Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2812719

Что вас беспокоит?

Что означает результат?

Здравствуйте, меня беспокоит такие симптомы как разгульное головокружение, врачи ставят пппг , принимаю месяц уже золофт , последние 5 дней 75 мг, особых улучшений нет , так же беспокоит шаткость будто меня шатает , сидя , стоя , но со стороны не видно , будто хожу по мягкому полу , ещё беспокоит сильное напряжение в шеи , при волнении особенно , ощущение дрожи , будто я ее насильно поворачиваю , а она натянута ещё когда фокусируюсь , она как будто дрожать начинает и ощущение будто я ее поворачиваю , а она обратно , не знаю как описать. 1) что означает этот результат ? Это опасно , не говорит это о синдроме позвоночной артерии ? Узи сосудов -норма , мрт головы норма , мрт шеи тоже без изменений , мрт сосудов без патологии. Может эта шаткость именно с шеей связана ?

25 лет
12 Января 2025·Просмотров: 91·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! ПППГ - это нарушение восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, расположенных в шейно-плечевом отделе,поэтому симптомы усиливаются при поворотах.
Золофт назначен верно. Эффект наступает только через 4 недели от выхода на дозировку 100мг в сутки. До этого эффект оценить нельзя.
Можно к лечению добавить вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Анастасия Юрьевна, а , что означает результат рентгена

Остеохондроза нет. Нестабильность шейных позвонков- это не патология. Есть у многих детей и взрослых.
Недостаточность разгибания ничем не обусловлена на ренгене,вероятнее индивидуальная особенность

Анастасия Юрьевна, а из-за чего шея дрожит и напряжена ?

Чаще всего мышечный спазм возникает на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения и тревоги. Можно добавить лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны, если хорошо переносите. В остальном необходимо поднять дозировку до 100мг и дождаться наступления эффекта, он накопительный

Анастасия Юрьевна, можно дополнительно принимать стугерон?

Принятый ответ

Здравствуйте. На рентгенограмме описана особенность строения и функционирования Ваших шейных позвонков, такое бывает довольно нередко. Это совсем не означает, что есть синдром позвоночной артерии. При данном синдроме есть четкая клиника(т.е. четкие симптомы). Не любое головокружение является синдромом позвоночной артерии. В шее скорее всего выражен мышечно-тонический синдром, поэтому так и проявляется. Но чаще всего напряжение мышц связано либо с особенностями работы, положения тела в течение дня, либо с эмоциональным перенапряжением и мышцы тоже реагируют спазмом. Золофт я считаю назначен очень даже по показаниям, но нужен подбор дозировки, скорее всего не хватает 75 мг. Обсудите с врачем повышение до 100мг. Так же можно попробовать бетасерк 48 мг в сутки, он так же стабилизирует вестибулярный аппарат и подключите вестибулярную гимнастику(можно взять в интернете - упражение на тренировку вестибулярного аппарата).

Наталья Васильевна, можно дополнительно принимать стуроген? Ещё принимаю конкор кор 1/2 от 2,5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевую дозировку рекомендуют не менее 100 мг. перейдите на нее и оцените результат в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. На рентгенограмме описаны возрастные изменения. Дозировку антидепрессанта необходимо поднять до 100 мг. Похоже на функциональные головокружение.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным исследования описываются возрастные изменения.
Золофт нужно поднять до 100 мг.

Аксана Руслановна, что значит возрастные , мне вроде ни так много ,25 лет. Что-то вообще делать нужно ?

Соответсвующие вашему возрасту, можно рассматривать как вариант нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.