СРОЧНО Нужен гепатолог, у собаки 1591 ALT — вопрос №2808539

Здравствуйте! Ситуация не простая.

Причин такого состояния может быт несколько и все они требуют дополнительно диагностики.

Какие могут быть причины в Вашем случае:
1. Иммунно-опосредованная гемолитическая анемия (IMHA): аутоиммунное состояние, при котором организм разрушает собственные эритроциты.
2. Инфекционные заболевания: бабезиоз, лептоспироз, анаплазмоз.
3. Токсические вещества.
4. Заболевания печени (печёночная гипербилирубинемия) - гепатиты, гепатиты вызванные патологией медьсвязывающей болезнью, обструкция желчевыводящих путей
5. Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, которое может блокировать желчные пути.
6. Инфекции желчного пузыря (холецистит): вызывают воспаление и обструкцию.
и другие

Первое, что нужно понять не было ли возможного контакта с данными средствами: антифриз (этиленгликоль), ядовитые растения или тяжелые металлы (цинк, свинец), ядовитые грибы, может быть прием каких - либо других средств (препаратов) до случившегося.


Если нет, то какая диагностика нужна:
1. Провести УЗИ контроль экспертное брюшной полости - нужно понять, есть ли изменения в динамике и ничего ли не пропустили. Возможно там уже появились признаки панкреатита или острого холецистита. УЗИ должно быть хорошего качества
2. Общий анализ мочи - понять, есть ли билирубин в моче, или другие вещества (мет глобин, кровь и т.д)
3. Исключить гемопаразитов даже несмотря на то, что не было зафиксировано контакта (они могут долго сидеть хронически) : анализ расширенный на гемопаразитарные заболевания, включая бабезиоз и бабезиоз гибсонм - метод ПЦР, лептоспироз - метод ИФА с контролем через 2 недели
3. Рекомендована биопсия печени (в случае подозрения на гепатит или опухоль).


Лечение при таких показателя должно проводиться в стационаре. Из рекомендованных препаратов могут быть:
1. Витамин к КОНАКИОН инъекционный или таблетированной формы
2. Гепатопротекторы, такие как урсодезоксихолевая кислота, S-аденозилметионин. И хотя их эффективность в ветеринарии еще остаётся под вопросом их рекомендует при комплексной терапии.

Дополнительно:
1. Инфузионная терапия, кормление через зонд или стому

Остальная терапия должна быть скорректирована при исключении / подтверждении того, что я написала выше.


Жедалю здоровья Вашему любимцу!

Здравствуйте!
Когда была вакцинация у Вашего питомца?
Регулярно ли проводите обработки от эктопаразитов?
По анализам крови действительно в разы повышены печеночные показатели и по УЗИ у Вашего питомца есть изменения в печени, доктор не исключает развитие липидоза. Прикрепите, пожалуйста, первый лист УЗИ с описанием печени и желчного пузыря.
Сколько весит Майя сейчас и насколько похудела за период болезни?
Причин повышения печеночных показателей может быть несколько:
- хронический холангиогепатит в стадии обострения
- вирусный гепатит
- липидоз печени
- цирроз
- стероидный гепатоз на фоне синдрома Кушинга
- медь-ассоциированный гепатит
- холецистит и тд
Для постановки диагноза рекомендуется:
- детализированное УЗИ органов брюшной полости
- ТИАБ печени с дальнейшей цитологией
- биопсия печени с определением концентрации меди в тканях
- бакпосев желчи
- исключение вирусного гепатита/гемопаразитарных инвазий (если Ваш питомец не вакцинирован и своевременно не обрабатывался от эктопаразитов)
- исключение лептоспироза
- определение упровня аммиака в крови чтобы исключить печеночную энцефалопатию.
Какую терапию получаете сейчас? Сколько вес?

Здравствуйте!
На данный момент по результатам биохимического исследования от 10.01 наблюдается острое поражение печени печени - значительно повышен билирубин, критически завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ, повышение фермента ГГТ и фосфатазы. Причиной данной патологии может быть воздействие всевозможных токсинов (ядов, химических веществ, препаратов), токсинов микробного/вирусного происхождения, не исключены и острые аутоиммунные процессы. Такое стремительное течение болезни малохарактерно для холециститов, дистрофических и воспалительных процессов в печени.
Важно исключить гемопаразитарные заболевания и гемотропные инфекции. Также следует сдать ОАК.
Если на момент первоначального обращения явных жалоб не было, то можно заподозрить или реакцию организма на проводимую терапию или инфицирование питомца (лептоспироз, гемопаразитарные болезни - эрлихиоз, анаплазмоз, пироплазмоз, борелиоз, вирусный гепатит).
На данный момент первоочередное это инфузионная терапия.
Какие препараты получает питомец на данный момент?