Консультация невролога /

Скачки давления — вопрос №2808806

137 просмотров

Помогите пожалуйста, полтора года как имею тревожное расстройство, постоянное головокружение, чувство будто потеряю сознание, скачки пульса, страх оставаться одной дома или выходить куда либо (сразу становилось плохо) но последнюю неделю давление скачет до 150 на 105, вечером поднимается и само как это было раньше не спадает, в шее справа чувствую какой то зажим, все сжато, воспалено ( по ощущениям) прошла узи сосудов шеи, результаты приложу, скажите насколько это опасно? Может ли случится инсульт? Так же есть МРТ шейного отдела и головы

Возраст: 27

Хронические болезни: Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи гипоплазия, одна из артерий меньше чем должна быть в норме, но это вариант анатомического строения, который встречается очень-очень часто, клинически не проявляется, другая артерия берет на себя функцию, также дефицита кровотока не может быть за счет строения вилизиевого круга.
Скачки давления это частый симптом тревожного расстройства.
Как-то лечите тревогу?
Клиент
Послезавтра прием у невролога думаю назначит АД, прошла когнитивно поведенческую терапию (не помогло), пью грандаксин и все пока, тоесть инсульта не будет? А если гипоплазия плюс хондроз, может давать такое состояние? Чувство будто теряю сознание и высокое давление и страх

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А скорость по артериям нормальна? Там я увидела скорость 14, а минимум 20 написано
Невролог, Рентгенолог
Скорость кровотока непостоянный показатель, мы его не оцениваем обычно.
Гипоплазия и остеохондроз с вашими жалобами не связаны.
Если психотерапию прошли, то да, было бы целесообразнее рассмотреть уже прием антидепрессанта, желательно группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Клиент
Подскажите на проблемы с сердцем это тоже не похоже? Проходила и Чпэс и узи и ЭКГ примерно год назад, сегодня еще сильно болит голова
Невролог, Рентгенолог
Если проходили обследования и была норма, значит проблема не кардиологического характера.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Клиент
И последний вопрос, мне поможет только прием АД правильно?
Невролог, Рентгенолог
При тревожных расстройствах 2 варианта терапии
Медикаментозная-лечение антидепрессантом и психотерапия, второй вариант вы уже прошли, остается первый, поэтому на ваш вопрос отвечаю, что да, нужно рассмотреть прием антидепрессанта.
Постарайтесь настроиться и не накручивать себя заранее.
Принятый ответ
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Гипоплазия ПА- врожденная особенность строения сосудов, к инсультам это не приводит. Сами скачки давления не полезны для клеток головного мозга, но т.к. они вызвана тревогой, то нужно лечить и корректировать именно тревожное расстройство. Это производится либо с помощью препаратов(грандаксин или атаракс ситуационно+ антидепрессанты, н-р, эсциталпрам, если тревога уже длительно), так же показана психотерапия. Зажимы в шее могут быть тоже по этой же причине.
Клиент
А скорость кровотока не снижена? Тоесть ничего опасного не произойдет?
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Нет, все в порядке. Инсульта это не вызывает. Скорость она может меняться каждую минуту в зависимости от нашего физиологического состояния..
Клиент
А давление не опасно что так поднимается, простите просто очень переживаю как дожить до приема послезавтра
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Подъемы давления в целом не есть хорошо, но единичные такие подъёмы к чему-то серьезному вряд ли приведут. Вы себя накручиваете, от этого уровень тревоги растёт. Поделайте технику на расслабление с дыханием- глубокий вдох и выдох и всё внимание на том, как грудная клетка поднимается и опускается, сосредоточьтесь на дыхании, хотя бы минут пять. Это поможет организму расслабиться и снизить уровень гормонов стресса.
Принятый ответ
Клиент
А если давление само не падает в течение вечера, то это не означает гипертонию? Из за тревожности оно так и может держаться?
Психолог
Здравствуйте. У вас симптомы ТР и ипохондрии. КПТ не помогло только по причине не грамотного специалиста (вероятнее всего) Дело в том, что препараты стабилизируют. Но если не работать с головой, то велик риск рецидива, потому что тревожное расстройство - это поведенческая проблема. Оно базово основано на вашем контексте жизни, на отношении к этому контексту, на том,как вы интерпретируете ощущения в теле и разные ситуации, на вашем мышлении и ваших привычках. Препарат это к сожалению не корректирует


Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам объяснить, что чрезмерный фокус усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это нормальная реакция, помогающая вам адаптироваться к стрессу.При неврозе обычные физические ощущения часто интерпретируются как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ.Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства.Тревога – это мастер создавать драмы из обычных ситуаций. Это порождает еще больше тревоги и физических ощущений, создавая замкнутый круг. Такие мысли запускают цепную реакцию в нашем организме. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.

Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово


Так же хочется дать вам несколько советов по выбору психолога или психотерапевта: это должна быть желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста.
Клиент
Большое спасибо за ваш ответ, подскажите если давление не падает когда я успокаиваюсь, это не говорит о каком то заболевании, это также тревожное расстройство?
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а то что язык немеет это тоже тревожность?
Невролог
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Невролог
Да
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Это ваша тревога , не инсульт. Скачки давления могут быть на фоне панической атаки и просто тревоги.
Скажите , как долго занимались КПТ? Навыки помогают с тревогой бороться? Занимались на фоне лечения медикаментами?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый подкожный парапроктит
22 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.