1.Повышены эритроциты. Вероятно, это компенсаторная реакция клеток на анемию. Они увеличатся в объёме,чтобы доставлять достаточное количество кислорода к тканях/ органам, другая, менее вероятная причина- недостаток питьевого режима. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
2. Снижен цветовой показатель- указывает на недостаток В12 или В9 витаминов
3. Снижены среднее содержание гемоглобин и ширина распределения эритроцитов, что указывает на анемию железодефицитнную или В12/В9 дефицитную.
4. Биохимия крови без отклонений
5. Общий анализ мочи нормальный. Единственно - повышена относительная плотность мочи, это указывает на то ,что есть недостаток питьевого режима или сдали мочу после длительного периода без воды.
Рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, в норме не менее 40), В12, В9.
При недостатке В12/В9:
1. Анкерман (В12) по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц или (если есть возможность) В12 в ампулах по 1,0 мл в/м 2 недели, затем переход на таблетированную форму
2.Фолиевая кислота (В9)1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Контроль витаминов через месяц.
При недостатке ферритина.
Рекомендуется прием железа, например, Тотема ( в жидкой формуле) по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа). Или же по возможности внутривенное введение железа после консультации с гематологом.
Рекомендуется найти причину снижения ферритина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
5. При недостатке В12: кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня (исключение глистной инвазии)
Рацион питания должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Дополнительно рекомендуется : витамин Д, гормоны щитовидной железы- ттг, т3,т4, ат-тпо