Анализ крови у ребёнка — вопрос №2809221

Question

Анализ крови у ребёнка — вопрос №2809221

Олеся, Краснодар

66 просмотров

11 января 2025

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу посмотреть анализы ребенка, мальчик 7 лет.
Анализы от14.12.24 . есть изменения.
17.12.24. ребенок заболел ОРВИ ( был только насморк) .также 07.12.24 .были у дерматолога , который поставил диагноз лишай Жибера ,мазала мазью Неотанин,Зиртек 10 дней,потом перерыв был 8 дней и гемотолог опять прописал Зиртек 10 дней,закончила его давать02.01.25.Пятна на данный момент прошли почти все ,но когда они были у нас ещё появлялись петехии в основном на этих пятнах ,но и на других местах тоже .Петехии ранее у ребенка стали появляться 2 года назад в не больших количествах. Было 2раза от натирания в более большом количестве ,от круга на море,от ношения скрепышей резиновых на шее.
После лишая Жибера,они стали чаще появлятся ,одни приходят ,другие уходят .Задалась вопросом об установлении причины,была у гематолога,ревматолога ,назначили дообследование .
09.01.25. сдали анализы,есть изменения в ОАК , пожалуйста прокомментируйте,эти изменения были и за 14.12.24.(анализы) только сейчас лейкоциты,нейтрофилы стали ещё ниже ,с чем это связано?
Завтра 12.01.25. планирую сдать анализы на Агрегацию тромбоцитов,этот анализ чувствительный ,можно его сдавать при таком ОАК ,боюсь ,чтобы не получился ложным....На данный момент у ребенка мне кажется есть при разговоре,как будто говорит в нос ,но не всегда ,может мне это кажется уже не знаю ... Это чувство появилось у меня 08.01.25 . анализы сдали 09.01.25.
Других признаков нет .
Так же фото прикрепила , которые анализы до сдали,но не все ещё готовы.

Возраст: 7

Хронические болезни: Миопия слабой степени,ЗПРР,аденоиды 2 ст.

Вопрос закрыт

в оак отклонения у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма гемоглобина до 155 г/л для возраста.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном значении, повышение лимфоцитов в процентах может быть на фоне инфекции.
В коагулограмме удлинение АЧТВ. Коагулограмма - чувствительный метод, часто бывают погрешности. В связи с чем этот анализ (и агрегацию тромбоцитов тоже) необходимо сдавать на фоне здоровья, вне приема препаратов с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, почему тогда норма в лаборатории гемоглобин максимум 134 ,если по стандарту 155. ? Ферритин у нас 19,3 гемотолог на очном приёме сказал латентная анемия и что надо пить препараты железа,правильная тактика? Если гемоглобин в норме? И всегда интересуют вот эти изменения,которые написаны ниже гемоглобина ,что они означают? они тоже красным выделены.
Вы написали,что лейкоциты и нейтрофилы могут изменены при инфекции,а есть ещё какая-то причина? Получается при таком изменении в крови не сдавать на Агрегацию тромбоцитов? У ребенка признаков ОРВИ нет , только не большая гнусавость носа и изменения в крови, просто уже переживаю почему в крови такое изменение..... Если даже есть сейчас вирус , который только проявляет себя гнусавостью носа ,то могут быть такие изменения в крови???
По поводу правильного сбора крови на АЧТВ ,Вы не знаете они замораживают кровь в лабораториях до приезда курьера ? Сейчас посмотрела время приезда курьера,в районе 17.00 ,а кровь взята была в 9.00 ,теперь думаю,они ее заморозили или нет .....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Лаборатории не всегда верно указывают референсы. Мы ориентируемся на общепринятые нормы.
Оптимальный уровень ферритина для детей- более 30. Приём препаратов железа коротким курсом оправдан.
В плане повышения эритроцитарных показателей необходимо проверить в9 и в12.
На контакт с инфекцией тоже может быть реакция. В плане гнусавости необходимо посетить лора для исключения аденоидов.
Как делает лаборатория, необходимо уточнить в самой лаборатории.
Сдавать анализы на фоне здоровья. Срочности нет.

