МРТ головного мозга,шейный остеохондроз — вопрос №2810390

Question

МРТ головного мозга,шейный остеохондроз — вопрос №2810390

Юлия, Санкт-Петербург

91 просмотр

11 января 2025

Здравствуйте. Мне 41 год. Имеется остеохондроз всех отделов. В шейном отделе позвоночника две грыжи. В течении 5 дней мучали головные боли. Сделала МРТ головного мозга, прилагаю. По крови есть повышение холестерина и триглециридов. О чем говорят результаты МРТ, какое необходимо дообследование и лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

грыжа

отдел

повышение холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Сложно однозначно описать боль. Боль и давящая, то по всей голове, то преимущественно справа, бывает простреливает. Температуры нет. Тошноты и рвоты тоже. Несильная боль иногда есть справа в шее. Часто хруст при поворотах головы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, к вечеру усиливается. Легче наверно когда хожу.

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, в время сна стали периодически неметь пальцы на руках.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января

Невролог

А головные боли беспокоят только 5 дней или раньше тоже возникали? Может быть был какой-то стресс или много работы, умственного напряжения?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, периодически бывали головные боли. Часто как заложенность в ушах. Но последние дни очень сильно болит голова. Ни с чем не могу связать. А от того что болит я еще сильнее нервничаю, и сильнее болит))

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января

Невролог

Может быть вы метеозависимы? Какой препарат используете для купирования головной боли?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, ничего не принимала. Вчера только не выдержала, приняла найз, немного отпустило и вечером и утром хорошо было. Результаты МРТ могут говорить о плохом кровообращении?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января

Невролог

Вы имеете ввиду "сосудистые" очаги на МРТ? Нет, это не те очаги, которые бывают при нарушении кровообращении, а описываемые очаги скорее всего врожденные.
Скорее всего у вас головные боли напряжения. А шейный отдел не беспокоит? Может есть длительная статическая нагрузка или большая зрительная нагрузка?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, нагрузка конечно есть и зрительная и статическая. Работа за компьютером ежедневно. Боль в шее периодически появляется, но сильно не беспокоит. По результатам мрт-3 года назад не было таких очагов в описании((

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января

Невролог

Они небольших размеров, может просто не описали. Учитывая, что у вас повышен уровень холестерина, выполните дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 16 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуй результаты узи сосудов.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 января

Невролог

Здравствуйте
По узи норма.

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 января

Невролог

Будьте здоровы. ?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Светобоязни нет, но тишины конечно хочется) чаще боль справа, давящая в уши, бывает пульсирующая, может переходить и на всю голову. Легче заниматься домашними делами. Лежать тяжело. Думать и работать за компьютером тоже.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Так вполне может проявляться мигрень,но для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии, если головная боль мешает обычной жизни. В зависимости от того, мигрень это или головная боль напряжения, профилактическая терапия разная

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за такой развернутый ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночная грыжа

5 ответов

17 декабря 2019

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Паховая грыжа. Рекомендации перед операцией

2 ответа

27 января 2020

Виктор, Самара

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела с признаками секвестрации

2 ответа

26 апреля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Онемение ноги, грыжа

6 ответов

5 октября 2023

Рина

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа у ребенка в 1 год

5 ответов

9 апреля 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина, таз и нога

4 ответа

20 мая 2024

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Немеют кисти рук

5 ответов

3 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T00:38:23+03:00

Здравствуйте. На МРТ значимых отклонений нет. Опишите свои головные боли: где локализуются? односторонние или двусторонние, какой характер боли (пульсирующий, давящий, распирающий), какая интенсивность боли по 10 б.шкале, что облегчает боль? что усиливает боль, есть ли тошнота и рвота, усиливают звуки или свет головную боль? есть ли температура? есть ли напряжение или боль в шее?

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T07:10:06+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Так что по результатам МРТ всё в порядке.
Показано уздг бца из-за изменения в липилограмме
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T14:54:56+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга только возрастные изменения(сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Шейный отдел не даёт головных болей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:20:07+03:00

Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:56:08+03:00

Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
На узи патологии не выявлено
Вс описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина
Вероятнее всего у вас головная боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца