Консультация терапевта /

Отклонения в ОАК — вопрос №2807987

81 просмотр

Добрый день, сдавала ОАК на фоне длительной менструации. По анализам отклонение: нейтрофилы сегментоядерные понижены 1,47; моноциты понижены 0,25; эозинофилы повышены в % содержании 7,4. В июле 2024 были тоже понижены монофилы 0,28. Остальные показатели были в норме. Что это может значить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ВПГ или др.) возможно с увеличением лимфоузлов и\или аллергией и\или гельминтозом.

При наличии в доме кошек\собак или других домашних животных или частом общении с домашними животными следует сдать анализы на гельминты - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Для исключения аллергии - анализ крови на общий IgE.

Для уточнения наличия\отсутствия увеличения лимфоузлов - осмотр терапевта с пальпацией лимфоузлов.
Клиент
Здравствуйте.
Клиент
Да, домашние животные дома есть. Сдам анализы на гельминтов. Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте
Уровень моноцитов менее 0,09 считается клиническим значимым
Повышение уровня эозинофилов бывает на фоне аллергических реакций и глистных инвазиях
Если данное повышение впервые,то рекомендую повторить ОАК через 4-6 недель
При повторном повышении - сдать общий иммуноглобулин Е,КЭБ,кал на яйца глистов методом парасепт
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно предположить аллергии или глистные инвазии. Рекомендую для исключения сдать анализ крови на эощинофильный катионный белок и кал на яйца глист трехкратно. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены Нейтрофилы и моноциты).
Повышение эозинофилов - возможный признак аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Клиент
Добрый день, спасибо. Сдам анализы на аллергию и гельминтов. Начну прием железа, тем более есть упадок сил, сонливость, головокружение. Ну думала раз гемоглобин в норме, значит это состояние не связано с железодефицитом. После сдам анализы повторно.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте. Ферритин- запасы железа в организме снижены.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Снижены нейтрофилы в абсолютном значении, моноциты.
Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Необходимо повторить общий анализ крови в динамике через 2-4 недели, при сохранении уровня нейтрофилов ниже 1.5 тыс/мкл рекомендуется дообследование с гематологом или инфекционистом.

На эозинофилы в % не смотрим. На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются. главное, что в абс.значении они в норме
Клиент
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Железо начну принимать, ОАК пересдам. Далее буду действовать по результатам анализов и вашей рекомендации.
Терапевт
Крепкого здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неоплазия ротовой полости
12 декабря 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение и холодные конечности
3 июня 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Результат анализов мочи и крови
25 марта 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана