Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у ребенка — вопрос №2816472

92 просмотра

Добрый день!
Дочке 4,5 года
Вот уже второй год с осени по весну болеет каждый месяц с обструкциями.
Аллергик - на пылевого клеща и поллиноз.
Вчера были у аллерголога, назначен сингуляр 4 мг на ночь.
Первый раз выпили вчера и ночь прошла ужасно, просыпалась дочка каждый час и то плакала, то буянила...
В побочках такое указано..
Получается уже с 1 таблетки проявилось?
Что делать? Продолжать принимать и посмотреть как дальше будет?
Очень тяжело было всю ночь в таком состоянии, а с утра ведь в сад и на работу.
Чем его обычно заменяют если плохо переносится?
Кетотифен?
Как подготовиться к сезону цветения?
Уехать возможности нет...
Спасибо за ответы!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребёнка рецидивирующие обструкции, то в качестве базисной терапии для профилактики обструкций могут назначаться ингаляции через небулайзер с пульмикортом в течение 3 месяцев (маленькая доза) : 250 мкг утром и вечером в течение 2 месяцев, а затем 250 мкг 1 раз в день или ингаляции через спейсер с фликсотидом 50 мкг 2 раза в день утром и вечером в течение 2 месяцев, 50 мкг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Спейсер специальное устройство по доставке дозированных аэрозольных ингаляторов (ингаляция длится меньше, не надо подключать к электросети) .
Кетотифен не является препаратов выбора в лечении аллергических заболеваний (много побочных эффектов).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно будет посмотреть ещё в течение нескольких дней. Если всё будет так же повторяться, то отменять и переходить на альтернативу.
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте! Пульмикорт назначали как раз в той дозе что вы написали, после длительного применения (после месяца) стали очень сильно реагировать глаза (краснеют, слезятся), даже с учётом того что умывалась после ингаляций.
Про фликсотид слышали, врач говорила что можно будет попробовать, но пока сказала начать с сингуляра.
А чем обычно заменяют если не подходит? Аналоги это же те же самые с действующим вещество Монтелукаст..
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно, если реакция развилась, то смена препарата не будет эффективна (там одно действующее вещество)
Клиент
Лариса Михайловна, вы просто написали что если побочки останутся то переходить на альтернативу... А какая альтернатива?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Альтернатива пульмикорт/фликсотид
Клиент
Лариса Михайловна, поняла.
Спасибо!
А как быть с сезоном цветения?
С марта по середину июня у дочки насморк и кашель.. Надеялись как раз Сингуляр с этим поможет, но если он не подойдёт то даже не знаю что делать в этом сезоне..
Назонекс, кларитин?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В сезон пока используем симптоматическую терапию:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-цетиризин по 5 капель 2 раза в день (можно вместо кларитина) весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Если обструкции и весной-летом, на период назначается в таких случаях базисная терапия пульмикортом/фликсотидом
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С 5 лет можно будет начать инициировать курс аллерген специфической иммунотерапии на клещей домашней пыли-сталораль аллерген клещей и на берёзу - сталораль аллерген берёзы.
Это единственный на данный момент эффективный метод лечения, который влияет на прогноз заболевания, перестраивая реакцию иммунной системы с избыточной на нормальную по отношению к аллергенам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
13 января 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия, АД, дисбактериоз
3 марта 2020
Евгения, Тула
Вопрос закрыт
Анализ на аллергены
6 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Красные щеки
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
13 марта
Есения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...