Опять температура — вопрос №2808339

Question

Опять температура — вопрос №2808339

Нина

153 просмотра

11 января 2025

Здравствуйте, у мамы (67 лет) с утра температура 37.5. Третий день болит в грудине и не кашляет а кыхает как бы. До этого болела сильно! 15 декабря была температура 38.5. Писали в спроси врача! Помогли! Сначала начинала пить триазаверин, не помог и сдали анализы! Начали пить антибиотик панцеф с 19 декабря, пила 7 дней. Помог! Температура ушла. Прилагаю анализы от 18 декабря! Посоветуйте пожалуйста что делать, что пить теперь! Только вот недавно болела, и опять что-то началось! Выпили триазаверин с утра сегодня. Надо ли начинать антибиотик? Какие анализы сдать потом? Пока сдать анализы нет возможности из-за гололеда даже не можем вызвать на дом, так как живем загородом, и кругом лёд! Но купить лекарства можем!

Возраст: 67

Хронические болезни: Во время короновируса был цитокиновый шторм!!!

Вопрос закрыт

опять после болезни температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Мария Алексеевна, уже 38.5 что пить триазаверин или антибиотик

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 января

Терапевт

Я не рекомендую прием противовирусных препаратов при вирусной инфекции (за исключением осельтамивира при установленном диагнозе "грипп"), так как нет убедительных данных об их эффективности.
Температуру тела до 38 градусов, а при хорошей переносимости- до 38,5 градусов снижать не рекомендуется, так как именно при такой температуре вырабатываются собственные интерфероны и антитела.
при температуре 38,5 можно принять парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг.
Нужен ли антибиотик, можно сказать после осмотра и оценки общего анализа крови и анализа крови на с- реактивный белок.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 января

Терапевт

Вероятнее всего, инфекция вирусная.
Не рекомендую с антибиотиками торопиться, тем более, что после предыдущего курса прошло немногим больше двух недель.
Если инфекция вирусная, антибиотик будет неэффективен, только дополнительно нагрузите печень и получите нарушение микрофлоры кишечника.
Рекомендую на данный момент симптоматическое лечение и посмотреть на самочувствие в динамике дня три.
Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, возможен прием фромилид уно 500 мг 1 р/д 10 дней.
Для микрофлоры кишечника при приеме антибиотика желательно принимать пробиотик (например, линекс форте по 1 капс 2 р/д 10-14 дней).

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 января

Терапевт

По описанию характер инфекции не ясен, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Что такое цитокиновый шторм - это осложнение которое развивается на слишком сильный ответ иммунитета в Вашем случае на коронавирусную инфекцию; какие лекарства провоцирую цитокиновый шторм - ингавирин, триазавирин и другие иммуномодуляторы; после этого один вопрос - ЗАЧЕМ вставать на те же грабли?

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Сергей Николаевич, уже 38.5 что пить триазаверин или антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 января

Терапевт

Для снижения температуры необходимо обильное питье, только в этом случае хорошо работают жаропонижающие препараты.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты - парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг и их комбинацию с но-шпой 40 мг (дротаверин 40 мг).
Необходимо понимать, что при возникновении осложнений, присоединении бактериальной флоры жаропонижающие препараты могут быть не эффективны, для уточнения необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Сергей Николаевич, 38.9 уже , будем сбивать ибуклином

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 января

Терапевт

Можно использовать - ибуклин; ибуклин это комбинация - ибупрофена и парацетамола в одной таблетке.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Сергей Николаевич, утром была 39.4 сейчас сбили

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 января

Терапевт

Здравствуйте.
В описанной ситуации если нет возможности сдать анализы крови следует начать прием антибиотика - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Сергей Николаевич, выпили ибуклин, потом антибиотик! Температура стала 37.5 Теперь икает! Это не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 января

Терапевт

Для купирования икоты можно принять 40 капель корвалола.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, температура повышается 38.1 , первый раз антибиотик выпила мама в 14.00 хотели позже выпить второй раз, может сейчас выпить в опой раз антибиотик? А то вдруг придётся опять сбивать Ибуклином

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 января

Терапевт

Антибиотик амоксиклав принимается 2 раза в день - утром и вечером; ориентировочный интервал между приемом препарата - 12 часов; в первый день приема препарата данный интервал - не обязателен; если первая таблетка принята в 14 часов, то вторую таблетку следует принять ориентировочно в 21 час.

