Консультация педиатра /

Общий анализ крови /Феретин — вопрос №2818023

51 просмотр

Здравствуйте, помогите разобраться. Ребёнку 8 лет
Был латентный железодифицит, анализы от 19.11.2024 года прикрепила.
Пробили мальтофер фол.
Переслали анализ только в другой лаборатории . Там разные референсные значения. Ничего не понимаю.
Стал еще ниже ?
Что делать? Пить опять железо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
При железодефиците необходимо принимать препарат железа в течение 3 месяцев.
Клиент
А почему он стал меньше ? Или
Такой же просто в разных лабораториях разные значения ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
просто нам сказали только один месяц пропить. И когда мы его пропивали у нас был перерыв неделя
Так как у нас был флюс и мы пили антибиотики и дабы чтобы не нагружать печень, притормозили с железом
После приема антибиотика продолжили и допили
Педиатр
Здравствуйте.
Для бОльшей достоверности лучше сдавать анализы в динамике в одной лаборатории, иначе, конечно, могут отмечаться погрешности и разница в показателях. Это зависит от анализа на разных аппаратах, применение разных реагентов, различие в референсных значениях.
Препараты в таких случаях принимаются не менее 3 месяцев или больше до стабильных нормальных показателей и далее еще 2-3 месяца в 1/2 дозировке для укрепления результата (насыщения депо железа). Кроме медикаментозного лечения большое значение имеет и питание с обязательным включением в рацион продуктов. богатых железом (так называемая "гемодиета").
По ОАК есть у меня подозрение, что у ребенка была вирусная инфекция. Ребенок болел последние 2 недели?
Клиент
Да болела 2 недели назад, горло, температура 37.7 была , сопли
Сейчас все ок
Педиатр
Поэтому по формуле есть остаточные изменения в виде увеличения лимфоцитов. Не пугайтесь, это нормальный процесс. Формула восстанавливается самостоятельно в течение 1-1.5 месяцев и не требует никакого лечения.
Клиент
А Феретин еще меньше у нас стало?
Не понимаю почему , мы же пили железо
Клиент
просто нам сказали только один месяц пропить. И когда мы его пропивали у нас был перерыв неделя
Так как у нас был флюс и мы пили антибиотики и дабы чтобы не нагружать печень, притормозили с железом
После приема антибиотика продолжили и допили
А он почему то не повысился
Педиатр
Разные лаборатории - разные референсные показатели. Смотрите, в первом анализе Ферритин - 14.4, а нижний референс от 30. Дефицит практически в 2 раза.
Во втором: результат 11, а нижний референс - 15, соотношение гораздо меньше, чем в 2 раза. Получается, что по соотношению результат лучше.
В таком случае, рекомендуется продолжить прием препарата и проводить контроль в одной лаборатории (Ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. Контроль идет в комплексе).
Курс в 1 месяц - это мало. Насыщение железом идет очень медленно, прерывать курсы не стоит, даже если ребенок заболел. Какой препарат и в какой дозировке вы принимали?
Клиент
Мальтофер фол 1 таблетка в день строго во время еды. Вес ребёнка 22 кг
Педиатр
Понятно. Ну, вообще данный препарат показан с 12 лет. Для деток младше Мальтофер используется в виде капель или сиропной формы.
И в любом случае, в инструкции Вы можете прочесть, что курс лечения гораздо больше, чем 1 месяц.
Клиент
С 12 из за формы препарата ? ( таблетка)
Педиатр
Да, из-за дозировки в 1 таблетке. Для лечения дефицита без анемии ребенку необходима дозировка меньше, 15 капель в сутки, что соответствует 37-38 мг. (на 1-2 раза, можно на 1 прием в сутки). В таблетке содержится доза больше, она не нужна во избежании перегрузки железом и отсутствием терапевтического эффекта.
Клиент
Но у нас была анемия
Нам ставили железодифицитная анемия.
112 гемоглобин был когда поставили
Педиатр
А, ну потому и не поднимается быстро. Гемоглобин повысился, а депо еще не восполнилось, поэтому показатель ферритина еще не нормализовался.
В таких случаях лечебная дозировка составляет 30 капель в сутки (75-80 мг. по железу) в течение не менее 3 месяцев и, в случае нормализации показателей, еще в течение 2-3 месяцев в 1/2 дозировке (т.е. 15 капель или 37-38 мг. в сутки).
Все же по возрасту правильнее применять жидкие формы у деток.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое за развернутый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас продолжать принимать препарат железа 3 месяца
Дополнительно проверить уровень витаминов В9 и В12 если снижены то добавить к лечению

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Педиатр
Здравствуйте! Какой вес ребёнка и в какой дозировке принимали препараты железа? Сдавали анализы в состояние полного здоровья? потому что на фоне инфекции показатели могут снижаться , необходимо через две недели после выздоровления сдавать анализы.
Клиент
Вес 22 кг. Одна таблетка в день мальтофер фолл
Болела 2 недели назад но не сильно , простыла просто.
Сейчас хорошо себя чувствует
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, вообще курс лечения обычно 4 месяца препаратами железа. Если ребёнок болел, контроль лучше делать не ранее чем через две недели. Лучше это делать в одной лаборатории
Клиент
Поняла , просто нам сказали только один месяц пропить. И когда мы его пропивали у нас был перерыв неделя
Так как у нас был флюс и мы пили антибиотики и дабы чтобы не нагружать печень , притормозили с железом
После приема антибиотика продолжили и допили
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас
При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 месяцев
потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа, это занимает примерно 1-1,5 месяца.
На втором этапе восстанавливаются тканевые запасы железа.
На третьем этапе профилактика .

Поэтому я бы рекомендовала продолжить прием препаратов железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Будто мазоли появляются на лбу и на руках.
23 августа 2021
Галина
Вопрос закрыт
Какие анализы на гормоны сдать для подбора ОК
10 декабря 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нормальный тест?
22 января 2024
Олег
Вопрос закрыт
Холтер, экстрасистолия
5 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите, по анализам на гепатит Б
18 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...