СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опасны ли нарушения проводимости при здоровом сердце?

Мне 22 года и у меня уже около 8 лет экстрасистолы, были и приступы пароксизмальной тахикардии, 2 приступа с разницей в год. После 2 приступа пульс сорвался и началась постоянная тахикардия, пульс под 150 сразу как встаю с кровати, подсела на бетаблокатор нипертен 2,5 мг, пила 3 года, еле еле угоманивал пульс, по итогу перешла на небиволол 5 мг и бравадин 5 мг, 2 раза в день бравадин и 1 небиволол. Даже на двух таблетках пульс скачет и поднимается до 100. Причем толчки сильные. И больше всего поражают экстрасистолы, они возникают преимущественно в положении лежа(часто при глубоком вдохе экстрасистолия проскакивает), идут друг за другом и ощущения такие:(замирание, удар, удар основной сердца, далее, замирание, удар и удар основной сердца и опять замирание, удар) и вчера безостоновочно сердце себя так вело, заснула, просыпаюсь а у меня пульс 110 уже. Но хочу отдать должное, после пробуждения где-то минут 20-30 экстрасистол нет, только потом появляются. Экстрасистолы срывают сердце с ритма напрочь. При всем при том, что по УЗИ у меня структурных изменений в сердце нет, оно здоровое! Фракция выброса 71%, только ТР 1 степени и градиент давления ПЖ/ПП 28 рт. ст без признаков легочной гипертензии. ЭКГ норма, велоэнергометрия норма(только сказали что по ощущениям у меня как будто сердце маленькое).Почему пульс на фоне экстрасистол может так срываться? И опасно ли это в моем случае? Опасны ли экстрасистолы которые идут друг за другом не переставая в положении лёжа например? Вот именно как лягу так хоть умирай.(возможно это групповые экстрасистолы, ведь друг за другом идут) Плюс бывает день экстрасистол нет, а потом в какой-то момент резко раз 5 друг за другом пройдутся и успокоятся. Причем в положении лёжа экстрасистолы могут зажимать друг за другом до тех пор пока я не встану с кровати и куда-то не пойду, встану - угоманиваются, наклонюсь либо лягу - идут друг за другом. В течение дня в стоячем состоянии могут резко штук 5 друг за другом пройти и уйти. При всем при этом кроме как дискомфорта в груди других проявлений нет:ни головокружения, ни обморока и т.д, этого нет. И заметила что вчера у меня ночью экстрасистолы бушевали, а сегодня целый день дискомфорт в груди, с ритма сбивается и тахикардия даже на бравадине и небивололе, вот что делать? я уже в растерянности, у меня нет сил, я устала по врачам ходить и слышать "у вас все хорошо", холтер делала конечно года 4 назад, но все же, там не было в экстрасистолах ничего критичного, не знаю, могло ли что-то поменяться, но экстрасистолы ритм срывают сильно, после них тахикардия. Экстрасистолы у меня уже 8 лет, с каждым годом хуже(количество после тахикардии пароксизмальной уменьшилось. В груди дискомфорт постоянный, неприятно то ли дышать то ли что, непонятно, каждый удар чувствую сердца, прям вибрацию какую-то и т.д. Могут ли это быть опасные нарушения проводимости которые мы не обнаружили? При здоровом сердце нарушения проводимости опасны или нет??? Кардиолог назначила при тахикардии пить метопролол 1/2 таблетки под язык, но так как я пью небиволол и бравадин то вряд ли можно совмещать их с ним. И так всю жизнь теперь жить? Спать не могу лёжа, ничего не могу, особо пугает что экстрасистолы срывают ритм и до тахикардии доводят, почему так?? И бравадин с небивололом еле-еле успокаивают ритм, все равно тахикардия есть при физ.нагрузках и иногда в покое поднимается. удары чувствуются и постоянно в горле и груди дискомфорт вот этот наинеприятнейший стоит, как будто сейчас сердце остановится либо удар случится внезапный, ощущение "ожидания" в груди. Я просто не понимаю откуда берется пароксизмальная тахикардия(было только 2 приступа 4 года назад с разницей в год), 3 внезапных толчка быстрых и стабильный пульс в 150. Опасно ли это? Я боюсь что сердце может внезапно остановиться. 1) Могут ли мои экстрасистолы(групповые во множественном количестве) довести до фибрилляции предсердий? Может ли произойти трепетание если у меня резко начнутся и не остановятся? 2) Может ли произойти остановка сердца при моей тахикардии??? Паники и страха у меня нет, но ощущения дискомфортные в груди абсолютно ничем убрать не могу, доводят до психоза, это ужасно неприятно и мешает жить, в течение дня может почувствоваться ощущение когда прям на руки переходит дискомфорт и будто бы вот-вот пульс взойдется, я не знаю как его описать но вот ощущение того что вот вот с сердцем что-то произойдет, прям волна какая-то к груди идет, я прям с ума схожу и не знаю что мне с этим делать. С гормонами щитовидки проблем у меня нет, эндокринологов сменила много, по узи все хорошо, ОАК хороший, нет проблем, но сердце ведет себя бешенно, непонятно с чего, дает тахикардию на пустом месте. Но и что странно, по УЗИ у меня ТР 1 степени и градиент давления никуда не уходят, год назад тот же диагноз был, но ДО этого мне ни разу такого не ставили по УЗИ, откуда-то же взялись эти градиенты давления и ТР? Откуда вопрос, никогда не было, а тут уже последние 2 года 2 УЗИ сделала и одни и те же диагнозы, не меняющиеся. Какие-то странные йоканья в груди неприятные, ужасно себя чувствую, состояние каждый день как будто сегодня умру. И что хочется особо отметить, это мучает меня КАЖДЫЙ ДЕНЬ. абсолютно каждый, и каждую секунду в течение 8 лет я ощущаю дискомфорт любой, абсолютно, я не могу нормально жить и функционировать даже чисто психологически, постоянно боюсь за остановку сердца потому что это НЕНОРМАЛЬНО каждый день АБСОЛЮТНО КАЖДЫЙ БЕЗ ВОЗМОЖНОСТИ ОТДОХНУТЬ ОТ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ меня это беспокоит