Пожаловаться

Нина, 15 января

Клиент

Сергей Николаевич,

Пожаловаться

Нина, 15 января

Клиент

Сергей Николаевич, погрузила анализы пришли сегодня, температура поднимается до 37.6 и скачет, кашляет также как из бочки

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 января

Терапевт

По описанию и анализам - вирусная инфекция; лечение антибиотиком следует проводить коротким курсом - 5 дней; остальные рекомендации - прежние (подробно описал в первом ответе).

Пожаловаться

Нина, 18 января

Клиент

Добрый день, подгрузила описание КТ и анализы

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 января

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам КТ - правосторонняя интерстициальная вирусная пневмония; с учетом выявленной пневмонии курс амоксиклава 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день следует продлить до 10 дней.

Пожаловаться

Нина, 18 января

Клиент

А дальше опять КТ что делать дальше?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 января

Терапевт

После завершения курса антибиотика следует сдать анализы для коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Повторить КТ следует - через 1 месяц.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Елена Вячеславовна, а триазаверин пить?

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 11 января

Нарколог, Терапевт

Да, приём препарата желательно продолжить до 5 дней

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Елена Вячеславовна, уже 38.5 что пить триазаверин или антибиотик?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 11 января

Нарколог, Терапевт

Сколько днём сохраняется температура? Что из симптомов ещё беспокоит?

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Елена Вячеславовна, сегодня все началось , боль в грудине как будто жжет

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 11 января

Нарколог, Терапевт

Начинайте приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Анализы крови от 18.12.2024 г не информативны.Более вероятно , что причиной повышения температуры и сухого кашля может являться новый вирус или атипичная инфекция ( микоплазма, хломидия). Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) решения назначения к лечению антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Рекомендую сдать мазок из носоглотки (или мокроту) , анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии. Инкубационный период при микоплазменной инфекции может составлять от 1 недели до месяца, в среднем – 12 дней. При поражении верхних дыхательных путей, симптоматика схожа с ОРВИ. Для микоплазменной инфекции (пневмонии) свойственны следующие признаки:
высокая температура - 38-39 °С; сильная слабость, боль в суставах, мышцах, потливость, возможно расстройства стула, кашель, сильный, изнурительный с небольшим выделением вязкой мокроты,озноб. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день 10 дней . Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор 4-5 раз день 7 дней. В нос спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 7 -
10 дней. Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7 дней. В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Александр Александрович, уже 38.5 что пить триазаверин или антибиотик?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Доброго вечера Нина.Так как возможности сдать в ближайшее время анализы крови из-за гололёда и вызвать врача на дом нет, решение о приеме антибиотика должны принимать самостоятельно. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора при микоплазменной инфекции(пневмонии) являются кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день курсом на 10 дней или азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в день курсом 6 дней.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Александр Александрович, сейчас появилась возможность сдать анализы во вторник может приехать гемотест, напишите пожалуйста что сдать

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Триазавирин не имеет доказанной эффективности в лечении вирусной инфекции и может способствовать повышению температуры. При бактериальной инфекции он используется.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Да , лучше сдать анализы крови, так же кровь на антитела IgM, IgG к микоплазме , хламидии .

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Александр Александрович, а какой мазок сдать ? Как мне сказать гемотесту?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Мазок из носоглотки на антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии (или мокроту при наличии ) или анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии.

Пожаловаться

Нина, 11 января

Клиент

Александр Александрович, уже 38.9 , будем сбивать ибуклином

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Да, можно ибуклином.В состав ибуклина входит: ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг. В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Александр Александрович, утром сегодня была 39.4, сбили ибуклином, начнём антибиотик , анализы долго ждать , боюсь терять время

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Да , можно начать приём кларитромицина (Клацид) 500 мг 2 раза в день, 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Александр Александрович, а ибуклин продолжать давать если температура будет держаться ?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Снижать нужно температуру выше 38,5.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Александр Александрович, выпили ибуклин, потом антибиотик! Температура стала 37.5 Теперь икает! Это не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Нет, состояние не опасное, продолжайте контролировать температуру и сатурацию кислорода.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Александр Александрович, а икота уже минут 40. Не страшно?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Самый простой способ быстро избавиться от икоты, это медленно выпить стакан воды, широко раскрыв грудную клетку,надкусить лимон;
задержать дыхание на короткое время.

