Что вас беспокоит?
Моргает глазами
Добрый день!Сыну 6 лет ходим в садик ,начал моргать с 3 лет.Ходили на прием к неврологу прописали фенибут 0,25 1/4т 3 р в день и пантогам 5 мл 2 р в день.Помогло на 1 год и снова начал моргать,но не так сильно,на фоне стресса.Сходили недавно к другому неврологу диагноз:Невротическое состояние.Хронические тики.Синдром дефицита внимания.Назначила фенибуд и мексидол-первый курс ,2 курс церебролизин в уколах,диакарб,аспаркам,магний В6,3 курс -адантол. И для подготовки к школе.Первый курс пролечились.Второй под сомнением ,другой врач сказал СДВГ ноотропами нет смысла лечить.Посоветуйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У окулиста были на приёме? Проверяли зрение/рефракцию?
Вера Анатольевна, фото прикрепила.
Посмотрела.
Только диагноз
Нет данных остроты зрения, рефракции на широкий зрачок. Это очень важно
Принятый ответ
Добрый день! Скажите пожалуйста посещали ли офтальмолога?
Яна Олеговна, фото прикрепила.
Острота зрения 20% правым глазом и 50% левым, ребенок пользуется очковой коррекцией?
Яна Олеговна, нет не пользуется
Рекомендую Вам, помимо консультации невролога, обратиться на очный осмотр к офтальмологу, проверить рефракцию глаз с узким и широким зрачком, и по рефракции подобрать коррекцию зрения, т к острота зрения низкая, что бы избежать проблем со зрением в дальнейшем, нужно что бы глаза видели хорошо и к мозгу шли сигналы с четкой картинкой зрения, это важно для правильного развития зрительной системы. Так же глазки с плохой остротой зрения без коррекции могу испытывать напряжение дающее симптомы, которые вы описываете
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте давно были у офтальмолога?
Иван Александрович, фото прикрепила.
Капли на приёме не капали, зрачки не расширяли?
Иван Александрович, нет .
Я бы рекомендовал повторить осмотр с каплями, на широкий зрачок
Принятый ответ
Здравствуйте, а у вас есть жалобы касаемо сдвг? Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую у приему.
Здравствуйте Юлия Юрьевна, он у нас гиперактивный ребенок, громко разговаривает , может игнорировать когда к ниму обращаешься ,неусидчивый . Так как наш папа сейчас находится в зоне боевых действий, я думаю и это сыграло свою роль.
Да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). Можно начать занятия с психологом.
Юлия Юрьевна, сдвг со временем может пройти?
Оно может с возрастом стать менее выражено.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами до 8-9 лет. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений(нейролептики). Они только по рецепту и назначаются, если это снижает качество жизни ребёнка, а не родителя.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие".
Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание.
Ноотропы не используются в современной медицине.
Для уточнения диагноза СДВГ необходим очный приём. В первую очередь это тне медикаментозная коррекция. Единственный препарат, зарегистрированный в России, для коррекции СДВГ- атомоксетин
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
рекомендуется исключить СДВГ, при подтверждении - • Следует контролировать окружающую обстановку для снижения влияния симптомов , например избегать большого скопления людей, слишком громкой музыки.
• Придерживаться четкого распорядка дня независимо от выходных и праздников, не допускать переутомления.
• Внедрять в жизнь семьи планирование, составление расписания.
• Предпочитать устным командам – зрительное подкрепление с помощью планеров, магнитных досок, отрывных стикеров. Такой систематический контроль со стороны родителей позволяет упорядочить жизнь ребенка, уменьшая в ней хаотичность и повышая результативность.
• При поручении объемных и сложных задач пользоваться одной из известных техник тайм-менеджмента «Слоны и Лягушки». «Слоны» в данном контексте – это большие и сложные задачи. «Лягушками» называют мелкие, но необходимые дела. Большую дробить на маленькие части, контролировать каждый этап выполнения подзадачи и поощрять ее. Такой подход позволяет систематизировать процесс, сделать его проще, убрать страхи и тревогу перед началом выполнения.
• Использовать систему поощрения в методах воспитания ребенка, особенно когда это касается деятельности, требующей концентрации внимания, поведения. Поощрение может быть не только словесным, но и материально значимым. Например, плакат с наклейками, где за определенное выполнение задач даются наклейки. При заполнении определенных граф ребенок получает материальное поощрение. Такой способ позволяет повысить его самооценку, усилить контроль над поведением, укрепить уверенность в собственных силах.
• Устанавливать и определять границы дозволенного. В выставленных рамках ребенок чувствуют себя спокойно и безопасно.
• Придерживаться одной модели поведения всеми членами семьи, что позволит существенно снизить конфликты и непонимание между ребенком и родителями.
• Развивать сильные стороны ребенка. Например, наполнять жизнь гиперактивного ребенка спортом, ежедневной физической активностью на свежем воздухе. При выборе спортивных секций избегать контактные единоборства (дзюдо, бокс, вольная борьба, самбо, айкидо и т. д.). Отдавать предпочтение аэробным нагрузкам (плавание, бег, аэробика и т. д.).
• Выделить его круг интересов и активно развивать эту область. Оптимально выбрать один вид деятельности для успешной реализации навыков. Это позволит ребенку чувствовать социальную значимость в обществе, поднимет его самооценку.
• Развивать эмоциональный интеллект для лучшего понимания чужих чувств и контроля своих.
• Обсуждать вопросы образования напрямую с педагогами (например, индивидуальная учебная нагрузка в школе или колледже).
рассмотрите к приему - Атомоксетин (Страттера) 10 мг по 1 капс. утром, после приёма пищи – 7 дней, затем капс. Страттера 25 мг по 1 капс. утром – 14 дней, затем капс. Страттера 40 мг по 1 капсуле утром, длительно.
Здравствуйте
Тики чаще возникают из-за перевозбуждения нервной системы, из-за смены обстановки, стресса . Ничего страшного. Они пройдут. Больше гуляйте , положительных эмоций должно больше,
ограничьте просмотр гаджетов. Не акцентируйте на них внимание. Предлагайте во время тиков выполнять гимнастику для глаз
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20229 ответов
- 24 Октября 20225 ответов
- 4 Октября 20232 ответа