Хроническая бессонница — вопрос №2914029

Question

Хроническая бессонница — вопрос №2914029

Наталья, Санкт-Петербург

108 просмотров

9 февраля 2025

Добрый день, прошу помочь, страдаю бессонницей, сначала меня это не напрягало, но вот уже месяц полтора нет сна ночью, я не знаю как я хожу и работаю, усталость не то слово- но уснуть не могу… прописали эсцилопрам АД, под прикрытием буспирон. Стала читать про них - эсцилопрам с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, а у меня она как раз есть, ну и буспирон вообще читать страшно, вплоть до галлюцинаций побочки… подскажите чем заменить буспирон? Очень пугающе написано. И как вылечить бессонницу, спасите. Для глаукомы капаю капли трусопт

Возраст: 40

Хронические болезни: Глаукома

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Кристина Айговна, добрый день, спасибо за ответ, книгу заказала. По тесту, субшкала депрессии 9, тревоги 12. Это наверно примерно 1-2 месяца так себя чувствую, как перестала спать, раньше бы я так не ответила я думаю…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 9 февраля

Психолог

Спасибо за результаты теста. Баллы высокие, следуйте рекомендациям и все обязательно наладится 🙏🏽

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 9 февраля

Психолог

Дополнительно подключите психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(можно онлайн заниматься)

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 февраля

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожно-депрессивное расстройство, поэтому прием эсциталопрама действительно оправдан.
Можно также рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, меня пугает моя глаукома и применение эсцилопрама с осторожностью…. Не ослепну ли вообще либо не наврежу ли ….

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 февраля

Невролог, Рентгенолог

С осторожностью, это не абсолютное и даже не относительное противопоказание к приему препарата, можно заменить на сертралин, он наиболее изучен.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, просто не отключаюсь, в голове прокручивается, день, мысли , комментирую их сама себе…

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 9 февраля

Педиатр

Поняла вас. При подобной симптоматике антидепрессанты, в вашем случае - эсциталопрам, оправдан, это первая линия при лечении тревожных расстройств. Насчет буспирона переживать не стоит. Я бы рекомендовала ещё когнитивно-поведенческую терапию. А так же можете почитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги."

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Алина Николаевна, да, сообщала о глаукоме, врач не смутился. Щитовидную проверяла, терапевт была анемия, лечила, максидол, фенибут мильгамму невролог прописывал, пролечилась. Вот пока все на этом, далее дошла до психиатра и бессонницы. Пока пью мебикар и бетагистин, были головокружения, шум в ухе и смотрю на рецепт с антидепрессантами…. И думаю… куда дальше… что ещё… и когда все это закончится

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 9 февраля

Психолог

Это не закончится само по себе, к сожалению, но будет страдать качество жизни. Главное быть на связи с врачом , препараты изученные , принимать их курсом , но зато изменится качество жизни и она вновь будет вам дарить радость и т д

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, можно ли принимать бетагистин, мебикар и атаракс одновременно? Я уж допью их сначала раз начала

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 февраля

Невролог

Либо мебикар. -он наоборот возбуждает. Либо атаракс- он селативным эффектом обладает

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эсциталопрам в вашем случае действительно адекватно назначено, он препарат эффективный. Он сам по себе может давать нарушение сна (к сожалению такое бывает).
В таком случае назначают тералиджен или может быть действительно триттико (но это антидепрессант и сразу два антидепрессанта принимать не самый лучший выбор).
Спитомин- препарат хоть и противотревожный, но конечно он назначается не для прикрытия на время "захода", а с целью дополнению к антидепрессанту.

Для прикрытия лучше использовать грандаксин/фенибут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия , снижение аппетита , бессонница , нежелание общаться

1 ответ

10 марта 2021

Роман

Вопрос закрыт

Глаукома, боль по ночам

8 ответов

14 июня 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная тревога

1 ответ

3 июля 2023

Константин

Вопрос закрыт

Тревога, апатия, боязнь болезни, жар по ночам без температуры и потливости

2 ответа

5 мая 2024

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:05:08+03:00

Наталья,здравствуйте..
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать

Фатнева Марина Алексеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:55:12+03:00

Здравствуйте!
Обычно при нарушениях сна назначают препарат триттико 150 мг 1/3 таб 5 дней, далее 2/3 таб 5 дней и 1 таб на ночь длительно 6-12 месяцев.
Но если есть тревожное расстройство, то действительно препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), буспирон можно заменить на атаракс или тералиджен.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Воропаева Екатерина Андреевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T12:32:23+03:00

Здраствуйте! Подскажите, что вам мешает уснуть? Беспокоят какие-то мысли? Для сна обычно добавляют триттико, или же кветиапин. Буспирона бояться не стоит, вероятность, что у вас проявятся побочные эффекты в виде галлюцинаций крайне мала. Смысла его на что-то заменять нет, все препараты способны вызвать какие-либо побочные эффекты, буспирон ничем не выделяется на их фоне.

Котулева Алина Николаевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T13:43:07+03:00

Здравствуйте! Попробуйте обратиться к психиатру. Нарушение сна - обычно симптом и за ним есть основное заболевание. Это либо нарушение работы щитовидной железы или анемия , либо тревожно- депрессивное расстройство и в таких случаях назначают антидепрессанты из группы сиоз. Тут важно подбирать индивидуально дозировку . Врачу вы говорили о своих болезнях ?

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:45:40+03:00

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна