Консультация нефролога /

Эритроциты в моче при ангине у ребенка — вопрос №2810663

112 просмотров

Ангина 3ий раз за год.
Мальчик 4 года.

4 дня Амоксиклав, Зиртек, Ингаверин, полоскания горла Фурацилином. Улучшения не наступали (обильный гнойный налет в горле, периодически жар).

На 4 сутки сменили антибиотик на Зиннат, сразу стало лучше- нет температуры и налет значительно сошел. На 3 день температуры сдавали ОАМ и ОАК и на 4 день мочу по Нечипоренко.
В моче повышены эритроциты и белок. По Нечипоренко эритроцитов 1500++ при максимальной норме 1000. Была краткосрочная жалоба, что болит в спине над ягодицами. Больше урологических(??) жалоб не было.
Бакпосев: рост микрофлоры не обнаружен.

При предыдущих ангинах эритроциты в ОАМ тоже повышались (ниже, чем в этот раз), после пролечивания ангин моча полностью нормализовывалась.

Важно: в 2 годика был 2сторонний пиелонефрит после поездки зарубеж. Все многочисленные перепроверки (узи, анализы мочи, исключили пузырно-мочеточниковый рефлюкс) показывали, что все хорошо. Только во время ангин эритроциты и белок в моче повышались.

Вопрос - как трактовать текущее повышение эритр.в моче? Очень тревожно. Что делать? Педиатр рекомендует долечить ангину, после обращаться к нефрологу. Боюсь, что можем упустить момент в диагностике (сейчас же наглядный период я так предполагаю).

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Ангину вызывает бактерия Стрептококк, эта же бактерия поражает почки, сердце и суставы.
В данном случае эритроциты могут быть как на фоне повышенной температуры, так и из-за влияния бактерии.
Боль к почкам не имеет отношения, тк они находятся выше.
Вам нужно долечить ангину и далее наблюдать за состоянием почек, тк может развиться постстрептококковый гломерулонефрит.
Сейчас нужно дополнительно сдать суточный анализ мочи на протеинурию, тк в моче белок 0.5 г/л. Протеинурия - главный признак развития гломерулонефрита. Если в суточной моче будет более 1г белка, то стоит госпитализироваться в нефрологический стационар для начала лечения гломерулонефрита.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ.
Забыла написать - мы использовали набор для анализа «Стрептотест» - оба раза отрицательный. Оба теста из одной упаковки. Не знаю, насколько они достоверны

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В данном случае лучше сдавать кровь на АСЛО - маркер активности стрептококка.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ в общем анализе крови говорит о бактериальном воспалительном процессе (ангина). В общем анализе мочи эритроцитурия возможна фоне последствий перенесенного воспалительного процесса, есть небольшая протенинурия(белок в моче). Ангину надо долечить обязательно в первую очередь. Воспалительного процесса мочевыводящих путей в настоящее время у ребенка нет. В динамике необходимо сдать суточную мочу на предмет определения уровня белка в моче. Ангину вызывает микроб, который выделяет вещества, похожие как на вещества, выделяемые нашим организмом, поэтому во время частых ангин может поражаться сердце, суставы, почки. Рекомендовал бы показаться на очный прием к нефрологу. Здоровья ребенку
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендовано у педиатра пройти до конца курс по поводу ангины. И быть на динамическом контроле, лучше сдавать общий анализ мочи, есть риски возмного осложнения - гломерулонефрит стерптококковый.
Белок в моче более 1 г уже имеет диагностическое значение. При таком повышении тогда рекоменудется сдать анализ мочи на белок суточный.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте на фоне бактериальной инфекции отхождпние эритроцитов и белок характерны. На данный момент паниковать не нужно . Необходимо с целью профилактики добавить к лечению растительный препарат канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, провести контроль анализа мочи по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом после выздоровления. При наличии белка в общем анализе мочи , сдать суточный анализ мочи на белок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и сильный кашель у беременной
4 ноября 2021
Best, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Жар без температуры
22 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Жар в теле
15 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!