панкреатит, гастрит, ГЭРБ
22 года
11 Января 2025·Просмотров: 200·Devil

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Есть запись экг с приступом тахикардии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Александр, нет, не зафиксировали, проходили за 10 минут а скорая ехала 20, но начинались так: 3 быстрых толчка, далее стабильный пульс 150, без головокружений и обмороков, кроме волны холода по телу и мокрые от холодного пота руки ничего не беспокоило, ну максимум в груди долбило с бешенной скоростью, поймать никак приступы не могу, они очень редкие и очень быстро проходящие но после них сильно срывает пульс даже на таблетках, и экстрасистолы вот сейчас идут и срывают пульс

Если будут повторяться, используйте прибор для ситуационной регистрации экг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Александр, они просто настолько редки что даже не знаешь в какой момент быть готовой, но вот обычная постоянная тахикардия сохраняется всегда, даже на утро после сна она есть до тех пор пока не выпью бравадин

Если речь идёт об обычном нормальном синусовом ритма, но ускоренном, то тут обычно нет кардиологической проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что холтер был 4 года назад, рекомендуется контроль. Тем более говорите, что отмечаете учащение приступов. Возможно проведение более длительного мониторинга до 48-72 часов.

Еще по жалобам отмечаете, что именно в положении лежа и при наклонах такое бывает. И в хронич заболеваниях указываете ГЭРБ. Как давно было ФГДС? Выраженный рефлюкс может давать рефлекторное нарушение сердечного ритма.

Если отмечаете эпизоды учащения пульса, то помогают ли Вам вагусные пробы (умывание холодной водой, натуживание, сделать несколько больших глотков воды, покашливание, надавливание на глазные яблоки). Если пробовали и помогает, то конечно нужно уточнение характера пароксизмальной тахикардии. Холтер ЭКГ повтор. Возможно проведение ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца).

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Наталья Владимировна, не помогает абсолютно ничего, сердце своей жизнью живет, тахикардия абсолютно идиопатическая, непонятно откуда ноги растут, на ровном месте может участиться пульс даже на бравадине, вагусные пробы не помогают, ЧПЭФИ боюсь и чисто психологически не решусь на данные операции, если же не решусь то у меня есть риск остановки сердца либо фибрилляции предсердий, трепетания? По УЗИ сердце без паталогий

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Наталья Владимировна, учащения приступов нет, последние приступы пароксизмальной тахикардии были 3 года назад, с разницей в год один и второй, только постоянная синусовая тахикардия есть каждый день

Повторяйте длительный монитор экг для уточнения характера аритмии. Ну или хотя бы кардиофлэшка для фиксации приступа.
Можно увеличить дозу бравадина до 7,5 мг 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Наталья Владимировна, хорошо, только про фибрилляцию вопрос не ответили, может ли она возникнуть из-за групповых экстрасистол в моем случае, учитывая что сердце по УЗИ без паталогий?

При отсутствии органической патологии сердца риск минимальный.
Но почему Вы решили, что это групповые экстрасистолы? Холтер не проведен, не подтверждено количество и характер экстрасистол. Это может быть чисто субьективное ощущение, что их много.

 - отвечает  СпросиВрача –
Devil
Клиент

Наталья Владимировна, ну у меня так идёт(особенно в положении лёжа : замирание, удар, потом один нормальный удар сердца и снова замирание, удар), через каждый один нормальный удар шло замирание, 5 экстрасистол подряд друг за другом

Повторите холтер монитор экг.
Исключите ухудшение по ГЭРБ.
Противотревожная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы достоверно выявить нарушение ритма, необходимо сделать в этот момент ЭКГ или Холтер или спровоцировать его во время Чпэфи

Принятый ответ

Добрый вечер
Для оценки ритма сердца и исключения опасных видов аритмии , советую во время приступа зафиксировать ЭКГ с помощью кардио флешки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.