Что можете сказать по выписке? — вопрос №2814118

Здравствуйте!

1) Рентген грудной клетки — норма.
2) По УЗИ брюшной полости данные за неоднородную структуру печени, ее увеличение, вероятно, жировой гепатоз печени, неспецифические изменения поджелудочной железы (возрастные), сладж в желчном пузыре — застойные явления в желчном пузыре.
Жировой гепатоз — это отложение жира внутри печени, в первую очередь это связано с общим ожирением, соответственно, лечение заключается в снижении веса.

Рекомендации при выявлении жирового гепатоза и сладжа желчи:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Избегать голода — желчь выделяется при приёме пищи, если длительно его нет, она застаивается.

· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

К дообследованию — АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза.

Признаки мочекаменной болезни — рекомендуется обсудить с урологом.

3) В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции, учитывая, что жалоб нет, для уточнения рекомендуется сдать клинический анализ крови повторно в динамике (такие изменения могут быть при травмах, как я поняла, была рана), а также сдать СРБ и ферритин — белки острой фазы воспаления.
С дообследованиеи — повторная консультация терапевта.

Здравствуйте.<br />Полный анализ крови в данном случае будет малоинформативен т.к сдавали экстренно- рекомендуется пересдать , с соблюдением голода 8 часов.Так же Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин<br /><br />Диффузные изменения печени- чаще всего результат характера питания .<br />В таком случае рекомендуется корректировать питание( отказ от жирного, солёного, алкоголя)<br />Присутствует камень в желчном пузыре: для попытки растворить камень назначается препарат Урсосан 750-1000 мг в сутки на 6-9 месяцев, затем контрольное УЗИ для оценки размеров камня.В случае неэффективность лечения- консультация хирурга по оперативному удалению желчного пузыря .

Здравствуйте! Смотрю файл

Здравствуйте.
По результату рентгенограммы легких- усиление сосудистого рисунка. Изменения возможны на фоне или после перенесенного орз, у курящих людей.

По УЗИ органов брюшной полости признаки нарушения желчеоттока (сладж в желчном пузыре). Незначительно утолщена стенка желчного пузыря (может быть признаком холецистита). Диффузные изменения печени ни о чем конкретно не говорят. Признаки панкреатита имеются.
Рекомендую сдать кровь дополнительно на аст, алт, щф, ггтп,с-реактивный белок, белок общий, холестерин, амилазу, липазу, сдать копрограмму, кал на эластазу, если есть нарушения стула.
Рекомендуется придерживаться диеты (ориентир стол №5). Больших промежутков между приемами пищи не делать, жирное, жареное, острое, копченое - исключить.
Допустим прием урсосана из расчета 10 мг/кг веса в сутки на 2 мес для улучшения реологии желчи и желчеоттока. При дискомфорте в правом подреберье схему можно дополнить дюспаталином 200 мг 2 р/д до еды.

По узи - признаки МКБ. В правой почке конкремент небольшой, может самостоятельно выйти, а вот в левой уже 8 мм.
Функция почек согласно б/х анализу крови не нарушена. СКФ в норме.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, анализ крови на мочевую кислоту, кальций, фосфор и урологу показаться для определения дальнейшей тактики.
Питьевой режим рекомендую усилить. Возможен прием цистона 2 т - 3 р/д 3 мес, курсами бруснивер согласно инструкции по 2 недели. При болях - но-шпа 40 мг.

В общем анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз.
Изменения возможны на фоне травм и ушибов, а также если анализ крови сдавался не натощак.
Рекомендую пересдать общий анализ крови для контроля строго натощак.
Если ушибы массивные, а раны мягких тканей инфицированные, доктор должен назначить антибиотик.

Здравствуйте,Диана.
1.Рентгенография ОГК - без патологии,усиление сосудистого рисунка может быть на фоне физической нагрузки или перенесенного ОРВИ
2. ПО УЗИ ОБП сладж и конкременты в желчном пузыре ,увеличение размеров печени ( данные явления могут быть при застое желчи)- учитывая,что сдан только билирубин рекомендую сдать АЛТ,АСТ, билирубин по фракциям, глюкозу, белок.
в почка камушки- поэтому рекомендовано сдать ОАМ и консультация уролога.
3. По ОАК лейкоциты и нейтрофилы повышены,вероятнее всего,на фоне травмы.
снижение эозинофилов не имеет клинического значения.

Рекомендации по лечение:
-Снижение массы тела,Если есть избыток;
-Диетотерапия- соблюдение средиземноморской диеты или диеты FODMAP или стол №5 по повзнеру
-физическая нагрузка не менее 30-40 минут в день;
-Урсосан 10-15 мг/кг массы тела в сутки на 1-2 месяца, для того,чтобы убрать застой желчи