Боль в виске слева — вопрос №2813113

Question

Боль в виске слева — вопрос №2813113

Виктория

75 просмотров

12 января 2025

Боль в виске тупая боль пульсирующая при нажатие тоже чувствую , переживаю за инсульт делала не давно МРТ головы может сделать еще уже страшно что она каждый день .

Вопрос закрыт

мрт головы

нажатие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Да хочется тишины , свет как то не особо влияет на мое состояние , по крайней мере не раздражает, боль давищая в одну точку иногда может пульсировать , он болит и в покое и во время физ нагрузки , да Спазмалгон , и новиган , прописан топиромат но я его не стала принимать так как принимал фенибут и в моменте проснулась от дико страха , про этому сейчас пью Атаракс только и при болях Спазмалгон и новиган

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 января

Невролог, Детский невролог

По описанию у вас мигрень, вероятнее пл этому вам назначили препарат для профилактического лечения: топирамат.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

А вот во вложение заключение по уздг

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Тревога 10
Депрессия 12

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 января

Невролог, Детский невролог

Ничего страшного по сосудам у вас нет, всё в порядке.
А вот по тесту можно сказать о тревожно депрессивном растройстве.
Учитывая хронические головные боли, можно рассмотреть Вендафаксин или Дулоксетин..
Топирамат вам нежелателен

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Почему топиромат он усиливает это действие

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

А мигрень может вызывать тошноту без рвоты и лишь ощущение го головокружения но когда картинка не плывет

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

И звуки с левой в ушах ввиде звона и ралиоволн

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 января

Невролог, Детский невролог

Топирамат противопоказан при депресии.
Да, мигрень может вызывать тошноту
Головокружения это скорее всего на фоне тревожного расстройства, также как и звон в ушах

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Если именно в виске неделю , переживаю что это инсульт , может стресс а может что то с сосудами

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января

Невролог, Рентгенолог

Чем купируете головную боль?
До этого тоже беспокоила головная боль?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Тревога 10
Депрессия 12

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

А что вы скажите по вложениям особенно по уздг там где есть спазм ?

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

Купирую Спазмалгон и новиган , но это просто снимает боль но именно в виске она остается , еще стали драться мышцы в голени ног

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января

Невролог, Рентгенолог

Все нормально по узи, ангиоспазм это не патология, во время проведения обследования зачастую случается, но это не значит, что он есть все время, это нормальное сокращение стенки сосуда.
Главное, что нет диссекций, бляшек, мы оцениваем эти данные обычно.
По описанию у Вас тревога и депрессия и скорее всего мигрень
Тут препараты выбора антидепрессанты группы сиозсн в качестве профилактики(венлафаксин или дулоксетин).

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

А мигрень может вызывать тошноту без рвоты и лишь ощущение го головокружения но когда картинка не плывет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января

Невролог, Рентгенолог

Да, такие симптомы могут быть при мигрени.

Пожаловаться

Виктория, 12 января

Клиент

То есть не нужно делать повторное МРТ это не инсульт , просто мне говорили про симптомы тошнота без рвоты , ощущение головокружения но картинка не плывет , звуки в ушах в виде сильного звона и ралиоволн , это все только от депрессии и тревожности , и ангиозпазм не как не влияет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Сосуды в норме постоянно спазмируются и расширяются, это не даёт никаких симптомов. Данных за инсульт нет, в первую очередь он проявляется неврологическим дефицитом (парезы, нарушение речи, асимметрия губ и др).
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Показаний к МРТ нет.
Тревогу и депрессию лучше лечить, иначе они могут прогрессировать

Пожаловаться

Виктория, 19 января

Клиент

Боль с висков ушла теперь стреляет в теменной часть и по пульсации чувствую легкий жар лица , головокружение и ношеоту давление в норме 102/67 , пульс 66 . А мне прописывали атаракс , и при боле любой спазмолитик и что то из серии обезболивающий с содержание ибупрофена

Пожаловаться

Виктория, 19 января

Клиент

Сейчас легла стало стрелять в затылок , если закрываю глаза чувствую пульсацию рядом с ушам

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января

Невролог

Атаракс можно начать принимать по т по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т на ночь до 3 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ Л/У и увеличены лимфоузлы

5 ответов

29 сентября 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Голоаокружение,тошнота,шаткость

3 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T19:18:45+03:00

Здравствуйте.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Обезболивающие препараты принимаете?

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T19:20:15+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят уже жалобы? С чем связываете появление жалоб? Чем купируете головную боль?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:18:19+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они часто хронизируются на фоне тревожного расстройства или депрессии. По тесту завышены баллы и там и там.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются группа СИОЗСН (венлафаксин), т к доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T20:05:45+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:04:28+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожно-депрессивное расстройство . При нем топорам противопоказан и болевой синдром ( мигрень )
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.