Что вас беспокоит?
Болит внутри груди
Здравствуйте. Уже продолжительное время болит временами внутри груди. Собирается мокрота, как будто хочется откашляться. При глубоком вздохе иногда как-будто слышу хрипы. Что это может быть? Прилагаю обследование КТ ОГК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По КТ острой патологии, признаков туберкулёза нет. Всё нормально. Но причину болезненности, неприятных ощущений в грудной клетке надо выяснить. Поэтому Вам нужна очная консультация пульмонолога, спирометрия обычная и с бронхолитиком для определения функциональной способности бронхов. При необходимости - диагностическая бронхоскопия, осмотр слизистой и исследование бронхиального содержимого.
По КТ острой патологии позвонков не отмечена, но желательна консультация невролога - осмотреть, пропальпировать грудную клетку, мышцы.
На верхушке левого легкого пневмосклероз. Т.е. поствоспалительные фиброзные изменения. В лёгочной ткани небольшие доброкачественные лимфоузлы, также могут быть поствоспалительного характера. Такие изменения кашля, температуры, вообще острой клиники не вызывают. Но могут давать одышку при физической нагрузке. Поэтому нужна консультация пульмонолога и повтор КТ через 6 мемяцев, желательно на том же аппарате для сравнения. Возможно, в прошлом Вы перенесли верхнедолевую пневмонию или туберкулезный процесс. Состояли ли Вы на учете у фтизиатра, может быть, был длительный тубконтакт?
Весной 2024 г. была односторонняя пневмония. На учёте не стояла, тубконтакта не было.
Подскажите,пожалуйста, для лечения ревматоидного полиартрита назначили метотрексат. Можно ли его колоть при моей ситуации с лёгкими?
Вот эта пневмония и оставила после себя участки фиброза - пневмосклероз. Он может вызывать одышку. Спайки (фиброзные нити) при натяжении, кашле, поворотах тела могут вызывать болезненность. Лечением в данном случае является различные физиопроцедуры - электрофорез и тд. А также, для размягчения нитей фиброза можно применять Лонгидазу в/м по 3 тыс единиц 1 раз в 3 дня. А курс 10-15 инъекций. При необходимости курс лечения можно повторить. Но лучше совмещать физиопроцедуры и инъекции Лонгидазы. Таким же действием обладает и Вобэнзим по 1-2 табл в день на 30 дней. А также препараты для улучшения метаболических процессов Элькар, Гипоксен и другие. Но сначала желательно проконсультироваться с пульмонологом.
Принятый ответ
Метотрексат противопоказан при плевральном выпоте. Но с этим у Вас всё нормально. Также препарат выводится почками, проходит через ЖКТ, поэтому осторожно принимать или вообще отменить при серьезных заболеваниях этих органов. И ещё - Метотрексат несовместим с Аспирином. Поэтому при температуре лучше пользоваться Парацетамолом, Нурофеном, другими препаратами, но только не Метотрексатом.
Здравствуйте. По описанию КТ ОГК данных за острую легочную патологию нет. Пневмосклероз на верхушке это следы перенесенных ранее инфекций, возможно была пневмония.
У каких врачей вы уже консультировались по данной жалобе? Невролог? Гастроэнтеролог? Пульмонолог?
Была только у терапевта. Он назначил консультацию фтизиатра. Больше нигде не была.
Здравствуйте.
На Кт у Вас больше данных за поствоспалительные изменения, такие узелки могут остаться после перенесенного бронхита или воспаления.
при таких жалобах дополнительно необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
С учетом того, что Вы принимаете цитостатик фтизиатр дополнительно должен сделать Вам Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной картине КТ :
- Пневмосклероз. Он возникает после воспалительных изменений (пневмония, туберкулёз), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
Рекомендуется пройти спирометрию с бронхолитиком для оценки функции бронхов с последующей консультацией пульмонолога.
- Узелки. Вероятно, это увеличенные лимфоузлы после воспаления ( ОРВИ, бронхит, пневмония). Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.
В подобной ситуации:
1. Исключаем туберкулёз в виде постановки Диаскин теста, сдачи мокроты, возможно,проведение бронхоскопии.
2. Повторить КТ огк через 3-6 месяцев для оценки узелков.( они должны быть стабильны, уменьшится)
Здравствуйте! Лёгкие у человека не имеют нервных окончаний, они не болят. Могут болеть только в случае вовлечения в процесс оболочки лёгкого - плевры. У Вас по описанию КТ ОГК, патологии нет. Если Вы слышите хрипы, то вероятнее это бронхоспазм. Причину бронхоспазма можно установить обратившись к пульмонологу. Пройти беродуаловый тест. В крайнем случае - сделать ФБС.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20231 ответ
- 30 Января 20246 ответов
- 28 Июля 10 ответов