Консультация офтальмолога /

Беспокоят глаза. 3 вопроса. — вопрос №2810014

112 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Много раз уже обращалась за советами сюда, тк с очным посещением большая проблема. 3 волнующих вопроса

Правый глаз - 12.01.22 (витреошвартэктомия +эндолазеркоагуляция+тампонада газом+круговое пломбирование )
Левый глаз 14.08.24 - (витрэктомия + эписклеральное круговое пломбирование + транспупиллярная коагуляции + интравитреальная тампонада газом)

С 01.11 проблема с правым глазом. Жжение, сухость, распирание. Прокапывала неванак 15дн + стиллавит
Ничего не изменилось, назначили макситрол 4х7,2х7,1х7 + увлажняющие + корнерегель + витапос на ночь. Глаз успокоился, боль прошла. Последний осмотр 27.12. Вгд на левом - 13,5.на правом 16,4 пневмотонометром
Довольно часто лопаются сосуды.
По давлению артериальному: моя норма давления 110х60,чаще ниже. Потому проблем из-за арт.давления в глазах -исключаю.

Вопрос 1:
Этой ночью (с10на11) ребёнок во сне стукнул рукой в закрытый глаз до вспышки. Сразу же заложила корнерегель. С утра ноющая боль за глазом, в районе скулы, краснота во внутреннем углу, переодически жжение. Фото 1.1 и 1.2. В течении дня капнула бактавит, а оптинол восстановление и корнерегель, как только глаз начинает беспокоить. Успокаивается
Что подскажете в таком случае ещё предпринять?

Вопрос 2:
При осмотре глаз, с освещением сбоку
Склера Толи переливается, толи будто расслаивается. На двух глазах
Сделала, как смогла фото 2.1, 2.2, 2.3
Подскажите

Вопрос 3:
Вокруг каждого глаза (прям по линии, где были швы), по краям глаз более жёлтый. Правый менее выражен, но и операция была уже 3 года назад. Норма ли это?

Последний очный осмотр был 27,12 на щелевой лампе. Врач сказал коньюктива спокойная, ничего подозрительного не заметил



Понимаю, что много написала, но очень волнуют данные проблемы.
До ближайшего частного офтальмолога 150км+
Приём у местного через месяц, раньше никак

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Есть последняя выписка от офтальмолога? Приложите ее пожалуйста к вопросу, спасибо) и ещё вопрос используете ли Вы очки/мкл?
Клиент
Алена Олеговна, у нас не выдают никаких выписок, все в карте у врача. Ношу очки. Зрение -3,5 (цилиндр 1,75 на правом. На левом пока не выявлено точно, после операции он ещё мутно видит)

