Что вас беспокоит?
Хроническая бессонница
Добрый день, прошу помочь, страдаю бессонницей, сначала меня это не напрягало, но вот уже месяц полтора нет сна ночью, я не знаю как я хожу и работаю, усталость не то слово- но уснуть не могу… прописали эсцилопрам АД, под прикрытием буспирон. Стала читать про них - эсцилопрам с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, а у меня она как раз есть, ну и буспирон вообще читать страшно, вплоть до галлюцинаций побочки… подскажите чем заменить буспирон? Очень пугающе написано. И как вылечить бессонницу, спасите. Для глаукомы капаю капли трусопт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте..
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Кристина Айговна, добрый день, спасибо за ответ, книгу заказала. По тесту, субшкала депрессии 9, тревоги 12. Это наверно примерно 1-2 месяца так себя чувствую, как перестала спать, раньше бы я так не ответила я думаю…
Спасибо за результаты теста. Баллы высокие, следуйте рекомендациям и все обязательно наладится 🙏🏽
Дополнительно подключите психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(можно онлайн заниматься)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при нарушениях сна назначают препарат триттико 150 мг 1/3 таб 5 дней, далее 2/3 таб 5 дней и 1 таб на ночь длительно 6-12 месяцев.
Но если есть тревожное расстройство, то действительно препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), буспирон можно заменить на атаракс или тералиджен.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прикрепила
По тесту тревожно-депрессивное расстройство, поэтому прием эсциталопрама действительно оправдан.
Можно также рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию.
Марина Алексеевна, меня пугает моя глаукома и применение эсцилопрама с осторожностью…. Не ослепну ли вообще либо не наврежу ли ….
С осторожностью, это не абсолютное и даже не относительное противопоказание к приему препарата, можно заменить на сертралин, он наиболее изучен.
Принятый ответ
Здраствуйте! Подскажите, что вам мешает уснуть? Беспокоят какие-то мысли? Для сна обычно добавляют триттико, или же кветиапин. Буспирона бояться не стоит, вероятность, что у вас проявятся побочные эффекты в виде галлюцинаций крайне мала. Смысла его на что-то заменять нет, все препараты способны вызвать какие-либо побочные эффекты, буспирон ничем не выделяется на их фоне.
Екатерина Андреевна, просто не отключаюсь, в голове прокручивается, день, мысли , комментирую их сама себе…
Поняла вас. При подобной симптоматике антидепрессанты, в вашем случае - эсциталопрам, оправдан, это первая линия при лечении тревожных расстройств. Насчет буспирона переживать не стоит. Я бы рекомендовала ещё когнитивно-поведенческую терапию. А так же можете почитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги."
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте обратиться к психиатру. Нарушение сна - обычно симптом и за ним есть основное заболевание. Это либо нарушение работы щитовидной железы или анемия , либо тревожно- депрессивное расстройство и в таких случаях назначают антидепрессанты из группы сиоз. Тут важно подбирать индивидуально дозировку . Врачу вы говорили о своих болезнях ?
Алина Николаевна, да, сообщала о глаукоме, врач не смутился. Щитовидную проверяла, терапевт была анемия, лечила, максидол, фенибут мильгамму невролог прописывал, пролечилась. Вот пока все на этом, далее дошла до психиатра и бессонницы. Пока пью мебикар и бетагистин, были головокружения, шум в ухе и смотрю на рецепт с антидепрессантами…. И думаю… куда дальше… что ещё… и когда все это закончится
Это не закончится само по себе, к сожалению, но будет страдать качество жизни. Главное быть на связи с врачом , препараты изученные , принимать их курсом , но зато изменится качество жизни и она вновь будет вам дарить радость и т д
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, можно ли принимать бетагистин, мебикар и атаракс одновременно? Я уж допью их сначала раз начала
Либо мебикар. -он наоборот возбуждает. Либо атаракс- он селативным эффектом обладает
Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Эсциталопрам в вашем случае действительно адекватно назначено, он препарат эффективный. Он сам по себе может давать нарушение сна (к сожалению такое бывает).
В таком случае назначают тералиджен или может быть действительно триттико (но это антидепрессант и сразу два антидепрессанта принимать не самый лучший выбор).
Спитомин- препарат хоть и противотревожный, но конечно он назначается не для прикрытия на время "захода", а с целью дополнению к антидепрессанту.
Для прикрытия лучше использовать грандаксин/фенибут.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20181 ответ
- 15 Февраля 20203 ответа
- 31 Августа 202017 ответов
- 10 Мая 202130 ответов