Что вас беспокоит?
Беременность тройней, осложнения и редукция
Здравствуйте! Мне 37 лет, беременность тройней после ЭКО(подсадка 2 и деление одного эмбриона), вчера поставили диагноз ГСД при глюкозе 5,1. Стоит ли делать редукцию двух плодов, которые предполагают как монохориальную двойню, с осложненным прикреплением пуповин и возможными проблемами с их питанием и развитием? Советуют оставить одного самого крупного и тем самым снизить риски многоплодной беременности. Действительно ли редукция выход в данной ситуации? Всегда ли дети недоношенные, а значит больные при таких беренностях? Анализ крови на отклонения, к сожалению, как нам объяснили сдавать нет смысла. Прикрепила результаты скрининга.
Принятый ответ
Добрый день.
Не скрою, непонятная для меня постановка вопроса.
Оболочечное прикрепление пуповины показанием к прерыванию не является и дополнительных рисков не сулит - ведь вам не рожать.
Тройни родоразрешаются раньше одно и двуплодных беременностей, чаще около 36 недель. Выраженной незрелостью они при этом не отличаются.
Возможно, вспомогательные репродуктивные технологии подразумевают и управление количеством плодов по вашему выбору и т.п.. Медицинская целесообразность редукции по этим данным - не прослеживается.
Игорь Игоревич, спасибо, что ответили! Мне сказали, что с таким прикреплением высок риск, что они будут недостаточно получать питания для развития и возможна преждевременная остановка или неполноценность.
Это не совсем так. Оболочесное прикрепление составляет риск в родах. При беременности же - в какую часть плаценты будут «впадать» сосуды, не столь важно.
В любом случае, показанием к прерыванию это не является.
Игорь Игоревич, а если говорить о редукции, то для оставленного плода есть риски, если он в отдельном пузыре и со своей плацентой?
Несомненно, любое вмешательство сопряжено с рисками. Есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое прикрепление не является показание к прерывания или редукции. Другой вопрос, чем болеепьодная беременность, тем сложнее её вынашивать и всегда есть Риски, но это также не показание прерыванию(редукции). В любом случае родоразрешение тройни- не позднее 36 недель и опетативное, двойная-тоже раньше в 37-38.При преждевременно рождении, например в 34 нед, проводят РДС профилактику и, конечно, малыши дозревают в боксе, но в дальнейшем они вполне здоровы и не отличаются от других деток в развитии
Алевтина, а если говорить о редукции, то для оставленного плода есть риски, если он в отдельном пузыре и со своей плацентой?
Любое иныазивное вмешательство-это Риски, в том числе и кровотечения
Принятый ответ
Здравствуйте, по сути из условной "патологии" сейчас у малышей только оболочечное прикрепление пуповин. Но и то, патологией это не является. Довольно маловероятно, что это станет причиной осложнений в будущем. Тут сложно что-то советовать, решение принимать только вам, но медицинских показаний к этой процедуре у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оболочечное прикрепление пуповины не является показанием к редукции.
Действительно, беременность угрожаема по преждевременным родам, вам нужно будет очень тщательное наблюдение и профилактика дефицитов.
Беременные тройней родоразрешаются в 35/36 недель, в зависимости от клинической картины. Пролонгировать беременность будут максимально долго. На этом сроке, как правило, нет серьезных признаков незрелости и недоношенности
Принятый ответ
Добрый день
Не совсем так.
Прикрепление пуповины не патология для беременности, этот факт важен в родах.
Думаю, врачи так рекомендуют, так как многоплодная беременность это всегда высокие риски и для малышей,и для матери, большая нагрузка на организм. При редукции выносить одного доношенного ребенка шансы в разы выше.
Но и при контроле, правильном ведении беременности можно выносить и здоровую тройню, если соблюдать все рекомендации.
Тройни родоразрешают раньше, но при нормальном течении, окоро 36 недель, что малыши почти доношенные.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201715 ответов
- 1 Июля 20238 ответов
- 26 Октября 202313 ответов
- 4 Ноября 202316 ответов