Что вас беспокоит?
Какое лечение ? Что делать?
Протокол обследования: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз выражен обычно. Конфигурация позвонков на уровне сканирования не изменена, деструктивных изменений в нозвонкая не определлется Признаки остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в виде изменения интенсивности МР-сигнала от тел позвонков (по типу немногочисленных участков локальной жировой дегенерации костного мозга), частичной потери сигнала от межпозвонковых дисков на Т2ВИ, умеренного снижения высоты дисков, мелких краевых остеофитов. Умеренно выражены признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 в виде неравномерного сужения суставных щелей, субхондрального склероза и небольших краевых остеофитов в смежных отделах дугоотсросчатых суставов. Грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков Th12-L4. На уровне Thl2-L1 на фоне дорзального диффузного выбухания межпозвонкового диска определяется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска до 0,3см, на широком основании, компримирующая передне-левые отделы субарахноидального пространства. Сагиттальный размер дуральной камеры 1,4см. Межпозвонковые отверстия не сужены. Корешки спинномозговых нервов интактны. МР-сигнал от корешков спинномозговых нсовов не изменен. На уровне L2-L3 определяется дорзальное диффузное выбухание межпозвонкового диска до 0,3 см, умеренно компримирующее передние отделы субарахноидального пространства. Сагиттальный размер дуральной камеры 1,4см. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены. Корешки спинномозговых нервов интактны. МР-сигнал от корешков спинномозговых нервов не изменен. Данных за грыжи/протрузии межпозвонковых дисков на остальных уровнях пояснично-крестцового отдела позвоночника не получено. Межпозвонковые отверстия обычной конфигурации, симметричны. Достоверного патологического МР-сигнала от спинномозговых корешков не выявлено. Дистальный отдел спинного мозга и конский хвост обычной конфигурации, контуры четкие, структура не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений. Заключение: МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз на уровне LA-S1. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска сегмента Th12-L1. Дорзальное диффузное выбухание межпозвонкового диска сегмента L2-L3. Рекомендована консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела умеренно выраженные проявления остеохондроза (изменения которые бывают у большинства), 2 протрузии. Но на снимках определяется новообразование около почки, я отметила изменения ниже по ссылке:
https://disk.yandex.ru/i/R5nABwx0P3eYOA
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Боль в пояснице беспокоить? Если да , то :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте да беспокоит но то что вот в заключение спондилоартроз , страшно? Никаких опухолей нету ?
Аппетит есть стул нормальный вес на месте, выше написали новообразования но я не вижу
Лилия Альбертовна, https://disk.yandex.ru/i/R5nABwx0P3eYOA
Это возрастное изменение
Спондилоартроз - дегенеративные изменения в дугоотросчатых суставах, которыми позвонки соединяются между собой.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
В вашем случае рекомендовано лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете мышечно-тонический синдром. В данных случаях проходят курс противовоспалительной терапии
Схема в данных случаях :
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20217 ответов
- 6 Октября 20221 ответ
- 3 Августа 202420 ответов
- 12 Ноября 202416 ответов