Консультация офтальмолога /

ССГ после кератоконьюктивита — вопрос №2821890

76 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Не знаю.что делать. Заболели глаза ,было сильное воспаление,отеки, багровые глаза и синяки на верхних веках. Первые дни ничего не болела,капала антибиотик, но не помогло, поехала в больницу. там поставили инфекционный коньюктивит и назначили сигницоф и окомистин. Были страшные боли. Лечение не помогало. Пошла к офтальмологу в поликлинике. Поставила диагноз кератит. Сказала, что правый глаз порезан и оба глаза в язвах. Назначила окомистин,сигницеф, корнегель и офтан дексаметазон. Через три дня глаза стали почти нормального цвета. Еще 10 дней все капала. После врач сказала, что глаза зажили и зрение(почти ничего не видела с 5.12-24.12) восстановится. Зрение и правда стало намного лучше, но глаза почти не открыть. Утром встаю и уже через пять часов такие рези, что могу только мазать корнегель , или офтагель капать и как-то дотягиваю до вечера. Сами глаза не воспалены и не красные. Ночью мучаюсь, глаза тоже как будто крутит под верхние веки,встаю, добавляю корнегель. Видимо это сильная сухость глаз. Не знаю, что делать. 9.01 на работу у компьютера по 12 часов, а я и час просидеть перед ним не могу. Хочу купить флоас и катионорм.
Снова была у врача. Платно. Тест шиммера 0.8 и 0.5,норна5 и 5 сек. Назначили катионорм, флоас, видосик и Витапос на ночь. С 3.01. После работы на компьютере снова заболел правый глаз, где был порез и режет глаза. Сегодня после сна появилась сухость во рту.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотиреоз, Месячные на гормонах с 18 лет. Недостаток эстрогенов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, в таких случаях рекомендуется комплексное лечение:
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. Ваше лечение капли/гель актуально, полноценное, добавить на данный момент нечего, продолжайте.
3. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
Если на фоне лечения улучшения не наступит, тогда необходимо сдать общий анализ крови, биохимию и проконсультироваться с ревматологом(на наличие синдрома Шегрена).
Крепкого здоровья вам, всего доброго???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо большое. Очень пугает, что сухость появилась уже на 10 й день заболевания, в период обострения. Очень сильный стресс был, панические атаки начались, а сегодня после очередной атаки показалось, чтт немного сухость во рту, хотя слюней много. Может это от нервов уже. Стресс произошёл на фоне очень сильных болей. Также началась бессонница и невролог выписал клозетах. Стала спать и конъюктивит сразу прошёл. Зрение восстановилось также быстро. Глаза не воспалены, только после работы на ПК краснеют веки, но после сна снова бледные.
Офтальмолог
Рада вам помочь?
Да, это бывает как последствие после перенесенного воспаления. Не пугайтесь. Стресс также сильно отражается на регуляции процессов в организме(за счет выброса адреналина).
Клиент
Арина Игоревна, ещё работаю за компьютером 2/2, отказаться никак так как это работа, а я живу вдвоём с ребёнком, нельзя не работать. Родных только мама на пенсии. Из-за этого могу вообще не понравиться? Я делаю перерывы. И работа не напряжённая. Не сижу уткнувшись в монитор. Делаю перерывы. Но от компьютера с глазами плохо. Капаю каждые пол часа, или мажу гелями. Видосик. Плохо в смысле, что резать начинает и только капать помогает. Без компьютера глаза так не сохнут.
Офтальмолог
Понимаю вас. Это конечно же усугубляет течение синдрома сухого глаза, старайтесь за монитором почаще целенаправленно мигать, так как это основная причина нарушения стабильности слезной пленки.
Клиент
Арина Игоревна, Я мигаю, так как легче глазам, когда мигаешь.
Клиент
Арина Игоревна, Сегодня с утра мутное зрение.
Офтальмолог
А глаза не красные?
Клиент
Арина Игоревна, сами глаза нет, но после работы на компьютере краснеют веки и их немного печет
Офтальмолог
Фоас моно капаете?
Клиент
Арина Игоревна, врач сказала 10 дней, а они уже прошли. Не капаю. Если капала, то краснота сразу уходила
Офтальмолог
Да, все верно, долго их нельзя.
Для снятия отека можно на ночь выпить антигистаминное любое таблеточку(зодак/зиртек/цетрин).
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо, вчера капала системе, от него отекли глаза и вижу хуже. Аллергия на гиалуронку у меня. Куплю противоаллергическое сегодня
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо вам большое. Сдам анализы, сразу отправлю вам
Офтальмолог
Рада вам помочь, обращайтесь ?
Клиент
Арина Игоревна, Не подтвердилась ни болезнь Шегрена, ни прочие аутоимунные. Биохимия , куаголограмма и прочие анализы ревматолога идеальные. Начала пить дельфанто и лютеин
Офтальмолог
Рада, что у вас идеальные анализы?? важно было исключить, чтобы понимать, надо ли корректировать какое-то основное заболевание или лечить только сам симптом.
Значит будем устранять сам симптом.
Клиент
Арина Игоревна, А часто бывает, что ССГ не проходит и за компьютером невозможно работать навсегда. Сейчас вот сижу за ПК, немного начало резать глаза, закапала, это за час, работы, через полчаса офтальмолог, пока час спокойно. Причём режет и беспокоит именно правый глаз, где, как я вчера узнала кератопатия ещё есть. Не понимаю, почему не заживает. С 3.01 лечу её
Офтальмолог
Поняла вас, тогда это вас именно кератопатия беспокоит, а нарушение стабильности слезной пленки лишь усугубляет ее течение.
При кератопатии очень хорошо себя зарекомендовал баларпан (его по 1 капле 6 раз в день 2-3 дня, затем можно перейти на 4 раза в день), до восстановления структуры роговицы его можно использовать.
Клиент
Арина Игоревна, Скажите, пожалуйста, ведь синдром сухого глаза невозможно вылечить? Работать нормально я уже не смогу.? Сейчас вот на работе и глаза хочется просто закрыть. Будто бы много соринок в глазах и моргаю постоянно, даже, когда читаю что-то на мониторе. Наверно почти каждую секунду. Были случаи, когда люди излечивались и им хватало иногда капать и жить полноценной жизнью.
Офтальмолог
Это хроническое заболевание, но ремиссия(то есть нормальное состояние) может поддерживаться на постоянной основе.
Будем подбирать подход, который подойдет именно вам.
Но это не быстро, эффект оценивается не ранее месяца комплексного лечения.
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо большое за ответ. Самое странное, что левый глаз меня особо и не беспокоит. Капну утром и под дня нормально. За компьютером ещё капаю, но на пару с правым, который беспокоит едва ли не постоянно. Именно в правом кератопатия. И оба глаза плохо чувствуют, когда на ночь мажу витапос. И потом утром отмою остатки витопоса, закапаю и снова всё нормально.
Офтальмолог
Здравствуйте. .Лечение синдрома сухого глаза заключается в применении увлажняющих капель, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 6 раз в день и через пару минут закрепляете Катионормом 6 раз в день не менее месяца. Это необходимо, чтобы увлажняющие капли быстро не испарялись с поверхности роговицы. Кроме этого необходимо выполнять теплые компрессы на глаза с помощью ватного диска по 5-10 мин утром и вечером, далее приступайте к самомассажу век стеклянной палочкой (с методикой можно ознакомится на ютуб). После массажа наносите на ресничный край век Блефарогель номер 1.
Если видимого улучшения не будет , то нужно искать и лечить причину. Среди частых большая зрительная нагрузка, если долго смотрите в монитор, то реже моргание и слизистая пересыхает. Нужно делать гимнастику для глаз каждый час напряжённой зрительной работы, особенно упражнения на мигание. Ещё ССГ может быть проявлением ревматологических заболеваний, гормональных нарушений, проблем с щитовидной железой. При неэффективности лечения стоит обследоваться на эти заболевания, сдать кровь и т д. Также рекомендую сдать ресницы на анализ на демодекоз, как возможную причину.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, есть гипотиреоз и половые гормоны эстрогеновой группы в дефиците. Пью ок постоянно. Сухости никогда не было и жалоб на глаза тоже, зрение отличное было. За ПК по 12 часов 2/2, но с перерывами. Работаю в ночь, поэтому звонков не так много. Сейчас стоит увлажнитель рядом со мной
Офтальмолог
Приложите пожалуйста фото глаз с оттянутым нижним веком , чтобы оценить сейчас их состояние
Клиент
Алена Олеговна, Приложила
Клиент
Алена Олеговна, симптомов демодекоза никогда не было и нет. Сдам попробую. Вроде у нас платно делают
Клиент
Алена Олеговна, гормональные нарушения с детства, я на ок, и гипотиреоз.
Офтальмолог
Поняла Вас. На фото не видны протоки мейбомтеаых желез, лучше их оценить на очном осмотре в щелевой лампе. Почаще посещайте баню, сауны, принимайте горячую ванну, что распаривать веки. Теплые примочки и гигиена век, почаще за компьютером моргайте и капайте увлажняющие капли.
Клиент
Алена Олеговна, Спасибо большое, к сожалению аллергия на гиалуронку и не знаю, что кроме катионорма капать
Офтальмолог
Закладывайте в таком случае Корнерогель или ВитаПос за нижнее веко для увлажнения
Клиент
Алена Олеговна, Не подтвердилась ни болезнь Шегрена, ни прочие аутоимунные. Биохимия , куаголограмма и прочие анализы ревматолога идеальные. Начала пить дельфанто и лютеин
Офтальмолог
Здравствуйте. Очень хорошо.
Офтальмолог
Здравствуйте ваши жалобы указывают на обострение синдрома сухого глаза. Рекомендую делать теплые копрессы на веки 2-3 р в день. Капать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день, после чего катионорм через 10 мин 1 месяц курсом. На ночь витапос как рекомендовали вам. На рабочем месте и дома рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, Спасибо большое. Может, улучшения не наступают, так как на ПК работаю и пришлось выйти на работу. Записалась на диспансеризацию, чтобы сдать всё анализы, начала лютеин и дельфанто завтра будет
Офтальмолог
А есть препараты, которые вы постоянно принимаете, помимо эстрогенов?
Клиент
Иван Александрович, Анаприллин, аллопуринол, иногда капотен. А так витамины только и добавки типа коллаген, кальций д3лютеин начала сейчас и начну сегодня де льфанто, ещё перфектил для волос и ногтей
Офтальмолог
Здравствуйте.
Я правильно поняла, что на данный момент вы капаете флоас моно, катионорм, видисик гель и вита пос?
Сколько дней уже ?
Флоас моно по какой схеме назначен?
Можете приложить фото глаз для оценки состояния?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, приложила. Да, вчера добавила бапарлан. Думаю, что кроме общего обследования схожу к психотерапевту и выпишу что-то от нервов. Боюсь, что постоянный стресс усугубляет ситуацию. Тот человек от чьих капель я заразилась давно поправился и очень быстро, за две недели.
Клиент
Вера Анатольевна, флоас 5 дней 2 раза и 5 один. Уже не капаю. Остальное продолжаю и добавила бапарлан. К сожалению аллергия на гиалуронку. Вчера покупала системе, глазам полегче стало, но они припухли и село зрение. То есть гиалуронку дала побочки. Мне в лицо колоть пробовали, так я жутко отекла и гиалуронку не разошлась, как надо, её потом выводили
Офтальмолог
Фото посмотрела.
Глаза выглядят спокойными без признаков воспаления
Лечение у вас на данный момент полное, добавить нечего
Старайтесь организовать режим труда и отдыха, больше отдыхать, гулять
Клиент
Вера Анатольевна, В вашей практике были пациенты, которые с моими показателями норна и шиммера и симптомами вылечивались и могли жить дальше нормально. Или эти рези и боли и желание вообще не открывать глаза уже никогда не пройдут? Работы без напряжения глаз сейчас не найти.
Офтальмолог
На всю жизнь данные симптомы не останутся.
При ссг бывают периоды обострения и ремиссии
Клиент
Вера Анатольевна, Спасибо большое.
Офтальмолог
Добрый день

В подобных случаях показана противовоспалительная и заместительная терапия.

Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день , третья 2,четвертая 1.
2. Окофенак 1р/день
3. катионорм препарат хороший его обычно комбинируют с баларпаном каждые 2 часа в течение 3 мес .
4 в ночь закладывают жирную мазь витапос длительно за нижнее веко .

Желательно у ревматолога в таких случаях обследоваться на болезнь Шегрена.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, А если до коньюктивита болезни Шегрена не было, могла она после него проявиться. Никто в семье не болел. Но у бабушки была красная волчанка, но она проявляла себя почти никак, редко были пятна на теле, если ела цитрусы, или была аллергия на таблетки
Офтальмолог
предрасположенность к ревматическим заболеваниям наследуется от родственников, к сожалению .
пусковыми факторами могут быть как глазные воспаления ,так и другие общие болезни.
Клиент
Ольга Владимировна, Не подтвердилась ни болезнь Шегрена, ни прочие аутоимунные. Биохимия , куаголограмма и прочие анализы ревматолога идеальные. Начала пить дельфанто и лютеин
Офтальмолог
Отлично. Это хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в глазах, сильная сухость
8 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Усталость и краснота глаз
19 марта 2023
Василиса, Красноярск
Вопрос закрыт
Сухость глаз ссг
19 августа 2024
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Не проходят последствия кератоконьюктивита
24 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия