появилась боль при сглатовании слюны между кадыком и подбородком. Три недели назад при гастроскопии обнаружили острую язву двенадцатиперстной кишки,поэтому прохожу курс лечения (вчера закончил 14 дневный приём антибиотиков клацид и флемоксин,они могли спровоцировать неврологию? Что делать сейчас как понимаю что с острой язвой нпвс принимать нельзя,и боль в горле при глотании между кадыком и горлом, связано с неврологией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Желудочно-кишечный тракт может влиять на центральную нервную систему и наоборот. Это взаимосвязанные системы. Остеохондроз развился сам по себе, а его обострение могло быть на фоне психоэмоционального перенапряжения. Тем более, что Ваши боли нейропатические ( простреливающие, пекущие). К лечению НПВС сейчас нельзя из-за язвы. Рассмотрите к лечению Габапентин по 1т 3р в день до 1 месяца ( устраняет нейропатические боли). Релоприм по 10мг 2р в день 2-3 недели. Нейромультивит 2 мл в/м 1р в день 10 дней, затем по 1т 2р в день 20 дней.
Боль в горле при исключении лор патологии может быть неврологическая. Лечение гастропатоогии не могло спровоцировать боли.
Надежда Юрьевна, боль в горле при глотании и при повороте шеи появилась одновременно с болью в спине (боль не орви в горле а шеи между кадыком подбородком) Прошлый курс лечения был год назад, делаю постоянно лфк, вредных привычек нет,вес в норме,что ещё делать чтобы эти истории не повторялись? И при приёме стрезама нет противопоказания с препаратами которые вы рекомендуете?
Принятый ответ
Стрезам с Габапентином принимать нельзя. На время приема Габапентина Стрезам надо отменить, потом опять вернуться к нему. Либо, после отмены Габапентина, вместо Стрезама можно рассмотреть Сульпирид . Сульпирид не только убирает тревогу, но и обладает лечебным действием по отношению к язве.
Боль в шее, если она связана с движением, вероятно, могла возникнуть из-за шейного остеохондроза.
Для предотвращения обострений в дальнейшем надо вести соответствующий образ жизни: не поднимать тяжести, избегать статические нагрузки, переохлаждения, стрессовые ситуации, резкие движения. Спать на ортопедическом матрасе, подушке. ЛФК - один из эффективных немедикаментозных методов лечения, продолжайте выполнять, но не через боль! Это хроническое заболевание, которое может периодически обостряться. Но при соблюдении рекомендаций обострения будут реже.
Здравствуйте, связи между обнаруженной язвой и болью в позвоночнике нет, не исключен и тот факт, что стресс, перенапряжение, могли спровоцировать и то и другое, возможно только в спине отдельно сама по себе.
Но в любом случае, НПВС вам сейчас нельзя, поэтому можно вернуться к Габапентину по схему, при неэффективности 900 мг в сутки можно повышать до 1800 мг.
+ добавить миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
На место боли можно клеить пластырь Версатис.
Горло не красное? Так может протекает начало ОРВИ.
Здравствуйте!
Отвечая по порядку:
- если параллельно с болью не появилось изжоги, тошноты, то болевой синдром не связан с язвой и пройденной терапии
- НПВС, действительно, сейчас принимать нельзя: в данной ситуации предпочтительнее будет нейронтин 300мг в первый день, 2 раза в сутки со 2го дня до момента регресса болевого синдрома + миорелаксанты (так как в основе болевых синдромом спины лежит мышечный спазм): тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном + локально раствор меновазина 2 раза в сутки 5 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно
3) боль при глотании, поворотах, учитывая острое появление, вероятно, также связано с мышечным спазмом на фоне острой боли
Евгений Олегович, сейчас принимаю стрезам, можно ли его принимать с вышеуказаннымм препаратами? Данное лечение проходил год назад, что делать чтобы ситуация не повторялась,занимаюсь лфк,бег, вредных привычек нет, и после указанных вами препаратов при планировании зачатия должно пройти какое то время? Спасибо
Принятый ответ
Указанные препараты выводятся из организма в течение суток, поэтому сразу после курса можно планировать зачатие.
Касательно совместного применения со стрезамом - может усилиться сонливость, но, учитывая, что Вы уже принимаете стрезам и ранее принимали нейронтин - сонливость, если и будет, то незначительная.
В плане профилактики - Вы всё делаете правильно, единственное, если тревога беспокоит часто и на постоянной основе, то имеем смысл также заняться её лечением (пока нервная система в напряжении - мышцы будут склонны спазмироваться)
Здравствуйте
Язва и боль в спине не взаимосвязаны. Стресса не было перед возникновением симптомов. Стресс мог и то , и то спровоцировать
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс , но вам нельзя.
Мидокалм 1 мл вм 5 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель). Местно пластырь версатис на 12 ч.
С целью обезболивания рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте.
В плане болей в спине и лопатке. Больше по описанию похоже на корешкивый синдром и на мышечно-тонический синдром. Точно понять можно будет только при очном осмотре и при выполнении мрт. Также надо понять от шеи он идёт или от грудного отдела позвоночника.
В плане терапии, учитывая текущее состояние жкт возможен приём только антиконвульсантов и мазь местно, а после дообследования добавить массаж и физиолечение. В плане болей в горле при глотании, стала консультация лор врача для исключения их патологий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Острая язва и резкая боль в спине могут быть связаны причиной появления заболевания- острым стрессом, который обострил сразу два процесса.
Сейчас нельзя принимать ни препараты группы НПВС, ни блокады с гормонами, которые часто назначают при обострении остеохондроза.
Препарат выбора- в данной ситуации Габапентин, с дозы 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день.
Если дозировка 900 мг в сутки будет иметь недостаточный эффект, ее можно постепенно поднять до максимальной 3600 мг в три приема.
При боли при глотании нужно исключить ЛОР патологию.
При исключении большая вероятность невралгии языкоглоточного нерва.
В ее лечении так же используют Габспентин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 30 Июня 20245 ответов
- 7 Ноября 20247 ответов
- 29 Января 202511 ответов