Пожаловаться

Нина, 12 января

Клиент

Александр Александрович, подскажите, пожалуйста, температура повышается 38.1 , первый раз антибиотик выпила мама в 14.00 хотели позже выпить второй раз, может сейчас выпить в опой раз антибиотик? А то вдруг придётся опять сбивать Ибуклином

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 января

Терапевт

Какие жалобы сейчас присутствуют? Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Рекомендую пройти КТ или рентгенографию органов грудной клетки. для исключения пневмонии.Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура выше 38, 5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 93 % и ниже. Необходимо вызвать скорую помощь для осмотра, измерения сатурации кислорода, аускультации лёгких у мамы, решения вопроса о проведении КТ( рентгенографии) органов грудной клетки. Возможно понадобится госпитализация под наблюдение лечащего врача и лечения.

Пожаловаться

Нина, 15 января

Клиент

Александр Александрович, , погрузила анализы пришли сегодня, температура поднимается до 37.6 и скачет, кашляет также как из бочки

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 16 января

Терапевт

По анализу крови от 15.01.2025 г признаки активного воспалительного процесса вирусной этиологии, о чем говорит снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов и лимфоцитов, отмечается небольшое снижение уровней СОЭ и СРБ по сравнению от 18.12.2024 г Снижение температуры до субфебрильных цифр вероятно говорит о положительной динамике заболевания. Для купирования сухого приступообразного кашля в таких случаях рекомендуют делать ингаляции делать с пульмикортом. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции -2 мл разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день, по 7 минут , 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. Для исключения вирусной пневмонии рекомендую пройти рентгенографию органов грудной клетки.

Пожаловаться

Нина, 18 января

Клиент

Добрый день, подгрузила описание КТ и анализы

Пожаловаться

Нина, 15 января

Клиент

Залина Зауровна, это были старые анализы, когда болела в декабре! Сейчас загрузила новые анализы пришли сегодня, температура поднимается до 37.6 и скачет, кашляет также как из бочки

Пожаловаться

Нина, 18 января

Клиент

Добрый день, подгрузила описание КТ и анализы

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 18 января

Терапевт

Доброго вечера.По заключению КТ ОГК мама перенесла правостороннюю интерстициальную пневмонию вирусной этиологии. Динамика по КТ положительная.Рентгенологически легкие полностью восстанавливаются за 3-6 месяцев.Какие жалобы сохраняются сейчас и есть ли температура?

Пожаловаться

Нина, 18 января

Клиент

Температура хоть и прыгает но самое большая 37, бывает и 36.6. Кашель ещё есть но чуть легче
Антибиотики и триазаверин ещё пьёт . Просто что делать дальше, чтобы не повторилось тоже самое и сверху ещё какая-то инфекция не наслоилась ?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 18 января

Терапевт

Я Вам напишу как проводить восстановление после пневмонии и укреплять иммунитет после инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 18 января

Терапевт

Восстановление после пневмоний различного происхождения, процесс не быстрый. Время на восстановление у каждого человека будет разным, в зависимости от возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических заболеваний.
Для восстановления дыхательной функции и профилактики фиброза рекомендую дыхательную гимнастику на тренажёре «Самоздрав». Можно проводить дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Рекомендую петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект, дозированные физические нагрузки от меньшего к большему. Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао , шиповник, орехи, облепиха, мед. Рекомендуется приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период. Для исключения дефицита витаминов и минералов можно принимать витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц 3 раза в году.Контпрль КТ ОГК в динамике через 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 19 января

Клиент

Подскажите пожалуйста по ингаляции как правильно делать? Аппарат есть дома

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 19 января

Терапевт

Для купирования сухого приступообразного кашля рекомендуют делать ингаляции делать с пульмикортом. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции -2 мл разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день, по 7 минут , 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. Ингаляции делать до 18 часов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены результаты

2 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализа общего анализа крови

4 ответа

11 мин. назад

900.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Фурацилин/аллергия

3 ответа

14 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Беспокоит ноющая боль в грудине

2 ответа

14 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий ферритин, витамин д и повышенный гемоглобин

3 ответа

10 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Боли внизу живота,невроз мочевого.

3 ответа

33 мин. назад

799.00 р.

Ирина

Болят ноги

5 ответов

39 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T11:26:43+03:00

Здравствуйте.
Возможно, на ослабленный иммунитет наслоилась вирусная инфекция.
Старые анализы уже не актуальны.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, если на фоне симптоматического лечения в течение 3-5 дней не будет улучшений.
Рекомендую на данный момент обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Если першение в горле беспокоит, можно полоскать горло раствором фурациллина 3 р/д после еды и на ночь, а между приемами пищи- раствором ротокана.
Можно пастилки доктор мом порассасывать каждые 2 часа.
Избегать переохлаждений.

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T11:44:01+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 января

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T11:51:06+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением новой вирусной инфекции. Рекомендую начать симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг. Скорейшего выздоровления!