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анна Павловна, аденоиды у ребенка есть 2 ст. обычно во время ОРВИ ,нос страдает и появляется этот симптом"говорить в нос" , но по мимо этого ещё бывает насморк он либо течет вперёд, либо по задней стенке и чихание ,в этот раз ничего особенного нет ,кроме не большой гнусавости и изменения в крови , получается при контакте с инфекцией может протекать вот так бессимптомно и при этом меняться кровь?
И есть другие причины изменения крови ? Или это только показатель инфекции?
Значит при таком изменении в крови лучше не сдавать на Агрегацию тромбоцитов? А через сколько можно сдать,если учитывать,что нос загнусавил 8 января, анализы сдали 9 января ... Просто болели с 17 декабря,теперь опять ,я вот не понимаю,как вот сдать этот анализ,когда дети так часто болеют.... Петехии мне покоя не дают ,уже спать не могу спокойно...

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Да, может быть при бессимптомном течении
Дефициты витаминов группы В тоже могут приводить к снижению лейкоцитов.
Пересдать через 2-3 недели после исчезновения всех симптомов

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 12 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, данных за патологию кроветворения по анализам нет. Все с кровью хорошо. Нормы приведены не совсем корректные.
Гемоглобин до 155 г/л норма.

Повышение Иммуноглобулина Е, повышение АЧТВ могут быть на фоне аллергизации, обострении проблем с кожей, после инфекций, на фоне приема препаратов.

Аггрегацию тромбоцитов лучше сдавать в ремиссии по дерматита, вне ОРВИ, вне приема лекарств.

Коагулограмму, в частности АЧТВ, повторить тоже на фоне полного здоровья.

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, понижение абсолютных лейкоцитов и нейтрофилов , повышение относительных лимфоцитов говорит о вирусной инфекции? Или могут быть другие причины? Просто у ребёнка только есть не большая гнусавость носа ,других признаков ОРВИ нет и вот это отклонение по крови ,оно по анализам (за 14.12.24.) тоже было ,но тогда через 3 дня у ребенка появились симптомы ОРВи ( насморк) а сейчас особо признаков нет ,а показания ещё ниже стали, поэтому переживаю...
Агрегацию через сколько можно сдать ,сразу после выздоровления или нужно ждать ? Меня беспокоят петехии ,которые после лишая Жибера,стали появляться чаще ,чем раньше .

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё вот эритроцитарные показатели ,они тоже имеют отклонения,с чем это связано ?,что год назад сдавали кровь , постоянно идут не большое колебания

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,а ОАМ можно на фоне такой крови сдавать и анализ по Нечипоренко, будут они не ложноположительны? То есть результат будет верным?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Все анализы крови лучше сдавать через 2-3 недели после клинического выздоровления.
Мочу можно и сейчас сдать, патология будет видна.

Повышенные эритроцитарные индексы могут быть при дефицитах В12, В9, нагрузке на печень.
Лимфоциты в относительных величинах могут повышаться как при аутоиммунной напряжённости так и при контакте с вирусом, пусть и почти бессимптомном.

Пожаловаться

Олеся, 11 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,а дефицит В9,В12 ,какие -то есть симптомы,кроме анализа?

Что значит нагрузка на печень?
Ещё,вот вопрос ,2 года назад делали УЗИ брюшной полости,был загиб желчного пузыря,в ноябре 2024 года сделали УЗИ брюшной полости,загиба нет ,я ещё переспросила , сказали нет ,а такое может быть ,что загиб исчез? Просто у меня есть загиб желчного пузыря и он никуда за годы не девается)) я конечно планирую переделать УЗИ ещё раз ,просто интересно может быть такое?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Нагрузка на печень- например, прием серьезных препаратов, антибиотиков, инфекции . Дефициты могут никак не проявляться и долгое время быть скрытыми.

Обычно загиб остаётся, но так как ребенок растет,все может поменяться. У взрослых уже картина неизменна.

Пожаловаться

Олеся, 12 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день!
Скажите пожалуйста,а приём витаминов Д3+К2 , кальций, витамин С, не будут влиять на сдачу анализов Агрегация тромбоцитов,АЧТВ ?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы крови

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Рима

Анализ крови

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Анализы......

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Очень высокий протробин по Квику

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Инга

Анф анализ

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий гомоцистеин

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Дина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос