Консультация гинеколога /

Можно ли пить силуэт годами без перерыва — вопрос №655659

7130 просмотров

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,мне гинеколог назначил пить силуэт при эндометриоидной кисте 63/7, можно ли пить дольше без перерыва на менструацию? Так как когда делаю перерыв месячные все равно очень болезненные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При такой киста лучше начать принимать визану на 6 месяцев, после неё перейти на жанин или Клайру если пока не планируется беременность
Принятый ответ
Клиент
Асиет, я пила Визанну 1 месяц и еле выдержала! Очень не приятные побочки были: цистит,выскочила уреплазма, была сухость во влагалище,молочница и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Можно пить в непрерывном режиме длительно, если появляются мажущие кровянинистые выделения и длятся более 3 дней делать стандартный 7 дневный перерыв. КОК Эндометриоз не лечат. Визанна не пробовали принимать? Когда планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у меня киста 3 с лишним см., не растет,даже уменьшается не много,2ое детей есть,хотелось бы 3-его ребенка,но пока не знаю когда... на операцию записали в феврале,но делать боюсь,так как нет гарантии ,что выскочит эта зараза опять.
Акушер, Гинеколог
Кисту до 5 см однозначно трогать не нужно, Вы правы, без профилактического гормонального лечения будет рецедив, после операции упадет овариальный резерв, поэтому никакого смысла в операции нет. Если силуэт устраивает можно принимать непрерывно, делать 7 дневный перерыв при появлении кровянинистых выделений, которые длятся более 3 дней. При начале кровотечения отмены не ожидая начало боли ставить ректально свечу кетонал/дикловит/с индометацином, чтобы боль предотвратить. Можно пробовать дюфастон с 5 по 25 день цикла, схема зарегестрированная для лечения Эндометриоза. Но если силуэт устраивает, согласна, эксперементировать смысла нет. Обязательно раз в год сдавать онкомаркеры СА 125 и НЕ 4. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, сдавала 2 мес.назад Са125 был результат 104!
Акушер, Гинеколог
Такое повышение характерно для Эндометриоза, не критично. Если на силуэт самочувствие не идеальное попробуйте дюфастон, можно с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, можно также в непрерывном режиме. Лечебный эффект будет лучше, финансово только дороже.
Клиент
Ольга, врач,который оперирует эти кисты он мне сказал,что до 4 см.ее трогать не нужно,если будет 4,то можно оперировать у меня она уже меньше чем тогда,когда ее обнаружили (1 год назад). Наши врачи уговаривают на операцию так как думают,что у меня там спайки и т.д,так как болезненные месячные,хотя у меня не было ни когда не абортов,ни выкидышей,ни кесарево (рожала 2их детей сама)
Клиент
Ольга, беспокоит только то,что не проходит на силуэте грудь и либидо отсутствует,а в остальном препарат хороший. НО, когда пила непрерывно 3 мес.и в дни,когда должны начаться мес.все равно все тянуло сильно и пила обезбаливающие,и по этому врач и сказал,мол,раз на таблетках -КОК все равно болит,то надо делать лапараскопию?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз предрасполагает к спайкам, поэтому спаечный процесс скорее всего есть, разделение спаек после операции не гарантирует того, что их больше не будет, после операции ситуация со спаечным процессом может усугубиться. Если есть непереносимость визанны нужно пробовать дюфастон. Операция в современном мире самый последний этап, когда не эффективны консервативные методы.
Акушер, Гинеколог
КОК Эндометриоз не лечит! Видимо Ваш доктор этого не знает. КОК можно принимать у женщин с Эндометриозом, когда нет особых жалоб, для сдерживания прогрессирования процесса и если нужна контрацепция. Нужно эффективное лечение эндометриоза, а не лапароскопия. Либоди снижено из за антиандрогенного эффекта диеногеста в составе. УЗИ молочных желез когд делали последний раз?
Клиент
Ольга, дюфастон лучше силуэта? Я его пила,вызывала месячные после Визанны.,так как после ее отмены выросла фоликулярная киста 6 см и больно было даже ходить...пришлось вызывать дюфастоном. Но побочки от Визанны очень не хорошие....выскочила даже ангина...,молочница, уреплазма,сухость была ужасная во влагалище,жжение,цистит...
Акушер, Гинеколог
Дюфастон это прогестерон, без эстрогена, поэтому лечит эндометриоз, Эндометриоидные очаги растут за счет эстрогенов. Дюфастон зарегестрирован для лечения Эндометриоза, КОК нет. Попробуйте начать дюфастон, если будете себя плохо чувствовать никогда не поздно перейти обратно на силуэт, в этом цикле пробуйте дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, если болевой синдром не подавится можно перейти на непрерывную схему. При приеме дюфастона может быть отечность, первые 3 месяца приема тоже может реагировать грудь, не пугайтесь. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Чем меньше пьете, тем больше организм в виде отеков задерживает.
Клиент
Ольга, давно. Но так как я такая паникерша на счет здоровья,то делаю узи чуть ли не раз в месяц,анализы контролирую,гормоны в норме. Даже брали цитологию,гистологию и все в норме.
Акушер, Гинеколог
УЗИ молочных желез давно не делали, если правильно поняла. Сделайте на 5-11 день цикла, для исключения мастопатии.
Клиент
Ольга, а что лучше всего посоветуете от болезненных месячных? Может,конечно,у меня болевой порог такой... но постоянно,раз в месяц,пью горстями нурофен и нош-пу. Свечки бы не хотела... диклофенак пробовала дак ноль эффекта и сразу обратно все выходило и кишечник спазмировался (проблемы с кишками)
Акушер, Гинеколог
Нурофен леди попробуйте, специально разработан для болей при Менструации. Свечи очень эффективно, попробуйте кетонал, они мягче диклофенака.
Клиент
Ольга, да,давно не делала.
Клиент
Ольга, леди не помогает... помогает только Нурофен экспресс форте,где 400 мг.ибупрофена
Акушер, Гинеколог
Кетонал Дуо в таблетках ещё можно пробовать.
Акушер, Гинеколог
Нурофен экспресс леди тоже 400 мг
Клиент
Ольга, хорошо,попробую свечки.Думала,что есть варикозное расширение вен малого таза,от чего могли быть боли,но нет его....
Месячные с 12 лет идут и всегда были обильными и болезненными и до 7 дней.
Клиент
Ольга, в середине цикла ни когда не мазало... и сейчас на таблетках нет такого.
Клиент
Ольга, а так,по- женски ни когда болячками не страдала особо,не было ни молочницы,ни инфекций,роды проходили хорошо,единственное что,при вторых родах было ручное отделение плаценты и 10 лет наблюдали эрозию,а как прижгли,оказалось,что была дисплазия.
Клиент
Ольга, у меня есть возможность сегодня сделать узи или надо обязательно на 5-7 день?
Акушер, Гинеколог
Все Ваши жалобы связаны с Эндометриозом, к сожалению, причина до конца не изучена, у женщин без патологий развивается Эндометриоз. Повлиять на это не возможно. Сейчас нужно эффективное лечение, если визанна не подходит значит это дюфастон. Можно бусерилин, но вводит организм в искусственный климакс, но учитывая что визанну переносили плохо и принимать можно не более 6 месяцев думаю не Ваш вариант.
Акушер, Гинеколог
УЗИ малого таза? Сейчас нет смысла нет. УЗИ молочных желез в идеале на 5-11 день цикла, если возможности нет можно сделать сегодня.
Клиент
Ольга, единственное,что изменилось при употреблении гормонов-это исчезли боли в заднем проходе! Раньше при месячных очень сильные боли давали в задний проход...аж стреляло и больно было ходить по большому,а теперь ,как принимаю кок этих болей нет,но тянущие боли в пояснице и внизу остаются все равно(((
Акушер, Гинеколог
Это все симптомы Эндометриоза, при ретроцервикальном эндометриозе, эффекттвна Мирена, но не будет влияния на кисту. Поэтому на данном этапе я за дюфастон.
Клиент
Ольга, хорошо. А можете еще раз написать,как принимать? Т.е его без перерыва пить,всегда?
Акушер, Гинеколог
Начните с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, то есть сейчас Менструация начнется, отсчитываете 5 дней и начинаете прием дюфастона, если на такой схеме приема боли не уйдут в следующем месяце начинаете постоянный прием без перерыва.
Клиент
Ольга, везде в интернете читаю и пишут что лучше при эндометриозе с диеногестом (жанин, силуэт, клайра)
Акушер, Гинеколог
КОК Эндометриоз не лечит! Почитайте клинические рекомендации, а не статьи с интернета. Огромное исследование про эффективность дюфастона при эндометриозе Орхидея.
Клиент
Ольга, ок?а если захочу забеременеть,то как тогда быть с Дюфастоном?
Акушер, Гинеколог
Принимать с 5 по 25 день цикла, отследить Овуляцию на УЗИ, если Овуляция при такой схеме подавляется переходить на схему с 14 по 25 день цикла. Если не подавляется продолжать прием с 5 по 25 день цикла до наступления беременности.
Клиент
Ольга, т.е прекращать не надо? Т.е пить дюфастон и можно пытаться забеременеть?
Клиент
Ольга, и еще не поняла на счет приемки дюфастона! На 5 день прихода месячных я начинаю пить по 1 т.2 раза в день,пью 25 дней или 20 ? И потом перерыв до след.мес.и опять на 5 день? Если будут боли в перерыве,то потом пить не прерывно,хоть всю жизнь 2 раза в день?
Акушер, Гинеколог
Да, беременеете на фоне приема дюфастона
Принимаете до 25 дня цикла, то есть 20 дней, на отмену будет Менструация, с начала Менструации снова отсчитываете 5 день цикла и вновь начинаете прием. Про беспрерывный прием все верно. Принимать гормоны до возраста менопаузы. При отмене гормонов будет прогрессирование Эндометриоза.
Клиент
Ольга, т.е если в первый месяц,на отмену,при месячных будет так же тянуть,то пить можно будет без перерыва 2 раза в день?
Акушер, Гинеколог
Да, верно, если боль будет не изнуряющая можно понаблюдать 3 месяца приема с 5 по 25 день цикла. Ориентируетесь на самочувствие.
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное?
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам! Эндометриоз очень коварное заболевание. Нужно научиться с ним жить.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно пить по 6 месяцев подряд, потом перерыв до 7 дней. При длительном приеме все равно происходит прорывное кровотечение прям на фоне приема Силуета. Тогда делаете перерыв прям в середине пачки, выпускаете месячные и пьете дальше также долго.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, любые монофазные кок можно пить вообще без перерыва, т.к. именно для эндометрия это не нужно, он подавляется в росте и это в основном психологический момент.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Можно пить длительно до появления кровянистых выделений - делать перерыв на 7 дней - и продолжать непрерывный прием.
Самочувствие на Силуэт хорошее?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да,на силуэте хорошее,только нервозность повышенная,либидо отсутствует и грудь уже неск.мес.так и болит,а так переношу хорошо! Сегодня 1 день ,как не пью(перерыв после 63) и очень опять все сильно тянет внизу живота... лучше бы и не делала перерыв,так как пока пила без перерыва было более менее все.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А если не пить ничего - боли от 1 до 10 как оцените?
Боли сколько дней длятся, начинаются с первого дня менструации или до менструации?
Клиент
Адэль, до приема кок боли были заранее,за 1-2 дня и впервые 2 дня,а потом все хорошо,а при приеме кок начинается все заранее и длится пока не закончатся ..дней 5-7...
Клиент
Адэль, боли не совсем такие уж,что в обморок падаю,но не приятно сильно... именно тянет все и тяжесть во всем животе...я сама по себе такая,что если что кольнет,то сразу пью таблетки,не терплю боль.
Клиент
Адэль, а Вы как думаете на счет отмены Силуэта и перехода на Дюфастон? Будет лучше результат?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, скажите пожалуйста, а это боль, если не пить ничего вообще - обезболивающими препаратами купируется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон эндометриоз не лечит - его и вовсе бесполезно принимать
Клиент
Адэль, принимаю много лет нош-пу и Нурофен,помогает...пью 3 раза в день. Сегодня утром выпила ,а днем не пила,буду ближе к вечеру,на ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
3 см киста, не растет, уменьшается, планируете беременность, Но-шпа и НПВС (Нурофен) помогают - а зачем тогда Вы принимаете КОК?
Кисту они не вылечат, не уменьшат, до приема КОК было меньше дней болезненности - тогда немного непонятно зачем Вы себя мучаете гормональными препаратами?
Клиент
Адэль, чтобы не росла,чтобы не такие обильные были месячные из-за этого саазали.
Клиент
Адэль, до приема кок они были сильнее,обильнее и отдавали в прямую кишку,сейчас не отдает их почти мало,а боли слабее ,но на протяжении всех критич.дней
Клиент
Адэль, кто как говорил...кто-то из врачей садил на гормоны,чтобы болей не было,кто-то предлагал сразу убрать кисту ,но я не хочу,зная,что это опять все вырастит и опять ложиться под нож? Просто,да,особо результата я не вижу,если только то,что не отдант в прямую кишку и нет обильных месячных...а так же болезненная овуляция была всегда,сейчас ее тоже нет? Садили зачем то на Визанну,аогда другие врачи говорили,что сначала нужно было удалить кисту,а потом только назначать Визанну. Со своими гормонами все всегда впорядке было...ни когда не было задержек,не было сбоев...
Клиент
Адэль, была дисплазия...10 лет наблюдали,думали,что эрозия,а после прижигания и анализов поставили дисплазию 1 степени. А так,ни абортов,ни выкидышей не было,2 родов и все сама и с первого раза? ,ни инфекций,ни молочниц ни чего такого по-женски серьезного не было.... Как назначили Визанну..,а она вгоняет в искусств.климакс и все...понеслось...все хронич.болячки вылезли: сухость ужасная во влагалище была,жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, молочница,ангина,вылезла уреплазма...все прелести...состояние ужасное было,еле допила пачку,а после отмены не приходили месячные и выскочила фоликулярная киста на другом яичнике и выросла за неделю до 6 см.,что аж больно было ходить... пришлось Дюфастоном вызывать месячные и она рассосалась и я снова перешла на Силуэт.. операция назначена на февраль,но сам врач говорил,что если от 4 см,тогда надо удалять,а у меня меньше... но если и на КОК боли есть,то надо оперировать все равно! .... операций ни когда не было... не хочу делать... сдавала на цитологию и гистологию-все норм, по узи только вот киста на левом яичнике - я ее вообще не чувствую,всегда беспокоил только правый во время овуляции..СА 125 - 104 результат был.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК будут сдерживать рост кисты незначительно. Не факт, что она без КОК будет расти. Но если в отношении самочувствия - на КОК легче - то можно принимать их без перерыва долго до прорывных выделений.
Операция действительно не гарант - но тем не менее, она может снизить болевой синдром, если удалить очаги, вызывающие боли. Это не срочно - к этому Вы придёте сами - нужна Вам операция или нет
Визанна к искусственному климаксу никакого отношения не имеет - это гестаген, гормон второй фазы цикла. Искусственный климакс вызывают другие препараты другого класса. На Визанну у Вас просто был дефицит эстрогенов и побочные симптомы - конечно в таком случае Визанна не вариант.
Если вы планируете беременность - беременность будет лучшим лечением эндометриоза.
Клиент
Адэль, а как планировать с Силуэтом беременность? Просто в след.цикле не начинать пить,а стараться забеременеть? И если у меня сейчас после 3ех месячного перерыва не начнутся месячные,то мне просто дальше начинать пить Силуэт на 8ой день? Просто сегодня 3ий день,как Силуэт не пью и нет их еще... боюсь,как бы опять не начались и не выскочила бы фоликулярная киста от этого...
Клиент
Адэль, а почему тогда врач не назначил пить кок без перерыва,а 63/7 ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь нужно сначала определиться, хотите ли Вы пейса. Планировать беременность - к ней нужно подготовиться, начать прегравидарную подготовку. Если так - то отменяете силуэт и начинаете планирование беременности.
Если пока к этому вопросу неготовы - независимо от выделений - после 7 дневного перерыва начинайте новую упаковку
Почему врач так назначил - потому что это вариант стандартных назначений. Возможны разные варианты 21+7, 63+7, 84+7. Смысл в том, что рано или поздно нужно дать время на кровотечение отмены, независимо от схемы
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Клиент
Адэль, а после такого перерыва-3 мес.,в первый же цикл возможно забеременеть?
Клиент
Адэль, и хотела в ближайший месяц привиться от Ковид 19 и начиталась в иртернете,что после прививки надо ждать до полу года,а потом планировать!?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, даже в первый цикл после отмены можно забеременеть - это индивидуально, смотря как восстанавливаться организм
Нет, вакцина на планирование влияния не оказывает, можно сделать прививку и планировать уже в следующем цикле
Клиент
Адэль, а противопоказанием беременность не является к прививке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас беременным можно прививаться, но я все же рекомендую воздержаться от вакцины в период беременности - лучше привиться до беременности
Клиент
Адэль, а не подскажите проверенное и эффективное средство от болей в критич.дни?! Свечки не люблю... из таблеток пробовала: новиган, спазмалгон,темпалгин,мотрин,найз,нимесил- они не помогают! Нурофен и нош-па в комплекте помогают но слабо и не надолго....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А в каком режиме Вы их принимаете?
Чтобы было эффективно - нужно начинать за 1-2 дня до менструации и пить по 1 таблетке 2-3 раза в день
Клиент
Адэль, я так и пью...прекращаю силуэт и на след.день начинаю пить,так как начинает уже тянуть.... и пью утром днем и вечером по 2 табл.нош-пы и Нурофен 400 мг. Зампчаю,что хуже всего ,когда лежу и сижу,когда двигаюсь,то легче...так как нет застоя крови в малом тазу навернее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что еще можно попробовать из препаратов (один из):
• индометацин 25 мг 3 раза в день прием внутрь, 5 – 7 дней;
• диклофенак 75 мг по 1 таблетке (при необходимости 2 таблетки в день) прием
внутрь или ректально 50 мг 2 раза в день 5 – 7 дней
• кетопрофен 100 мг в день 3 – 5 дней
• мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 – 7
дней.
Спазмолитики:
• Бускопан драже 10 мг внутрь;
И добавьте Магне Б6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц - курс.
Клиент
Адэль, спасибо большое! Попробую бускопан и магний Б6 есть как раз дома
Клиент
Адэль, до приема кок боли были больше всего в кишечнике,в животе,а теперь все перешло на спину...и все 7 дней?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте, надеюсь, что болевой синдром купируется.
Клиент
Адэль, а спайки можно обнаружить только на лапаре? Потому что читаю в интернете и думаю ,что вряд ли они у меня есть,так как он водникает часто после операций,а у меня их не было... и возникают постоянные боли,а у меня только во время месячных.. делала мрт месяц назад и все хорошо,кроме кисты,на узи тоже все хорошо кроме кисты,а месячные у меня,как начались,так и всегда были болезненные,может просто наследственность..... Но до приема КоК боли были не только во время месячных в кишечнике и в заднем проходе,но еще и постоянно при половом акте.... надо было всегда подбирать позы и аккуратно,иначе была боль в животе сразу.,а сейчас принимаю КОК и практически не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спайки только на лапароскопие можно подтвердить
Они возникают не только после операций, но после воспалительных заболеваний органов малого таза, вследствие эндометриоза
У Вас боли за счёт эндометриоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Можно.
Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый день! Можно пить без перерыва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно делать
27 июля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...