Здравствуйте! Скажите, как давно у ребёнка появилась эта сыпь? Это первый случай, или подобные высыпания возникали ранее, например, в прошлом или позапрошлом году? Замечали ли Вы связь появления сыпи с какими-либо факторами, такими как употребление сладкого, мёда, цитрусовых, или, возможно, с началом приёма витаминов? Есть ли у ребёнка пищевая непереносимость, например, на молоко, яйца или другие продукты? Имеются ли в семье аллергики?
Для понимания природы сыпи важно различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы, которая возникает быстро, зачастую в течение 20 минут после контакта с аллергеном, но не позднее двух часов. В таких случаях речь идёт о выработке специфических антител (IgE), которые запускают выброс гистамина и других медиаторов воспаления, вызывая клинические проявления.
Пищевая непереносимость, напротив, имеет иной механизм. Она не связана с иммунной системой. Например, продукты-гистаминолибераторы (шоколад, цитрусовые, клубника, продукты промышленного производства к примеру коробочные соки и др.) могут провоцировать высвобождение гистамина, особенно при их избыточном употреблении, что приводит к развитию кожных реакций, схожих с аллергией.
Также стоит учитывать, что такие проявления могут быть связаны с повышенной сухостью кожи, которая характерна для зимнего периода из-за низкой влажности воздуха в отопительный сезон. Если Вы отмечаете, что летом подобных проявлений нет, это может говорить не в пользу аллергического характера сыпи, так как аллергия на продукты обычно сохраняется в течение всего года, независимо от времени года.
В данном случае важно проанализировать рацион ребёнка, исключить продукты, которые могут провоцировать высвобождение гистамина, и оценить роль внешних факторов, таких как сухой воздух. Также стоит обратить внимание на уход за кожей ребёнка, особенно при наличии атопической предрасположенности. Атопический дерматит, как правило, сопровождается зудом, особенно в ночное время. Это очень главный критерий, отличающий его от остальных дерматитов.
Конечно, можно сдать анализ крови на панель аллергенов методом Immunocap, но опять, при отсутствии (практическом отсутствии) высыпаний летом, аллергия маловероятна
На данном этапе на пятна можно использовать не гормональные средства, например мазь такропик 0,03% вечером 14 дней, и уход в виде эмолентов: бальзам липикар, липобейз, крем лакри. Наносить часто в течении дня, после купания. Так же восстанавливающие ЦИКа средства, например бальзам Цикапласт или крем а -дерма дермалибур цика. Наносить на красные пятна 2-3 раза в день