Главная
Вопросы
Консультация сомнолога
Вопрос №1740621

Что вас беспокоит?

Хроническая бессоница

Здравствуйте! У меня хроническая бессоница уже почти год, сложно даётся засыпание, просыпаюсь по несколько раз за ночь, таких подъемов может быть 4-5, сегодня я пошла спать в 22 с чем-то, заснула не сразу, но быстрее, чем обычно, потом проснулась в 3:40, заснула, потом через каждый час практически просыпалась и через некоторое время засыпала. Бывают ночи, когда мне наоборот тяжело заснуть, но просыпаний меньше. Могу не спать до 3-4 утра, а потом уже уснуть и спать до конца. Была уже у 2 сомнологов, делала КПТ месяц, но мне не помогло, думаю, что моя бессоница связана с тревожностью, у меня еще есть небольшая тахикардия (ЭКГ в норме), потеют ладони часто, в целом эти симптомы не сильно мешают жизни, тк они иногда только проявляются, возможно даже, когда дела касается сна. Сон меня совсем не устраивает, проходила тесты: выраженного тревожного и депрессивного расстройства нет. Из таблеток пила ситуационно мелатонин, атаракс, 1 раз донормил. Но на меня они больше как плацебо действуют, не сказала бы, что был какой-то сильный эффект, может быть только от донормила. Второй сомнолог мне назначил сделать ряд исследований: кардиореспираторный мониторинг, анализ крови всевозможный (на определение анемий, катехоламины, витамины и тд), дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, холтер. Всё это стоит недёшево, поэтому я не знаю, есть ли смысл это проходить. Можете, пожалуйста, дать совет, что мне всё-таки делать?

Нет
19 лет
9 Декабря 2023·Просмотров: 294·Таня, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно сдать анализ крови на гемоглобин, железо, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы - первоначально этого будет достаточно. Если по результатам анализов без патологии, то вероятнее всего нарушения сна в рамках тревожного расстройства.
Также есть препараты, которые улучшают сон:
Из антидепрессантов это - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин;
Из нейролептиков - тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен;
Из транквилизаторов, гипнотиков - гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кроме нарушения сна беспокоит что-то еще?
Может быть тревога, страх, паника, настроение, аппетит?

Принятый ответ

Здравствуйте. Из анализов сдать нужно точно ТТГ, св.Т4, ферритин, общий анализ крови.
Кардиореспираторный мониторинг - если есть храп и апноэ сна. Если же проводить обследование полное - то нужна Полисомнография.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию. Если там все будет нормально, то дело в тревожном расстройстве, оно даже в легкой форме дает нарушение сна, тогда нужно обратиться на прием к психиатру или психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения аппетита, либидо, веса?

Добрый вечер! Для начала попробуйте справиться с бессонницей при помощи когнитивно-поведенческой терапии сна.
Например изучите книгу Бузунова "Лечение бессонницы". Если этот метод не даст плодов, то отправляйтесь на полисоногоаыию.

Здравствуйте, расстройства сна скорей всего связанно с повышенной тревожностью, для подтверждения этого требуется патопсихологическое обсследование+очная консультация психотерапевта для наз медикаментозной терапии АД +поддерживающая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.