Что вас беспокоит?
Приём антидепрессантов
Здравствуйте! Принимаю элицея почти 10 месяцев, большее время в дозировке 15 мг. Последние месяца 1,5 беспокоит не приятный симптом в виде подергивания мышц в разных частях тела. Из транквилизаторов пила первый месяц тералиджен, также один раз назначили грандаксин, но на его фоне у меня были ПА... За это время па конечно стали гораздо реже, но тревожность особо не прошла, незнаю или не подходит антидепрессант, или от того что в жизни много стресса последний год.... К сожалению так как я живу в сельской местности, часто не могу посещать врача, последний раз была в августе, как раз тогда мне назначили грандаксин, от которого мне стало хуже, несколько дней, и я его не стала принимать. Подскажите, может мне стоит уменьшать дозировку. Как то пугают эти мышечные подергивания.... Увеличивать наоборот страшновато, или добавить тералиджен?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами мышечные подергивания являются составным компонентом тревоги, которая полностью все же не деактуализировалась на фоне приема Эсциталопрама (Элицеи).
Основная тактика лечения в таких случаях все же сводится к повышению дозировки/смене антидепрессанта, так как 10 - месяцев достаточный период для купирования большей части симптоматики, как Вы описываете в своем вопросе - снизилась только частота возникновения панических атак. К сожалению, иногда лечение может просто "не успевать" за стрессовыми факторами в жизни, отсюда видимый недостаточный эффект.
Тералиджен не является препаратом выбора в данном случае, но если сейчас нет возможности для получения очной консультации специалиста и получения рецепта, можно добавить его по схеме 2,5 мг на ночь - 3 дня, с 4 дня можно увеличить дозу до 5 мг на ночь, в дальнейшем при недостаточно выраженном противотревожном эффекте добавить 2,5 мг в обед еще через 3 дня и также 2,5 мг утром.
Таким образом, через 12 дней суммарная суточная доза достигнет 10 мг. Но Вам важно понимать, что в данной ситуации Тералиджен просто выполнит роль своеобразного "костыля", однако не будет основой лечения.
Скажите, пожалуйста, отмечаете ли вы какую-либо зависимость в изменении выраженности симптомов в определенное время суток?
Елена Викторовна, здравствуйте, в основном это происходит когда я ложусь уже спать, но из за того что отвлекаюсь на эти симптомы, долго уснуть не могу. Днем тоже бывает, но не так выражено
В данной ситуации все же рекомендовала бы увеличить дозу Элицеи до 20 мг. в сутки, так как вышеописанные симптомы все же являются компонентами расстройства, а не побочными эффектами от препарата.
Оптимально повышение дозы на 2,5 мг в неделю, то есть неделю принимаете 15 мг, неделю 17,5 мг, еще через неделю выходите на 20 мг. Понимаю Ваши опасения в связи с повышением дозы, но на практике тревожные и панические расстройства почти всегда требуют максимальных эффективных дозировок препаратов, а переход на другой препарат без проработки рабочих разрешенных доз предыдущего лекарственного средства просто нецелесообразен.
Суммарную дозировку Тералиджена в сутки на фоне повышения дозы Элицеи можно спокойно доводить до 20 мг/сутки, что является как раз первой ступенью, на которой препарат оказывает противотревожный эффект. В дальнейшем сможете его отменить полностью или оставить на однократный прием в случае выраженной тревоги в дозировке 5-10 мг. для достижения противотревожного или снотворного эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, медикаменты не лечат тревогу в корне. Этим занимается психотерапия.
В вашем случае нужна повторная консультация врача , чтобы пересмотреть схему лечения
И обязательно психотерапия , можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана психотерапия, учитывая местность,- психотерапия дистанционно по видео связи. Искать специалиста в направлении КПТ. Это все же ключевое лечение. А по поводу препаратов, верояно доза уже неэффективна, увеличение нужно 17,5 мг 2 недели, а потом 20 мг, это максимум и оценка состояния через 1-1,5 мес. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 3 Января 202017 ответов
- 5 Ноября 202042 ответа
- 21 Декабря 20205 ответов