Консультация гематолога /

Гемоглобин 70 у женщины — вопрос №1810696

891 просмотр

Здравствуйте, моя мама в 2008 году перенесла операцию по замене митрального клапана, наблюдается у кардиолога, раз в пол года сдаёт общий+ мно. Всегда всё было в порядке, в декабре перенесла инфекцию с температурой, с тех пор начались слабость, головокружение,тахикардия.эхо сердца и ЭКГ в норме. Гемоглобин 70, СОЭ 50,тромбоц 380,лимф 16,эритр 2.3,гематокрит 21.6,пожалуйста скажите, что это может быть! Спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: Искусственный митральный клапан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, некоторые инфекции могут протекать с гемолизом. Бывает анемия смешанного генеза( в совокупии факторов, хронических болезней).
Подскажите, есть ли ещё какие-то анализы/обследования/выписки?
Если не обследовались, то необходимо проверить уровень ферритина, ОЖСС , коэффициент НТЖ, уровень В9, В12, общий анализ крови с ретикулоцитами, ЛДГ, сдать общую биохимию( креатинин, мочевина, билирубин, трансаминазы, амилаза, общий белок), кал на скрытую кровь.
Клиент
Анастасия Сергеевна, биохимию сдали, ждём результат, ещё у неё менопауза, лечится эстрожелем и утрожестаном.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Как придёт биохимия-подгружайте к вопросу результат.
При плохом самочувствии пациентки лучше рассмотреть стационарное лечение и обследование по анемии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, завтра будет ложиться в Пироговскую больницу. На ночь дома оставаться не опасно?
Гематолог, Терапевт
Если гемодинамика стабильная, то не опасно ( давление, пульс в норме, нет болей в сердце, предобморочных состояний).
Клиент
Анастасия Сергеевна, давление пониженное, пульс около 100,состояние не предобморочное но слабость
Клиент
Анастасия Сергеевна, болей в сердце нет, давление 100/65
Гематолог, Терапевт
Завтра спокойно госпитализируйтесь.
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила биохимию, посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Органы и системы в целом работают неплохо. Жизнеугрожаемых изменений нет. Небольшая активность печеночных ферментов, может быть от принимаемых препаратов,либо после инфекции.
Обращает на себя внимание понижение железа. То есть прием препаратов железа возможен в комплексной терапии анемии. Повышение кальция- исключать остеопороз, костные патологии, проблемы с щитовидной/паращитовидной железами, требуется оценить белок мочи и электрофорез белков крови.
По сахару нужен также прицельный контроль, посмотреть гликированный гемоглобин на предмет развития сахарного диабета/реактивного повышения глюкозы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в одной из больниц сказали, что это может быть опухоль или внутреннее кровотечение, считаете это возможно?
Гематолог, Терапевт
Такое не исключено. Скрининг по обследованиям анемии неясного генеза подразумевает поиск скрытых кровотечений/ опухолей.
Принятый ответ
Гематолог
Ирина, добрый день.
Согласно федеральным рекомендациям маме показана госпитализация в стационар для обследования и лечения по жизненным показаниям. По анализам выявлена анемия тяжелой степени тяжести, и обследование в данном случае должно быть комплексное.
Необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, чтоб понять этиологию анемии и начать лечение.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, для уточнения причин анемии маме необходимо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, сделать узи брюшной полости, сделать ФГС и ФКС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул на фоне приема железа
11 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Феринжект при низком железе
1 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пятый день колбасит, помогите!
25 июля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Феринжект. Сколько нужно капельниц?
21 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия после кровотечения
27 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск