Консультация терапевта /

Сердце и контрацептивы — вопрос №2811434

97 просмотров

Здравствуйте, мне 42 года. Уже лет 5 пользуюсь гормональным пластырем Евра. Переносила его хорошо, он очень удобный . В прошлом году решила сделать перерыв на несколько месяцев . Месячные стали обильнее и у меня начались проблемы с пульсом - тахикардия. Может просто так совпало, но я стала чувствовать сердце ( систолы) . Проверялась у кардиолога и невролога. Критичного ничего не нашли вроде как. ВСД , ШОС и открытое овальное окно. Иногда бывает повышается давление до 130 при моей норме 110/70 или 100/60. Я его чувствую.
Поскольку цикл у меня всегда был не оч.регулярный, то я через месяца 4 снова стала клеить Евра. И , естественно, все наладилось . Раз в полгода я сдаю Д-димер. Последний раз он был в декабре 150нг/мл. Я так понимаю, это норма .
У меня следующие вопросы: достаточно ли сдавать Д-димер чтобы проверять себя на тромбоз при приеме контрацептивов ?
Может все же мне поменять контрацепцию в связи с ощущениями в сердце ? Может прием Евра давать изменения сердечного ритма и экстрасистолии?
И если менять, то на какие препараты ? У меня в анамнезе была язва желудка, загиб желчного, гемангиома на печени небольшая , резекция молочной железы 3 раза ( фиброаденома) последний раз в 2018 году. Теперь каждый год я делаю маммографию- все нормально. Посоветуйте , что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Ознакамливаюсь.
Гормональные контрацептивы, включая пластырь Евра, могут повышать риск тромбозов и влиять на сердечно-сосудистую систему, что может объяснять тахикардию и экстрасистолии, которые вы испытываете. Д-димер помогает контролировать риск тромбозов, но для более полной оценки необходимо учитывать другие факторы, такие как ваше состояние здоровья и результаты других обследований. Если симптомы с сердцем вас беспокоят, возможно, стоит сменить контрацепцию. В качестве альтернативы можно рассмотреть внутриматочные средства (ВМС), мини-пили (прогестиновые таблетки), которые не влияют на сердце, или барьерные методы. Учитывая ваш анамнез с язвой, загибом желчного и резекцией молочной железы, важно выбрать метод контрацепции, который не ухудшит ваше состояние.
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Вполне возможно, что во время отмены пластыря обильные месячные вызывают железодефитное состояние, в это время также могут наблюдаться перебои в работе сердца, компенсаторная тахикардия. Но это лишь предположение. На всякий случай предлагаю Вам сдать клин и биохим анализы крови, ферритин. Для исключения кардиологической патологии - ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ.<br />Для контроля тромбообразования также можете выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей, тоже раз в полгода, можно запланировать это обследование вместе с Д-димером и клин анализом крови (тромбоциты).
Также регулярно посещайте гинеколога и выполняйте УЗИ органов малого таза. Здоровья Вам ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тахикардия и повышение давления - в первую очередь надо смотреть дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тахикардия и повышение давления может быть если недостаточно питьевого режима, он должен быть из расчёта 30 мл на кг веса в сутки- для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для нормализации менструальной кровопотери при обильных менструальных выделениях рeкoмeндую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Его сочетают с приёмом контрацептивов и после их отмены тоже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Терапевт
Дополнительно рекомендуется сдавать с д димером, фибриноген
Ввиду появления данных жалоб рекомендуется сменить препарат, например на внутриматочную списать или таблетированные препараты , данный вопрос лучше обсудитьс гинекологом
Вместо маммографии рекомендуется делать УЗИ молочных желез
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация
9 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Можно ли пить силуэт годами без перерыва
31 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Редкие спазмы в левом виске
26 апреля 2024
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония правосторонняя
19 ноября 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра