СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен Папп-А

Добрый день! Мне 38 лет, Криоперенос 6 -ти дневного эмбриона, поддержка на утрожестане 200 мг х3 раза в сутки + в уколах 1 раз в сутки. Кровило с 5 недели до 9 недели. В 7 недель увидели в области дна в структуре хориона анэхогенное включение 6,7мм без кровотока в режиме ЦДК. Уколы после кровотечения отменили, Утрожестан оставили. Отслоек и гематомы не было. 1-й скрининг УЗИ экспертное в 12,1 недель. Киста хориона ушла. Носовая кость - определяется Допплерометрия трикуспидального клапана: Норма КТР - 64,6 мм ТВП - 1,70 мм БПР - 22 мм ОГ - 81,1 мм ОЖ - 59,7 мм Внутричерепное пространство определяется Оценка анатомии плода: Все определяется и выглядит обычно. Биохимический скрининг в 12.1 недель. ХГЧ - 126,20 МЕ/л - эквивалентно - 2,225 МоМ. PAPP-A - 1,952 МЕ/л - эквивалентно - 0,617 МоМ. Маточные артерии - 2,160 - эквивалентно - 1,350 МоМ. Среднее артериальное давление 77,9 мм рт. ст. - эквивалентно - 0,930 МоМ. Расчет рисков: Трисомия 21 Базовый риск - 1:824 Индивидуальный (скоректированный) риск 1:5289 Трисомия 18 Базовый риск - 1:2019 Индивидуальный (скоректированный) риск <1:20000 Трисомия 13 Базовый риск - 1:6333 Индивидуальный (скоректированный) риск <1:20000 Преэмплапсия до 34 нед бер 1:2349 Преэмплапсия до 37 нед бер 1:538 Задержка роста плода до 37 недель 1:342 Самопроизвольные роды до 34 недель 10:2045 Рекомендованно УЗИ на оценку динамики роста и его анатомии во втором и третьем скринингах. К Генетику не отправляли, но я пошла сама, Генетик сказал, что риски низкие, и волноваться нет причин. Для своего успокоения можете сдать НИПТ, и я сдала, но результат анализа пришел не информативный, не хватило ДНК в крови как объяснили. Я отпустила ситуацию и стала наслаждаться беременностью. УЗИ Экспернтного класса. без особенностей, ребенок соответствует сроку беременности,развивается без отклонений. Но меня смущает размер носовой кости.... В 19,1 недель экспертное узи - 5 мм. (норма 5,2-8 мм) В 20,3 недель нос определяется на 2м скрининге в ЖК В 26,1 недель экспертное узи - 7,9 мм. (норма 7,5 -11,3 мм) В 31,4 недель - 8,9 мм. на 3м скрининге в ЖК (норма 8,7- 13,9 мм) Вся беременность протекает на нервах еще и ИЦН выявили. C 24 недели стоит пессарий, с 26 недели пробация плодного пузыря на всем протяжении шейки. Шейка на всем протяжении открыта на 16 -20 мм.

17 Июля 2020·Просмотров: 1002·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По рискам хромосомных аномалий все нормально. Они у Вас исключены. Не нужно переживать, все закончится благополучно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, Благодарю! А вот то что, вилка в биохимическом скриненге? ХГЧ больше 2-х, ПаПП-А ниже 1?
ХГЧ - 126,20 МЕ/л - эквивалентно - 2,225 МоМ.
PAPP-A - 1,952 МЕ/л - эквивалентно - 0,617 МоМ.
И носик идет по минимальной границе?

Мы смотрим и оцениваем по рискам, оценка там идет комплексная. ТТо, что по минимальной границе, ничего страшного.. Это не говорит о патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, Благодарю!

Принятый ответ

Добрый день.
С плодом нет никакой патологии.
ИЦН это конечно плохо, необходим щадящий режим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей, Благодарю! А вот то что, вилка в биохимическом скриненге? ХГЧ больше 2-х, ПаПП-А ниже 1?
ХГЧ - 126,20 МЕ/л - эквивалентно - 2,225 МоМ.
PAPP-A - 1,952 МЕ/л - эквивалентно - 0,617 МоМ.
И носик идет по минимальной границе?

Это допустимые показатели.
И вам уже много специалистов об этом говорило.
Не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей, Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, носик растет как надо, он не может вырасти резко больше, чем ему положено, риски хромосомных аномалий минимальные и уже пройдя 3 скрининга, можно успокоиться. БОльшего внимания требует сейчас ицн, важен каждый денечек плода, проведенный у утробе матери.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Любовь, Благодарю доктор! Сейчас 33 неделя идет. в 37 плановое снятие писария. Очень надеюсь, что и как в первую беременность удастся и после снятия писари доходить до 40 недель. В Певую беременность тоже ИЦН был. Родила после снятия писария в 39,6 недель здорового ребенка

Тогда выбросьте мысли о каких либо хромосомных аномалиях из головы и наслаждайтесь беременностью, учитывая, что у Вас уже была такая ситуация , Вы уже знаете как себя вести, все должно быть хорошо! Настой играет далеко не последнее значение в таких ситуациях!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Любовь, Благодарю!

Принятый ответ

Светлана, добрый вечер! По всем размерам носовой кости, данным анализов и рисков - все в норме. Позвольте задать Вам вопрос - какие носы у Вас с мужем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илона, добрый вечер! Средние) но у первого ребенка на УЗИ на этих сроках был больше)

Светлана. у Вашего ребенка хороший носик, не переживайте, пожалуйста! У Вас главная задача сейчас - как можно дольше пролонгировать беременность, а Вы ищите несуществующие проблемы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илона, Да, я знаю! ИЦН - это очень неприятная штука. Благодарю за ответ!

Берегите себя и малыша!!! Удачи Вам!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илона, Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.