Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче при ангине у ребенка
Ангина 3ий раз за год. Мальчик 4 года. 4 дня Амоксиклав, Зиртек, Ингаверин, полоскания горла Фурацилином. Улучшения не наступали (обильный гнойный налет в горле, периодически жар). На 4 сутки сменили антибиотик на Зиннат, сразу стало лучше- нет температуры и налет значительно сошел. На 3 день температуры сдавали ОАМ и ОАК и на 4 день мочу по Нечипоренко. В моче повышены эритроциты и белок. По Нечипоренко эритроцитов 1500++ при максимальной норме 1000. Была краткосрочная жалоба, что болит в спине над ягодицами. Больше урологических(??) жалоб не было. Бакпосев: рост микрофлоры не обнаружен. При предыдущих ангинах эритроциты в ОАМ тоже повышались (ниже, чем в этот раз), после пролечивания ангин моча полностью нормализовывалась. Важно: в 2 годика был 2сторонний пиелонефрит после поездки зарубеж. Все многочисленные перепроверки (узи, анализы мочи, исключили пузырно-мочеточниковый рефлюкс) показывали, что все хорошо. Только во время ангин эритроциты и белок в моче повышались. Вопрос - как трактовать текущее повышение эритр.в моче? Очень тревожно. Что делать? Педиатр рекомендует долечить ангину, после обращаться к нефрологу. Боюсь, что можем упустить момент в диагностике (сейчас же наглядный период я так предполагаю).
Принятый ответ
Добрый день.
Ангину вызывает бактерия Стрептококк, эта же бактерия поражает почки, сердце и суставы.
В данном случае эритроциты могут быть как на фоне повышенной температуры, так и из-за влияния бактерии.
Боль к почкам не имеет отношения, тк они находятся выше.
Вам нужно долечить ангину и далее наблюдать за состоянием почек, тк может развиться постстрептококковый гломерулонефрит.
Сейчас нужно дополнительно сдать суточный анализ мочи на протеинурию, тк в моче белок 0.5 г/л. Протеинурия - главный признак развития гломерулонефрита. Если в суточной моче будет более 1г белка, то стоит госпитализироваться в нефрологический стационар для начала лечения гломерулонефрита.
Спасибо за ответ.
Забыла написать - мы использовали набор для анализа «Стрептотест» - оба раза отрицательный. Оба теста из одной упаковки. Не знаю, насколько они достоверны
В данном случае лучше сдавать кровь на АСЛО - маркер активности стрептококка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ в общем анализе крови говорит о бактериальном воспалительном процессе (ангина). В общем анализе мочи эритроцитурия возможна фоне последствий перенесенного воспалительного процесса, есть небольшая протенинурия(белок в моче). Ангину надо долечить обязательно в первую очередь. Воспалительного процесса мочевыводящих путей в настоящее время у ребенка нет. В динамике необходимо сдать суточную мочу на предмет определения уровня белка в моче. Ангину вызывает микроб, который выделяет вещества, похожие как на вещества, выделяемые нашим организмом, поэтому во время частых ангин может поражаться сердце, суставы, почки. Рекомендовал бы показаться на очный прием к нефрологу. Здоровья ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовано у педиатра пройти до конца курс по поводу ангины. И быть на динамическом контроле, лучше сдавать общий анализ мочи, есть риски возмного осложнения - гломерулонефрит стерптококковый.
Белок в моче более 1 г уже имеет диагностическое значение. При таком повышении тогда рекоменудется сдать анализ мочи на белок суточный.
Принятый ответ
Здравствуйте на фоне бактериальной инфекции отхождпние эритроцитов и белок характерны. На данный момент паниковать не нужно . Необходимо с целью профилактики добавить к лечению растительный препарат канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, провести контроль анализа мочи по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом после выздоровления. При наличии белка в общем анализе мочи , сдать суточный анализ мочи на белок.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20191 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа