Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2820003

Что вас беспокоит?

Кровохаркание после ОРВИ

Здравствуйте! Болею ОРВИ раз в год и уже третий раз происходит одно и тоже... Насморк, кашель (с "теплом" в груди), но температуры нет. Общее состояние как будто у меня 39. Во время болезни принимал Колдрекс, АЦЦ. Дней через 5, когда вроде становится лучше по утрам начинается кровохаркание. Длится около 5 дней. Начинается и заканчивается прожилками, а в самом пике мокрота с кровью. (фото прикрепляю). Кашель при этом не надрывный, просто выходит утром мокрота. Год назад исключили туберкулёз, а в этом году делал КТ (терапевт исключал пневмонию). По КТ всё в порядке. Может ли обычное ОРВИ давать такой эффект при условии отсутствия имунного ответа в виде повышенной температуры? Какие ещё варианты могут быть? Курю 12 лет, далее 5 лет перерыв, сейчас курю 3 года.

Хронический тонзиллит.
14 Января 2025·Просмотров: 4566·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить кт? Когда было последнее исследование?

Арпине Араиковна, КТ есть только как заключение, прикрепить возможности пока нет. Там везде написано "без измений", "не выявлено" и т.д.

КТ делал неделю назад, когда и было кровохаркание.

Поняла Вас. В таком случае в первую очередь нужно исключить синуситы, воспаление пазух, кровотечение из верхних дыхательных путей. Нужна очная консультация лор специалиста.

Принятый ответ

Добрый день

Любое кровохарканье требует наблюдения, дообследования. В таких ситуациях обычно необходимо исследование свертывающей системы крови (анализ на коагулограмму с определением Д димера, развернутый анализ крови- оценить воспалительную активность, тромбоциты, гемоглобин, анализ на СРБ- оценить наличие воспаления).

Прикрепите, пожалуйста, результат КТ для ознакомления.

Так же, при отсутствии легочных причин кровохарканья, возможна примесь крови из пазух носа, лор органов- в таких ситуациях так же желателен очный осмотр лор врача для уточнения состояния слизистой верхних дыхательных путей

Елена Сергеевна, КТ есть только как заключение, прикрепить возможности пока нет. Там везде написано "без измений", "не выявлено" и т.д

Во время кровохаркания по утрам "содержимое" из носа тоже имеет примеси крови, но более тёмного цвета, а то, выходит с мокротой прям свежее.

Так же во время болезни бывает боль между бровей.

Поняла.

Если есть примесь крови так же из носа, то возможно причина появления крови в мокроте так же из за патологии лор органов ( так как в полости носа кровь контактирует с воздухом, может быть цвет несколько иной, со сгустками, корочками)

В любом случае, даже несмотря на отсутствие патологии легких, показано проведение дальнейших диагностических процедур

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отделение крови при воспалении слизистой дыхательных путей (и верхних и нижних) бывает, она истончается и сосуды лопаются, количество крови будет зависить от степени воспаления.
Ещё бывают случаи, когда кровь наблюдается при некоторых гематологических заболеваниях, например тромбоцитопении, в момент ОРВИ кровоточивость усиливается, этот момент хорошо исключается сдачей общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов или коагулограммы.

Наталия Васильевна, во время болезни сдавал ОАК, результаты в поликлинике. Знаю только со слов врача, что были повышены лейкоциты.

Анализ на свёртываемость сдам.

Правильно. Так же осетите ЛОР врача для исключения синусита, гайморита. Сдайте бакпосев из носа с атибиотикочувствительностью для исключения бактериального присоединения.
Воспаление верхних отделов дыхательных путей, как писала выше, тоже частая причина отделения крови.

Принятый ответ

Добрый день!
Да, инфекция может протекать без повышения температуры.
При каждом эпизоде простуды нужно сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для правильной тактики лечения.
Кровохарканье может быть при воспаленной слизистой оболочке, когда при кашле происходит травматизация сосуда.
Отлично, что выполнили компьютерную томографию. Патологии не обнаружили.
Скорее всего причина кровохарканья в органах.
В плановом порядке желательно проконтролировать коагулограмму, она покажет свёртываемость крови.
С уважением!

Екатерина Алексеевна, скажите, то что нет температуры это ведь тоже не правильно? Возможно требуется какая-либо корректировка иммунитета?

"Кровотечение из органов" это например ЖКТ? Впрошлом году делал гастроскопию - всё в порядке.

Иммунная система очень умная и самовосстанавливающаяся, лишний раз туда вмешиваться не нужно. Всё индивидуально. Нет температуры, но есть озноб и чувство ломоты в теле, что же характерно для вирусной инфекции. Болеете вы редко один раз в год.
Кровотечение из органов, подразумевает с собой желудочно-кишечный тракт, так как дыхательные пути проходят рядом с пищеводом. Если год назад у вас было всё хорошо по гастроскопии. И эпизоды кровохарканья происходят во время простуды, то связь с инфекцией есть.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. В таких случаях желательно сделать бронхоскопию для исключения кровотечений из бронхиального дерева. Желательно бросить курить, это ослабляет слизистую, делает ее рыхлой и при инфекциях с кашлем происходят разрывы.
Обычно для иммунитета назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, для укрепления слизистой Аскорутин до 1 месяца. С уважением!

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.

С курением борюсь как только начал после перерыва. В данный момент свёл к минимуму и самые лёгкие сигареты. В планах снова полностью отказаться от курения.

Это правильное решение! Рада помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.