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Хорошо, спасибо за уточнение.
1. Болезненность может сохраняться при малейшем контакте с глазом, это связано с круговым пломбированием. В таком случае можно использовать капли обезболивающие Неванак 3 раза в день или Броксинак 2 раза в день 3-5 дней. Увлажняющие капли Оптинол и Корнерогель можно продолжить капать и закладывать. Если симптоматика начнет нарастать, то обратиться к офтальмологу на очный осмотр.
2. Склера у Вас не расслаивается. Такой вид глаз имеет из за кругового пломбирования . Форма глаза не идеально круглая, поэтому могут быть видны складки конъюнктивы при боковом освещении.
3. Желтизна глаз обусловлена скорее всего разрешенным гемоглобином во время оперативных вмешательств. Скопился гем в слизистой, просто на одном скопления меньше, на втором чуть больше. Это не опасно абсолютно для глаз.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Изучила ваш клинический анамнез.
Подскажите, пожалуйста, на постоянной основе вам назначали какие либо препараты?острота зрения у вас высокая, используете ли методы оптической коррекции очки/линзы? Как часто вас сопровождает чувство жжения и дискомфорта?
На очном приеме проводили пробы на слезопродукцию?
То, что вы обвели на приложенных фото -складки конъюнктивы, оттенок их может варьировать в зависимости от особенностей обменных процессов в организме. Сосудистая сеть также может быть более выраженной особенно после нарушения режима сна и отдыха, интенсивных зрительных нагрузках у экрана монитора, сухого воздуха в помещении. Также учитывая во внимание удар ребёнка -интенсивность сосудистого рисунка проявилась и стала более выражженой, острота зрения после этого никак не изменилась?
Клиент
Татьяна Николаевна, На постоянной основе использую только слезозаменители. Стиллавит в основном
Использую очки, Зрение -3,5 (цилиндр 1,75 на правом. На левом пока не выявлено точно, после операции он ещё мутно видит)
На очном приёме капали оранжевые капли и смотрели синим светом. Сказал скорость разрыва 15+ сек. С полосками не делали
После удара острота зрения не изменилась. Только ноющая боль, и переодически, резь, которая успокаивается после корнерегель
Офтальмолог
Благодарю за пояснение.
Цвет слизистых с складочек в норме, как я писала выше. Он обусловлен обменными процессами в организме.
Вы испытываете симптомы характерные для нестабильности слёзной плёнки об этом говорит и время ее разрыва, хотелось бы чтобы время разрыва в вашем возрасте было чуть больше 20ти.
Болезненные ощущения после удара пройдут в течении 5-7 дней, если причиняют дискомфорт можно прокапать броксинак/неванак по 1-2 капли 3 раза в сутки 3-5 дней.
Стиллавит продолжайте использовать до 8 раз в сутки (можно оптинол глубокое увлажнение, Хилокомод) в отопительный сезон добавьте 2-3 раза в сутки катионорм чередуя его с Стиллавитом или другими вышеперечисленными препаратами - данный препарат хорошо задерживает влагу на поверхности слизистой.
Корнерегель препарат хороший, но замените его на артелак ночной или вита- пос на ночь перед сном весь отопительный сезон так как корнерегель больше как корнеопротектор, а необходимо улучшить структуру слёзной плёнки.
Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото.
1. Если зрение не изменилось и болевой синдром стихает, не нарастает, то не волнуйтесь, можно 3-5 дней неванак по 1 капле 1 раз в день прокапать, чтобы снять болевые ощущения. Но если жалобы сохраняются/нарастают или отмечаете снижение зрения/появление шторки непрозрачной в поле зрения, тогда обязателен очный осмотр в ближайшее время.
2. Это на фото складки естественные конъюнктивы глазного яблока(полулунные), это физиологическая норма, особенность строения глаза.
3. Цвет может быть обусловлен отложением гема(разрушенного гемоглобина) после операции, может и сохраняться, но скорее всего этот оттенок обусловлен особенностью строения глаза, оттенок может на периферии варьировать от голубоватого до желтоватого. Почему: под склерой собственно сосудистая оболочка, она пигментирвоанная, и от интенсивности пигментации зависит и оттенок данной зоны, так как на периферии склера немного тоньше. Это как с оттенком радужки работает.
Если есть вопросы/уточнения - пишите. Вместе будем разбираться.
Всего вам доброго, крепкого здоровья ???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо Вам за такой ответ, хочу уточнить насчёт второго вопроса. Про эти ли складки вы ответили? Добавила доп фото, про что я спрашивала
Офтальмолог
Без увеличения под микроскопом вам на 100% квалифицированно ответить сложно, но возможно это визуализируется циркляж(то есть пломба). Выраженной складчатости не вижу, выпирания патологического циркляжа тоже не видно по фото. Но более точно не смогу сказать, не видев под увеличением структуры. Такие детали даже макросъемка не сможет передать к сожалению.
Рада вам помочь ?
Офтальмолог
Здравствуйте! Просмотрела Ваши фото. Ознакомилась с анамнезом. В целом по фото ничего критичного не вижу!

Вопрос 1:
Прокапайте неванак 4 р в день 5 дней или броксинак 2 р в день 5 дней.
Корнерегель и ваши увлажняющие 2-4 р в день 7 дней.
Наблюдайте. Смотря какой силы был удар. Если вдруг появятся какие-то угрожающе симптомы ( фотопсии, ощущение нависания чего-то перед взором) срочно едете к своему оперирующему хирургу или просто к офтальмологу на очный осмотр для решения вопроса о дальнейшей маршрутизации.

Вопрос 2:
По фото определяются складки конъюнктивы ,умеренно гипертрофированные после операции, это норма. С этим ничего делать не надо.

Вопрос 3:
Да, это норма. Так как была сложная операция с рассечением тканей, наложением пломбы, швов. В этих местах ткани стали более тонкие, просвечивает сосудистая оболочка.

Естественно все рекомендации от хирурга Вы соблюдайте до дальнейшего очного осмотра.
Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желчным
4 мая 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Надбровные дуги
25 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
8 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность, нервы и непрожаренныекотлеты?
27 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отказывают лёгкие и болит позвоночник
5 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Слабость и упадок сил
16 ноября 2023
Елена, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома