Увеличение манту, диаскин отрицательный — вопрос №2816535

Question

Увеличение манту, диаскин отрицательный — вопрос №2816535

Полина

55 просмотров

13 января 2025

Добрый день!

Девочка 2.8. БЦЖ роддом. Рубчик 3 мм, еле заметен. Результаты манту:
1. В 1.5 - гиперемия 4 мм, папулы нет;
2. В 2.5 - папула 5 мм.

Были отправлены к фтизиатру. Он померил синяк от манту 7 мм (не поняла зачем, если прошло уже более 10 дней после поставки пробы). Сдавали ОАК, ОАМ, делали диаскин и ФГ родителей. Диаскин отрицательный. Остальные исследования - норма.

Дали справку, что не заразные, но с условием медотвода на 3 месяца и повторением манту перед прививками. Сослались на запоздалый постпрививочный иммунитет или инфицирование.

Зачем переделывать манту, через 3 месяца, если хотят исключить заражение? Это же по их же словам может быть постпрививочный иммунитет. Не логично ли было бы сейчас сделать диаскин тест, а в 3 года уже повторить манту? Боюсь, что сейчас манту будет снова увеличена, нас опять потащат в диспансер с этим вопросом, снова получим медотвод от прививок, которые нужно догнать перед садом.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

манту

диаскин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Анна Витальевна, педиатра и фтизиатра смутило то, что папулы в первый год не было, а во второй появилась 5 мм (по замерам фтизиатра через 10 дней 6-7 мм). Прикрепила справку от фтизиатра к вопросу.

Скажите, правильно ли я понимаю, что контроль манту сейчас, чтобы исключить инфицирование? Но ведь манту же может опять показать аллергию или иммунитет от прививки. В этом же случае целесообразнее сделать диаскин? И можно ли его сделать с промежутком 3 месяца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 13 января

Фтизиатр

Да, Манту назначили для определения наличия инфицирования. И скорее всего она снова будет положительная, 5 мм, а возможно и больше. Потому что Манту показывает поствакцинальный иммунитет и в возрасте вашего ребенка она должна быть положительная, это нормально. Конечно для исключения инфицирования лучше провести Диаскинтест, потому что он более специфичный и отреагирует только в случае наличия в организме дикого штамма Микобактерии туберкулёза.
Через 3 месяца проводить Диаскинтест можно. Конечно можно ещё провести альтернативные тесты - квантифероновый тест или Т-СПОТ. ТВ, но они довольно дорогостоящие и для них необходимо сдавать венозную кровь.
Если же педиатр всё-таки будет настаивать именно на пробе Манту, то начните давать антигистаминные препараты за 5 дней до постановки пробы и до дня проверки результата.

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Анна Витальевна, я тут посчитала. Манту мы делали 6.10, а диаскин 22.10. Сейчас мы записаны на манту 18.01, можно ли 18.01 поставить диаскин или лучше перенести запись, ведь чуть менее 3 месяцев прошло?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 13 января

Фтизиатр

Да, я бы рекомендовала действительно провести Диаскинтест всё-таки, 18.01. можно проводить, не переживайте. Можете также давать антигистаминные препараты перед Диаскинтестом.

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Анна Витальевна, большое спасибо за рекомендации! У меня еще 1 вопрос появился: почему так могло получится, что 1 манту была без папулы, а во 2 появилась папула 5 мм? При условии, что ребёнок и родители здоровы. Часто такое у детей бывает?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 13 января

Фтизиатр

Это связано с тем, что нарастает противотуберкулёзный иммунитет после проведения БЦЖ. Пик его приходится на 3-4 года, в это время у детей самый большой результат пробы Манту, а затем он начинает потихоньку угасать. Так что у вашего ребенка всё хорошо, думаю поводов для волнения нет.
Для того, чтобы у такого маленького ребенка было инфицирование нужен длительный контакт с бактериовыделителем, например совместное проживание. У вас все обследованы, результат пробы Манту укладывается в норму, Диаскинтест отрицательный. Поводов для волнения нет.

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Виктория Викторовна, дело в том, что фтизиатр сказала, что она «нас отпускает». Теперь дальше работаем с педиатром. Рекомендация повторить манту через 3 месяца у педиатра. У нас подходит срок, записались на манту на 18 января, но сейчас задумалась о диаскине. Что в нашем случае по Вашему мнению сделать было бы правильнее? Сейчас прикрепила к вопросу справку от фтизиатра. Не могу расшифровать заключение. ПВА ? А что дальше не понятно.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Более правильно сделать Диаскинтест.
Фтизиатр указал под вопросом поствакцинальная аллергия (ПВА), или или группа 6я группа Д учёта, это детки с подозрением на тубинфицирование. Чтоб его исключить нужен именно Диаскинтест или Тспот

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Виктория Викторовна, то есть, если сейчас диаскин отрицательный, то это ПВА, а если положительный, то туберкулез, да? Наши действия при положительном понятны - снова в диспансер. А при втором отрицательном диаскине все подозрения с нас снимаются и мы сможем продолжать вакцинацию или нужно еще будет что-то провести?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Не туберкулёз, а тубинфицирование.
Если Диаскинтест будет положительный, то фтизиатр назначит КТ органов грудной клетки, если там все хорошо, то выставляют диагноз Латентной туб инфекции и назначают курс профилактики на 3 месяца 2мя препаратами

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Если Диаскинтест будет отрицательный, то просто планово делаете пробу Манту через год и все. Но под прикрытием антигистасинных препаратов

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Дамир Абдуллаевич, скажите, а почему так могло получится, что 1 манту была без папулы, а во 2 появилась папула 5 мм? При условии, что ребёнок и родители здоровы. Попрошу педиатра провести диаскин. Еще такой вопрос: мы ставили первый диаскин 22.10, а запись на повторную манту у нас на 18.01. То есть получается чуть меньше 3 месяцев между двумя диаскинами. Так можно сделать?

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 13 января

Фтизиатр

Да,Полина, можно! На следующей неделе можете поставить пробу

Пожаловаться

Полина, 13 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, если между двумя диаскинами будет чуть меньше 3 месяцев, так можно? Мы делали 22.10 первый диаскин в диспансере, запись на повторную манту у нас 18.01. Если я попрошу педиатра провести диаскин, то так можно будет сделать?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 января

Фтизиатр, Терапевт

Между тестами минимум интервал 2 месяца. В вашем случае можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскин тест

2 ответа

19 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Запретили прививки

1 ответ

12 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Инфицирование мбт

3 ответа

17 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Реакция манту

7 ответов

21 августа 2023

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Реакция манту

2 ответа

11 апреля 2024

Мария, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сергеева Анна Витальевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:45:00+03:00

Здравствуйте, Полина. Можно конечно поступить так как вы описываете, сейчас провести Диаскинтест, а в 3 года провести пробу Манту. Это абсолютно не страшно. Не нарушает ничего. У вас отрицательный Диаскинтест был, а это главное. Проба Манту в вашем возрасте имеет право быть до 10 мм.

Резник Виктория Викторовна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:45:28+03:00

Здравствуйте, Полина.
Действительно, чтоб исключить туб.инфицирование, через 3 месяца назначают Диаскинтест, чтоб знать, что после истечения инкубационного периода туберкулеза, иммунного ответа на антиген дикого штамма микобактерии туберкулеза в Диаскентесте так и не появилось.
Можно вместо Диаскинтеста сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест. Это исследование позволит исключить тубинфицирование и они не зависят от аллергии.
Обговорите с фтизиатром возможность такой тактики

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T12:21:18+03:00

Здравствуйте,Полина! Вы рассуждаете верно, чтобы исключить инфекционную аллергию необходимо поставить Диаскинтест. В это возрасте вероятность инфекционной аллергии, при здоровых родителях,низкая. Мысль фтизиатра пока не понятна, но возможно с перспективой ревакцинации смотрят динамику реакции Манту. Для исключения инфекционной аллергии, применяются также высокоспецифичные и высокочувствительные иммунологические тесты( T- spot,квантифероновый тест).

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T12:32:32+03:00

Здравствуйте! Обычно повторно назначается Диаскин тест через 3-6 месяцев для исключения инфицирования. А на следующий год проводится проба Манту.
Поэтому ваши сомнения правильны. Также рекомендуется проводить пробу Манту на фоне антигистаминных препаратов- зиртек/зодак в каплях до 3 дня до и 3 дня после постановки