Синдром Жельбера — вопрос №2810323

Question

Синдром Жельбера — вопрос №2810323

Владимир, Москва

74 просмотра

11 января 2025

Добрый день, 28 лет, вес 97, рост 183.
Аллергик (весеннее-осенний поллиноз).
Сколько себя помню пью Цетрин по 1 таблетке каждый день. Ранее еще мучила бронхиальная астма (до 10 лет), сейчас нет.

Вредных привычек не от слова совсем, алкоголь не переношу (1 рюмка и я умираю потом 2 дня), так же и с сигаретами.

Недавно сдал тест на синдром Жельбера, итог - "Выявлен гомозиготный генотип 7ТА/7ТА в гене UGT1A1".

Делал узи брюшной полости, сказали все нормально.

Сам не "желтый", глазные яблоки тоже нормального цвета.
Но стала появляться сильная усталость. Перестал восстанавливаться, постоянно не высыпаюсь (хотя режим не изменился).
Сбои в работе ЖКТ (диарея), при нарушении диеты.

Терапевт предложила поставить капельницу с "Гептралом", сказала поможет печени.
В интернете же пишут что, куда эффективнее препараты на основе "урсодезоксихолевой кислоты".

ВОПРОСЫ:
1. Какие сдавать анализы на постоянной основе, для контроля данного заболевания и состояния организма и как часто?
2. В случае превышения нормального уровня билирубина, что и как принимать? Гептрал, урсодезоксихолевая кислота, таблетки или лучше капельницы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аллергик

Вопрос закрыт

нормальная цвета

аллергик

синдром жельбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 11 января

Клиент

Железо - 23.26
Ферритин - 75.00

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пуренкова Софья Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Показатели в норме.

Пожаловаться

Владимир, 11 января

Клиент

ЛЖСС - 31.87
ОЖСС - 55.13

Пожаловаться

Пуренкова Софья Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эти показатели тоже в норме.
А щитовидную железу проверяли?

Пожаловаться

Владимир, 11 января

Клиент

Дозагрузил исследования к вопросу, они старые но других нет.

Пожаловаться

Пуренкова Софья Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Учитывая отклонения в анализах,рекомендую сдать : ТТГ, Т4,витамин д. Если снова будут отклонения-проконсультироваться с эндокринологом.

Пожаловаться

Пуренкова Софья Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если подытожить: в настоящее время синдром Жильбера не требует никакого лечения и контроля уровня билирубина.Есть и плюсы: при его наличии снижается риск болезней сердца и рак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Т-спот сомнительный у аллергика,

1 ответ

22 ноября 2019

Валерия

Вопрос закрыт

Потехии у ребёнка?

2 ответа

8 декабря 2023

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Почему болит живот

5 ответов

19 марта 2024

Алима

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пуренкова Софья Сергеевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T22:20:47+03:00

Здравствуйте!
1) При синдроме Жильбера основным лабораторным проявлением будет повышение общего и непрямого билирубина.Но нет никакой необходимости в мониторинге этих анализов.При этом существует повышенный риск образования камней в желчном пузыре.Об этом нужно помнить и чтобы этого не случилось регулярно питаться,избегать голодания,пить достаточное количество воды ,минимум 1,5 л/сут.Делать узи органов брюшной полости 1 раз в год.
2) В настоящее время нет убедительных данных, что приём вышеперечисленных препаратов уменьшает проявления этого синдрома.
Слабость и усталость могут быть по другим причинам,например нет ли анемии?железодефицита?

Никулина Анна Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T04:36:39+03:00

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Достаточно следить за уровнем билирубина и его фракций (прямая, непрямая) не чаще 1 раза в 6 месяцев.
2 Повышение билирубина при синдроме Жильбера это закономерная реакция, ведь это генетическая проблема ферментных систем, когда один вид билирубина не может трансформироваться в другой, потому что не хватает фермента, под названием гаммаглюкоронилтрансферраза. Ничего у глобальном понимании с этим сделать невозможно. Коррекция билирубина до 50 ммоль не требует, дабы никакой клинической симптоматики повышение менее 50 ммоль не вызывает.

Касательно тех препаратов, что Вы указали, то ни один гепатопротектор (гептрал или урсосан) не имеет никакой доказанной эффективности, дабы у этих препаратов другая точка приложения, не относящаяся к синдрому Жильбера. Согласно клиническим рекомендациям, при значительном повышении билирубина (выше 50 ммоль) могут быть рекомендованы только энтеросорбенты и препараты на основе фенобарбитала. Препараты переносятся тяжело, поэтому их применение должно быть строго по рекомендации очного доктора, после проведения осмотра.

Ну и обязательно избегать провоцирующих факторов :

-длительная физическая активность
-длительная инсоляция
-поддерживать нормальный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Стресс и тревога всегда способствуют обострению синдрома Жильбера.

Будьте здоровы!

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T23:35:55+03:00

Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышение билирубина незначительное. При условии, что УЗИ брюшной полости без патологии, подобные цифры билирубина в коррекции не нуждаются. Рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, исключить (минимизировать) употребление острого, копченого, жареного, алкоголя. Контроль уровня билирубина 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.