Приступ мерцательной аритмии — вопрос №2819327

Добрый день! Мне 48 лет, Гипертония, пароксизмальная форма МА с 2014 года.
Постоянно принимаю бисопролол 2,5 мг, пропанорм 150 мг х 3 раза в день, престанс 10/10.
На фоне данной терапии ритм срывался в среднем один раз в 3-4 месяца и после приема еще 2-х таблеток пропанорма быстро за пару часов восстанавливался.
В 2018 году был сильный приступ трепетанич предсердий, более 48 часов.
В больнице кардиолог поменял бисопролол на 50 мг беталок зок и приступ прошел в тот же день. Во время приступов принимаю ксарелто 20 мг. После снятия приступа опять стал принимать бисопролол, так как далее с беталоком при синусовом ритме были странные ощущения.
На данный момент приступ уже пятый день (более 48 часов), пропанормом не снимается, в первый же день стал опять принимать ксарелто 20 мг в день. Риск инсульта по шкале - 1 балл. Опять перешел на беталок 50 мг в день. Тем не менее ритм не замедляется, сейчас где то 110-120!в минуту. По самоконтролю ЭКГ опять МА в форме трепетания предсердий (обычно фибриляция). Перед приступом принимал 10 дней подряд фуросимид без панангина.
ЭХО в сентябре 2024 года - без сильных изменений, ФВ в норме, недостаточности нет. Заключение прикладываю.
ЭКГ с нормальным синусовым ритмом от сентября 2024 тоже то прикладываю.
Шетовитка по УЗИ и гормоны в норме.
Вопрос прежде всего такой: очень волнует высокий пульс при беталоке, выпил сегодня во второй половине дня еще 25 мг (всего в сутки получилось 75 мг) - ничего не поменялось. Пульс также 110-120 мг, такое ощушение, что что то постоянно зациклило.
Ритм на данный момент «проваливается» редко. Похоже, что штук 12-15 ударов 1 к 1, потом провал и т.д. В положении лежа пульс на 10-15 ударов больше, чем сидя или стоя.
Болей нет, отдышки нет.
Можно ли увеличить дозу беталока? Или это уже бесполезно?
Можно ли на фоне приема ксарелто с начала приступа снова попробовать снять приступ пропанормом?
На данный момент также три дня принимаю панангин форте 2 раза в день.
Заранее спасибо!

Возраст: 48