Консультация невролога /

Протрузич с3 -с6, спондилоарроз в плс с2-с7 — вопрос №2824148

49 просмотров

Добрый день. Прошла мрт и там по результату мр- картина дегенеративно-дистрофических изменений шоп , протрузия с3-с6, спондилоартроз плс с2-с7 . Плюс тревожность и головокружение при повороте головы . Звон в левом ухе и какой то как будто хруст . По узи сосудов все норм . Против тревоги прописали буспирон . Плюс мексидол и ноопект. В связи с тем что врач искала название витамин д и не смогла внятно сказать сколько мне пить ( витамин д 12.3 ) я сомневаюсь в её назначение . 1. Совместимы ли все эти препараты. 2. Как правильно пить буспирон .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ шеи ничего критичного, там не причин для ваших жалоб. Скажите пожалуйста сдавали ферритин, сыв железо, Т4 св, ТТГ? Пройдите пожалуйста тест https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii и напишите рез-ты. Нет ли боли , щелчков, напряжения при широком открытие рта в левом височно-нижнечелюстном суставе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, все гормоны в норме . Тревожность присутствует слегка выше нормы
Клиент
Татьяна Вячеславовна, шелчков нет , но когда под мочой уха иногда если надавить слегка как бы в верх то внутри уха хруст, больше похожий на то, что в ухе что то есть
После того как палочкой чищу то все проходит
Клиент
Татьяна Вячеславовна, меня больше напрягает то , что при повороте головы резкое головокружение. Оно внутри головы . Предметы не двигаются.
Невролог
Такое головокружение больше похоже на фукциональное головокружение ( неистинное) вследствие дисфункции вестибулярной системы , в этой ситуации обычно рекомендуют препараты для устранения функционального головокружения - этот препараты СИОЗС ( например сертралин, эсциталопрам) курсом не менее 9мес. Буспирон это анксиолитик, он только временно тревогу снимет, но не лечит. А также нужно делать упражнения для вестибулярной реабилитации) . Дефицит вит Д нужно обязательно восполнять - 1-2мес по 5тыс ЕД, потом по 2тыс. Обязательно проверьте ферритин, его снижение может вызывать головокружение, должен быть равен весу.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, добрый день феоритин 14
Невролог
Обязательно повышайте ферритин - можно такие препараты, как тотема, гемаплекс, хелатное железо, это лучше обсудить с терапевтом.
Невролог
Здравствуйте!
Описанные жалобы не связаны с изменениями в шейном отделе.
Чтобы разобраться с причиной, пройдите , пожалуйста, тест Hads , ссылку прикрепляю и напишите в цифрах свой результат.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, добрый день сегодня проходила тесть у невролог. Депрессии нет , тевржность выше нормы
Невролог
Скорее всего важи жалобы обоснованы тревожным расстройством.
Какие препараты вам назначили ?
Клиент
Аксана Руслановна, буспирон . Головокружение именно тогда когда я как то повррачмваю не так голову
Невролог
Добрый день! Изменения в шейном отделе позвоночника НЕ является причиной головокружения. Протрузии не болят и требует лишь регулярного проведения зарядки, например упражнения по Шишонину.
Частая причина такого рода головокружение- ПППГ: Персистирующее постурально-перцептивное головокружение( психогенное), оно как раз и требует лечения тревоги.
По назначениям: мексидол и ноопепт -препараты с недоказанной эффективностью.
А вот буспирон- хороший выбор, принимают его по 5мг-3 раза в день -1месяц
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, буспирон сразу по 15 в день или постепенно ?
Невролог
Вообще можно сразу 15 мг, это совсем небольшая дозировка
Клиент
Алина Сергеевна, он убирает тревогу на момент применения или эффект сохраниться ?
Невролог
Это не сильный препарат, сильную тревогу он не сможет убрать, если после курса лечения не наступит достаточного эффекта, необходимо будет принимать антидепрессанты
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Витамин д по 5000 ме 2 месяца. Затем контроль анализов
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Буспиронуне лечит данное состояние
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём транквилизатора при ковиде
30 августа 2021
Екатерина, Севастополь
Вопрос закрыт
Ципралекс, буспар, высокое давление
10 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Панические Атаки
8 января
Ольга
Вопрос закрыт
Хроническая бессонница
9 февраля
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва