Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
Здравствуйте! Ребенку почти 2 месяца. Полностью на грудном вскармливании. Всё это время у него жидкий стул, со слизью, прожилок крови в стуле не видно. Стул впитывается в памперс и имеет кислый запах. В области анального отверстия было раздражение. Раньше стул был очень и очень частый в течение дня, сейчас до 4 раз в день, но по прежнему жидкий. Месяц пьем лактазар. По копрограмме врач также поставила диагноз аллергия на белок коровьего молока. Я 2 недели на безмолочной диете. Особых улучшений нет. Результат копрограммы прикрепляю. У меня вопрос следующий: диагноз аллергия на белок коровьего молока ставится на основании результатов копрограммы? Никаких других внешних проявлений у ребенка нет. И есть сомнения, что у него вообще есть эта аллергия. Такое ощущение что этот диагноз сейчас ставится каждому второму ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, как именно даете Лактазар?
По копрограмме есть признаки АБКМ, но более достоверная реакция на скрытую кровь иммуно-химическим методом
Диагноз АБКМ ставится клинически прежде всего, когда у малыша прожилки крови в стуле, низкие прибавки, срыгивания
Дарья Евгеньевна, за первый месяц прибавка 880 грамм, за последующую неделю 250 грамм.
Срыгивания бывают крайне редко и прям по капле.
Лактазар даю в каждое кормление, по 1 капсуле.
Сцеживаю предварительно 10-20 мл молока, даю из бутылочки, потом грудь.
Педиатр просто предложила сдать копрграмму, в частной лаборатории.
Я и сдала.
А не сдавала бы, и никакой аллергии получается и не было бы?
Сколько минут ждете, прежде чем дать фермент малышу?
По описанию у малыша всё же симптомы ЛН
Возможно ждете меньше 10 минут и фермент не успевает подействовать. Или нужно 2 капсулы
Либо попробовать сменить на Колиф
Белок + в целом часто бывает у деток
А скрытая кровь может быть погрешность какая-то была ,всё же клинически прожилки всегда почти в стуле у малышей с АБКМ
Дарья Евгеньевна, по инструкции просто перемешать 2-3 минуты, ждать 10 минут не указано.
И наш педиатр сказала, что ждать не обязательно, фермент и так разойдется в желудке.
К тому же я не могу ждать, ребенок каждый раз надрывается, есть хочет
Понимаю Вас
Из практики лучше подождать минимум 5 минут, а лучше 10
Если дать сразу, он может не подействовать
Также, как я указала, можно попробовать давать 2 капсулы на кормление или сменить фермент на Колиф
Дарья Евгеньевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, ещё.
До этого уже было и сейчас тоже, во время кормления грудью ребенок начинает выгибаться, тужится, капризничать. После кормления тоже. Потом проходит. И стал срыгивать после практически после каждого кормления, в объеме примерно 1 чайная ложка, иногда творожистым молоком. С чем это связано?
Здравствуйте!
То, что Вы описываете, часто бывает как раз на фоне ЛН или на фоне дисхезии
Срыгивания в таком объёме - это вариант нормы
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По копрограмме есть признаки АБКМ - кал на скрытую кровь и белок положителен.
Но диагноз ставится прежде всего клинически, если у ребенка нет сыпи, прожилок крови в кале, низких прибавок в весе, то возможно погрешность в результате. Рекомендую сдачу кала на скрытую кровь именно иммуно-химическим методом.
По описанию у ребенка больше данных за Лактазную недостаточность.
Полина Евгеньевна, за первый месяц прибавка 880 грамм, за последующую неделю 250 грамм.
Срыгивания бывают крайне редко и прям по капле.
Лактазар даю в каждое кормление, по 1 капсуле.
Сцеживаю предварительно 10-20 мл молока, даю из бутылочки, потом грудь.
Педиатр просто предложила сдать копрграмму, в частной лаборатории.
Я и сдала.
А не сдавала бы, и никакой аллергии получается и не было бы?
Полина Евгеньевна, видимых прожилок крови в кале я ни разу не видела.
У меня и так молока мало, а если держать эту диету, то его вообще не будет
Можете попробовать увеличить дозу Лактозара или сменить на Колиф. По описанию данных за АБКМ все-таки маловато, а признаки лактазной недостаточности есть.
Полина Евгеньевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, ещё.
До этого уже было и сейчас тоже, во время кормления грудью ребенок начинает выгибаться, тужится, капризничать. После кормления тоже. Потом проходит. И стал срыгивать после практически после каждого кормления, в объеме примерно 1 чайная ложка, иногда творожистым молоком. С чем это связано?
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз ставится клинически и подтверждается обследованиями.
прикрепленная копрограмма с признаками воспаления - белок, скрытая кровь.
В кале видите прожилки крови?
Стул также пенистый, впитывается в подгузник?
Наталья Александровна, да, стул такой же.
Слизь вижу.
Прожилки крови вот чтобы прям явно было, я ни разу не видела. Один раз что-то было красное, но и то не уверена
Можно сменить лактазар на колиф или беби док лактаза.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим способом - более чувствительный анализ.
Наталья Александровна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, ещё.
До этого уже было и сейчас тоже, во время кормления грудью ребенок начинает выгибаться, тужится, капризничать. После кормления тоже. Потом проходит. И стал срыгивать после практически после каждого кормления, в объеме примерно 1 чайная ложка, иногда творожистым молоком. С чем это связано?
Возможно признаки лактазной недостаточности. Либо младенческой дисхезии. Малыш учится управлять мышцами таза.
Препараты симетикона даёте?
Наталья Александровна, даю периодически курсами. Сейчас вот уже 2 недели не пьем
Можно начать приём.
Срыгивания в объёме 1 столовая ложка вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте
Если к со эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую продолжать давать фермент ,можно поменять на колиф или изикол бейби
при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
И дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если будет положительный то начать соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Эльнура Назимовна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, ещё.
До этого уже было и сейчас тоже, во время кормления грудью ребенок начинает выгибаться, тужится, капризничать. После кормления тоже. Потом проходит. И стал срыгивать после практически после каждого кормления, в объеме примерно 1 чайная ложка, иногда творожистым молоком. С чем это связано?
Это может быть симптомом заболевания про которые выше писала
Или период младенческой дисхизии
срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Принятый ответ
Добрый день, по данным копрограммы есть признаки за абкм, для более достоверного результата рекомендую кал на скрытую кровь методом иха. Диагноз ставится преимущественно на основании клинических данных и жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20161 ответ
- 3 Июня 201913 ответов
- 11 Октября 20191 ответ