Консультация аллерголог-иммунолога /

Лечение аллергии иммуноглобулином человека — вопрос №2820871

73 просмотра

Здравствуйте, у ребенка сильная 1 мясаца жизни была аллергия на бкм, выражаясь сыпью, был на гв, я соответственно на диете безмолочной, также появлялась при попадании молочных продуктов на кожу в виде крапивницы.
Перед садом в 2,5 года первый раз сдали аллергопанель (2022г. Результаты приложила).
2. Также показало аллергию на Арахис ещё, его ребёнок никогда не ел, но недавно убедились (июнь 24г), что есть реакция контактная в виде крапивницы, страшно подумать, что будет при попадании внутрь.
3. Была неоднозначно реакция на яйца, Когда был маленький давала омлет была рвота,позже давали гренки, также была рвота, после этого не давали яйцо, кровь не показывает, царапки показывают белок и желток. 4. Не ест больше двух лет яйца, 8.01 делали пробы, вроде стала меньше реакция, также не ел курицу с мая 23г, но сейчас разрешили, так как кожные пробы отриц. даём с осторожностью, хотя никогда на неё реакции не было.
5. Соя в июне 23г показала кровь, и царапки, ел печенье с соевым лецитином и 2 раза за все время делала сырники из тофу. Исключили с июня 23г.
6. Как пошёл в сад появились аденоиды, удалили в сентябре 2023, так как лечение не помогало, стал дышать лучше, но какие-то сопли постоянно присутствуют. Кровь показывает береза-ольха и кожные пробы тоже положительные, также кожные пробы в мае 24г. показали аллергию на клещей и пыль, сейчас 01.25г были отрицательными, почему так?
7.в мае 24г. ребёнок ел Креветки в бургеркинг и картошку фри, до этого реакции не было, а в этот раз сразу отекли глаза, был отёк коньюктивы без покраснения глаз, слезотечение, чесались глаза, окулист прописал капли, помогли, отёк спал, возможнодело было в панировке или кляре. По крови есть реакция на Креветки крабы? по пробам на Креветки реакции нет, но больше мы не даём то, что содержит Креветки и крабы, так как боимся такой реакции.
8. Была непонятная реакция на кедровые орехи, осенью 23г. давала орех из шишки буквально 3шт, через 5 мин ребёнка начало рвать, появились высыпания вокруг рта, в декабре 24г решила ещё раз дать орех из вакуумной упаковки, съел штук 10-15 через 5-10 минут начало рвать, потом ещё 1 раз, также появились высыпания вокруг рта, большене давали. До этого орехи кедровые ел в 1,5-2 года, реакциине было, также ел Кешью, фисташки, реакции не было, но теперь не ест так как пробы показали ++ на Кешью, ест макадамия, никакой реакции нет.

Прикрепляю все аллергопробы за все время.

08.01 были у аллерголога по поводу асит от клещей, но из-за отрицательных проб появились сомнения.
Также появилась реакция на говядину, хотя раньше не было, стоит этому доверять? И исключать говядину из рациона
И главный вопрос, врач сказала, что нужно Отложить асит до 5,5 лет, то есть до лета, но из-за такой бурной реакции на молочное предложила уколы иммуноглобулина человека противоаллергического, якобы он должен немного ускорить иммунитет и подготовить его к дальнейшей асит.
Хочется ещё мнений, так как о таком методе не слышала и информации мало.

Ещё сдавали иммуноглобулин Е и показало очень высокие значения, может ли это быть на фоне кожных проб, так как обычно этот показатель был 150+-?

Возраст: 4

Хронические болезни: 4года 11 месяцев, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Иммуноглобулин не входит в стандарты для подготовки перед АСИТ, средств, которые будут "повышать иммунитет" на данный момент безопасных и эффективных нет.
Есть серьезные препараты, которые используются при установленном диагнозе иммунодефицита, их просто так не приобрести в аптеке.
Если ребенок болеет без осложнений , у него нет настораживающих признаков иммунодефицита, а именно: 2 или более отита в течение года, хроническая диарея с потерей веса, 2 или более синусита за год, случаи немотивированных подъемов температуры, частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых, эпизоды длительной антибактериальной терапии (2 месяца и больше), повторные вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, бородавки, стоматит), 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей, рецидивирующие инфекции вызванные атипичными возбудителями, то никак к АСИТ никакими препаратами готовиться не нужно.

В летний период более логично начинать АСИТ , можно хорошо пройти этап набора дозы и выйти на поддерживающую терапию без перерывов на вирусные инфекции (летом все таки заболеваемость гораздо ниже , чем весной-зимой).

По поводу клещей: чтобы мы инициировали АСИТ терапию необходимо наличие симптомов и положительный результат анализа, который соответствует симптомам. У ребенка есть положительный анализ на специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, кожные пробы могут быть ложноотрицательными, поэтому иногда необходимо перепроврять.
Можно переделать анализ к клещам домашней пыли методом иммунокап Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus- в настоящий момент золотой стандарт диагностики (ошибается реже других), при положительном результате можно начинать АСИТ.

Если у ребенка есть аллергические реакции, то иммуноглобулин общий будет повышен всегда, его значения могут колебаться в течение года +/- , но они будут всегда выше нормы.
Общий иммуноглобулин контролировать больше не нужно, на тактику лечения его уровень не влияет.
Он просто отражает факт склонности иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е.
Клиент
Спасибо большое за пояснения, завтра были записаны на первый укол, но я не нашла подробной информации, именно за лечение аллергии иммуноглобулином, что кто-то так лечит. Препараты серьёзные и побочных явлений много, поэтому в последний день приняла решение отказаться.
Сейчас прочитала ваш ответ, и поняла, что все сделала правильно.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Специальной подготовки иммунной системы к АСИТ не нужно, а нужно , чтобы в момент старта терапии ребенок был здоров, не было вопросов по зубам (посетить стоматолога , если необходимо , полечить /гигиена), так как терапия подъязычная , чтобы не прерывать курс терапии, лучше все вопросы , которые есть решить до начала.
Клиент
Хорошо, поняла вас, зубки все здоровы, 12.01 было лечение и Чистка.

Пожалуйста, подскажите, какова вероятность, что аллергия на молочное и яйцо пройдёт? Сначала говорили к 3 годам пройдёт, потом к 5, так и не прошло ничего, а даже появилась ещё пыль и береза?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Креветки могут давать перекрёстную реактивность с клещами домашней пыли, если есть положительный результат анализа на специфический иммуноглобулин е к креветкам и крабу и зафиксированная реакция при употреблении этих продуктов, которая по симптомам может быть аллергической, то аллергическая реакция подтвержденная.
Пробы не истина в последней инстанции.

Если при употреблении говядины у ребенка нет никаких симптомов, то ее можно употреблять, а по результатам обследования к говядине выявлена бессимптомная сенсибилизация.
Нет жалоб при употреблении - нет ограничения продукта в рационе.
Клиент
В саду ребёнок находится на диете, из мяса получает только говядину, мы обратили внимание, что стал постоянно чесать попу, неосознанно, сдали кал методом обогащения 3 раза, ничего не нашли. Теперь думаю, может это связано с говядиной, сейчас на каникулах сын перестал чесаться, дома едим говядину не так часто, в основном свинину и индейку. Стали понемногу добавлять курицу в рацион, убирали из-за проб, хотя до 3,5 лет он её ел и не было никакой реакции.

Можно ли пробовать вводить яйцо? по пробам аллергия стала меньше, а по крови её и не было почти, по рассказам мамы у меня также была реакция на желток в виде рвоты. Потом все прошло.

Сейчас ещё второй ребёнок 7 месяцев, с 3х месяцев аллергия на бкм, методом исключения определили. Когда можно вводить яйцо малышу, боюсь аллергической реакции?
Клиент
В саду ребёнок находится на диете, из мяса получает только говядину, мы обратили внимание, что стал постоянно чесать попу, неосознанно, сдали кал методом обогащения 3 раза, ничего не нашли. Теперь думаю, может это связано с говядиной, сейчас на каникулах сын перестал чесаться, дома едим говядину не так часто, в основном свинину и индейку. Стали понемногу добавлять курицу в рацион, убирали из-за проб, хотя до 3,5 лет он её ел и не было никакой реакции.

Можно ли пробовать вводить яйцо? по пробам аллергия стала меньше, а по крови её и не было почти, по рассказам мамы у меня также была реакция на желток в виде рвоты. Потом все прошло.

Сейчас ещё второй ребёнок 7 месяцев, с 3х месяцев аллергия на бкм, методом исключения определили. Когда можно вводить яйцо малышу, боюсь аллергической реакции?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если бы была пищевая аллергия, то симптомы бы появлялись каждый раз при употреблении данного продукта. Зуд может быть вызван разными причинами: одежда, стиральный порошок, раздражение кожи потом, проблемы со стороны ЖКТ: запор/понос.

Если проба положительная на яйцо - пока не вводим.

Младшему ребенку можно пробовать вводить яйцо, заранее реакцию мы не можем предсказать, если есть аллергия на белок коровьего молока, то не обязательно будет на яйцо, начинать с желтка пробовать
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, что не прошли мимо, очень сложно найти правильную информацию и хорошего специалиста, все приходится подвергать сомнению и самому искать ответы на вопросы.
Будем ждать лета и начинать асит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Царапки на аллергию
21 ноября 2019
Алина
Вопрос закрыт
Коричневатые выделения
3 января 2023
Мария, Будённовск
Вопрос закрыт
Расшифруйте Квантифероновый тест
16 мая 2024
Юлия, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Пятно на попе
2 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жир в кале у ребенка
8 декабря 2024
Инара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград