Что вас беспокоит?
Вздутие и дискомфорт в животе
Здравствуйте! В последнее время беспокоит вздутие и тяжесть в животе. Стул тоже стал хуже, иногда трудно сходить в туалет (не совсем запор, конечно, но дискомфорт присутствует). Анализы в норме, узи брюшной полости сделала, все хорошо. Для исключения болей по-женски, проходила гинеколога, все в норме, она посоветовала необутин при проблеме с кишечником. Что можно пропить для снятия симптомов (от вздутия, тяжести, метеоризма)? И какую диету необходимо соблюдать? Я понимаю, что желательно сделать колоноскопию, но я пока не готова морально к ней. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, существует такой вариант колоноскопии в частной клинике, которая проводится под наркозом, можно прибегнуть к такому варианту, если есть возможность. Скажите, были ли ранее заболевания желудочно-кишечного тракта? Хронический гастрит? Не беспокоит ли Вас изжога? Есть ли стрессовые ситуации?
Ольга Александровна, никогда не было, проблема появилась после родов, во время менструации (в 22 году родила). С изжогой познакомилась только во время беременности.
Я знаю о наркозе, но пока что-то не готова?
Из дополнительных методов обследования рекомендовано:
1) Эндоскопическое исследование - ЭГДС. Визуальный осмотр пищеварительных органов направлен на выявление воспаления, дефектов слизистых, опухолей.
2) Обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Для прицельного определения органных повреждений часто производится ретроградная холангиопанкреатография, рентгенография желудка.
3) Анализ среды. Желудочное и дуоденального зондирования, что позволит определить кислотность среды и понять природу отклонения (желудочная, двенадцатиперстная кишка, билиарные причины) Повышенную кислотность и гастроэзофагеальный рефлюкс помогают выявить внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия.
4) Лабораторные анализы. АЛТ, АСТ, амилаза, копрограмма (анализ кала) на яйца гельминтов и скрытую кровь, посев фекалий на дисбактериоз и патогенную флору.
Направления на данные обследования можно получить у участкового терапевта
Также часто причиной могут быть сильные стрессовые ситуации, стоит обратить внимание, не сопровождает ли стресс появление данных симптомов
Также причиной могут быть спайки. Скажите какой метод родоразрешения был, естественные роды или кесарево сечение?
Ольга Александровна, двое родов, в 20 и 22 годах, роды естественным путем
Из препаратов при метеоризме назначают адсорбенты - например, энтеросгель, ферменты, улучшающие пищеварение - панкреатин/мезим. Спазмолитики и препараты улучшающие моторики кишечника - тримедат, ветрогонные средства, поверхностно-активные пеногасители - симетикон. Пробиотики, которые содержать полезные кишечника бактерии, можно любые, зависит от ценового диапазона.
По диете: исключить продукты, которые вызывают метеоризм:
Чаще всего это:
бобовые;
капуста;
маринованные или квашеные овощи;
кисломолочные продукты;
груши;
сладкая сдоба;
квас;
пиво;
сладкая газировка.
Включить продукты, которые улучшают пищеварение и перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, нежирную говядину, телятину, свежие либо отварные овощи, каши.
При этом важно придерживаться следующих принципов:
отказаться от жареного, отдавая предпочтение вареным, тушеным и запеченным блюдам;
есть чаще, но небольшими порциями, примерно 5-6 раз в день;
принимать пищу не спеша, в спокойной обстановке, тщательно пережевывать ее;
не есть всухомятку, употреблять достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить нормальное пищеварение;
отказаться от курения;
не пить воду и другие напитки во время еды, лучше делать это после приема пищи.
Ольга Александровна, благодарю вас! Мне советуют ещё метеоспазмил (и в этом вопросе Анна Сергеевна ниже, и другие врачи), как вы относитесь к этому препарат?
Спасибо, что расписали по диете. У меня ещё проблема- я пью очень мало воды(
Водный режим крайне важен для кишечника и его адекватной перестальтике, советую попробовать начать приучать себя по специальным приложениям например, которые напоминают выпить стакан воды через определённые промежутки времени, так же удобным для Вас может быть однократно наполнение бутылки водой, например 1,5 литра для начала и просто в течение дня стараться пить по чуть-чуть, держа бутылку воды перед глазами)
Метеоспазмил - один из препаратов группы симетикона, о котором я писала выше (действующее вещество в этом препарате симетикон), препарат хороший, можно использовать)
Скажите, есть ли ещё у Вас вопросы?
Если есть, я с радостью отвечу)
Если нет, буду очень благодарна Вашему отзыву)
Я желаю Вам крепкого здоровья и всего наилучшего!)
Ольга Александровна, спасибо вам огромное за консультацию! Вопросов больше нет ?
Принятый ответ
Была очень рада помочь! Поправляйтесь!
Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, есть ли возможность приложить результаты анализов, которые вы прошли, к вопросу? Не менялся ли ваш стиль питания в последнее время?
Анна Сергеевна, могу приложить только кровь, поскольку результаты копрограммы нет на руках сейчас(
Хорошо, приложите, пожалуйста, кровь к вопросу.
По поводу диеты - в рационе должно быть достаточное количество овощей (источник клетчатки). Старайтесь включать разные овощи в каждый основной источник пищи. Необходимо и исключить из рациона : хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, копчености из мяса и рыбы, консервы рыбные и мясные, яйца вкрутую и жареные (рис и манную крупу ограничить), редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы, кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчицу, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Для снятия симптомов вздутия и боли в животе назначают Метеоспазмил 60+ 300 мг 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой.
Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ, результаты анализов крови приложила
По анализам- признаки латентного железодефицита ( нормальный уровень гемоглобина, снижено сывороточное железо и ферритин (должен быть от 40)).
В таких случаях необходимо начать прием препарата железа. Назначают, например, Сорбифер дурулес 1 таблетка 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, насыщение трансферрина железом (НТЖ).
Из обследований необходимо пройти ЭГДС с тестом на хеликобактер. Так же, если не готовы к колоноскопии, можно пройти анализ - кал на скрытую кровь методом FobGold, он достаточно чувствительный, не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов и не требует подготовки.
Анна Сергеевна, спасибо! Да, по железу знаю, уже начала принимать. Благодарю за советы ?
Но самое главное - убедитесь, что вы едите достаточное количество клетчатки ( овощи, фрукты), как правило, недостаток клетчатки в рационе провоцирует запоры, которые в свою очередь приводят к вздутию и болям в кишечнике. Та же ситуация с избытком белка в рационе ( мясо, рыба, молочные продукты), если этого много - тоже возможно вздутие, запоры, болевой синдром.
Анна Сергеевна, у меня боли появляются после еды, естественно, в основном после соленостей, жареного, поэтому я и хочу очень поправить питание. Мне тяжело это даётся, я всегда любила "вредную" пищу, понимаю, что здоровье - превыше всего. Во время второй беременности был гсд, поэтому знакома с диетами. Мне проще придерживаться какого-то стола, скажите, пожалуйста, стол 9 подойдёт? И ещё вопрос. В копрограмме есть пункт "Реакция на скрытую кровь", его недостаточно? Необходимо пройти именно то, что вы написали?
Принятый ответ
Столов, как таковых, уже нет очень давно, сейчас больше акцент не на строгом питании, а на исключении продуктов, которые усиливают симптомы в жкт, т.е. индивидуальный подбор диеты, если в вашем случае жалобы есть на «вредные» продукты, жирные, жареные, то необходимо их исключить из рациона.
Если в копрограмме, которую вы сдавали, есть этот пункт и он отрицательный, то тогда кал можно больше не сдавать.
Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется сдавать анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Кал на копрограмму, фекальный кальпротектин, хеликобактер пилори
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Фгдс, фкс для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Ян Ахсарбекович, благодарю Вас!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202014 ответов
- 11 Января 20221 ответ