Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка
Добрый день! Дочке 4,5 года Вот уже второй год с осени по весну болеет каждый месяц с обструкциями. Аллергик - на пылевого клеща и поллиноз. Вчера были у аллерголога, назначен сингуляр 4 мг на ночь. Первый раз выпили вчера и ночь прошла ужасно, просыпалась дочка каждый час и то плакала, то буянила... В побочках такое указано.. Получается уже с 1 таблетки проявилось? Что делать? Продолжать принимать и посмотреть как дальше будет? Очень тяжело было всю ночь в таком состоянии, а с утра ведь в сад и на работу. Чем его обычно заменяют если плохо переносится? Кетотифен? Как подготовиться к сезону цветения? Уехать возможности нет... Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если у ребёнка рецидивирующие обструкции, то в качестве базисной терапии для профилактики обструкций могут назначаться ингаляции через небулайзер с пульмикортом в течение 3 месяцев (маленькая доза) : 250 мкг утром и вечером в течение 2 месяцев, а затем 250 мкг 1 раз в день или ингаляции через спейсер с фликсотидом 50 мкг 2 раза в день утром и вечером в течение 2 месяцев, 50 мкг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Спейсер специальное устройство по доставке дозированных аэрозольных ингаляторов (ингаляция длится меньше, не надо подключать к электросети) .
Кетотифен не является препаратов выбора в лечении аллергических заболеваний (много побочных эффектов).
Можно будет посмотреть ещё в течение нескольких дней. Если всё будет так же повторяться, то отменять и переходить на альтернативу.
Лариса Михайловна, здравствуйте! Пульмикорт назначали как раз в той дозе что вы написали, после длительного применения (после месяца) стали очень сильно реагировать глаза (краснеют, слезятся), даже с учётом того что умывалась после ингаляций.
Про фликсотид слышали, врач говорила что можно будет попробовать, но пока сказала начать с сингуляра.
А чем обычно заменяют если не подходит? Аналоги это же те же самые с действующим вещество Монтелукаст..
Обычно, если реакция развилась, то смена препарата не будет эффективна (там одно действующее вещество)
Лариса Михайловна, вы просто написали что если побочки останутся то переходить на альтернативу... А какая альтернатива?
Альтернатива пульмикорт/фликсотид
Лариса Михайловна, поняла.
Спасибо!
А как быть с сезоном цветения?
С марта по середину июня у дочки насморк и кашель.. Надеялись как раз Сингуляр с этим поможет, но если он не подойдёт то даже не знаю что делать в этом сезоне..
Назонекс, кларитин?
Принятый ответ
В сезон пока используем симптоматическую терапию:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-цетиризин по 5 капель 2 раза в день (можно вместо кларитина) весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
Если обструкции и весной-летом, на период назначается в таких случаях базисная терапия пульмикортом/фликсотидом
Лариса Михайловна, большое спасибо за такой подробный ответ!
С 5 лет можно будет начать инициировать курс аллерген специфической иммунотерапии на клещей домашней пыли-сталораль аллерген клещей и на берёзу - сталораль аллерген берёзы.
Это единственный на данный момент эффективный метод лечения, который влияет на прогноз заболевания, перестраивая реакцию иммунной системы с избыточной на нормальную по отношению к аллергенам.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 10 Ноября 20181 ответ
- 19 Апреля 201960 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов