Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2824745

18 просмотров

Добрый день. У ребенка (1.8 год) температура с 09.01. В первые двое суток поднималась до 38.6. Сейчас колеблется от нормы до 37,5 (поднимается к ночи, ночь, к утра сама нормализуется). Насморк, кашель. Врач слушал 10.01., сказал все чисто. Сдали кровь, результаты прикладываю. Просьба расшифровать, подсказать нужно ли подключать антибиотик?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу :
-Повышены гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы - анемии нет , но есть признаки гемоконцентрации которая говорит о сгущение ерови крови. Это состояние указывает на недостаточное потребление жидкости. Ребёнок, вероятно, пьёт мало воды, что приводит к повышению концентрации форменных элементов крови. Необходимо срочно увеличить объём потребляемой жидкости. Следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточное количество воды в течение дня, предлагайте ему пить воду регулярно

-Сниженный цветной показатель сигнализирует о возможном дефиците железа в организме, хотя и не является его прямым подтверждением. ЦП отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов. Его снижение может указывать на недостаток железа, необходимого для образования гемоглобина. Для подтверждения или опровержения дефицита железа необходимо сдать анализ крови на ферритин. Ферритин – это белок, хранящий железо в организме. Нормальный уровень ферритина у детей варьируется в зависимости от возраста, но пороговое значение для исключения дефицита железа обычно выше 30 нг/мл. Результат анализа ферритина поможет точно определить наличие и степень дефицита железа.
Если ниже 25 то рекомендую препарат железа ( препарат выбора Мальтофер 2 капли на кг веса )

-Повышенное количество моноцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Ребенок пьет много жидкости.
Подскажите, о чем говорит повышенный срб в нашем случае? Нужны ли антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срб реагирует на любые инфекции, возможно ребёнок имел контакт
Поэтому кровь восстанавливается долго
Педиатр
Срб реагирует на любые инфекции, возможно ребёнок имел контакт
Поэтому кровь восстанавливается долго
Педиатр
Показаний к антибиотикам в данный момент нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, в общем анализе крови отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита— так называемые показатели густой крови, свидетельствующие о недостаточном питьевом режиме.
Отмечается снижение цветового показателя - на фоне болезни он может снижаться физиологически, после выздоровления пересдать кровь и если он также низок, необходимо сдать ферритин и сывороточное железо— для исключения латентного железодефицита.
В крови моноцитоз в абсолютном и относительном значении, ускорение соэ и повышение с- реактивного белка— данная кровь указывает на течение вирусной инфекции, показаний для назначения антибиотика нет.

Старайтесь поддержать комфортную температуру 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте малыша 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 10 мг/кг массы тела , либо парацетамол 15 мг/ кг массы тела, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Акввлор/ Линаква 3-4 раза в день,
при сильной заложенности Називин 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, не более 5 дней.

Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, повышенные моноциты - признак вирусной инфекции.
То, что повышен СРБ - так же может быть про вирусной инфекции
Лейкоциты в пределах нормы - бактериальная инфекция не присоединилась
Высокие гемоглобин, эритроциты, гематокрит - возможно из за того, что ребенок мало пьет воды. Можно предлагать ему чуть больше
Пока на данный момент антибиотик не показан
Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ.
При повышений температуры выше 38.5 - нурофен.
Нос промываем физ раствором
Делаем ингаляции с физ раствором
Обильное питье
Больше ничего
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Такое лечение и продолжайте.
Хотя ингаляции с физ раствором можно убрать - нет доказанной эффективности в данном лечении
Кашель беспокоит ребенка?
Клиент
Татьяна Андреевна, да, ночью особенно и со сна.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее всего, кашель обусловлен слизью, стекающей по задней стенке глотки
В этом случае показано туалет носа (аквамарис, аквалор), если есть заложенность, можно називин, но не более 3-5 дней. Поддержание влажности в комнате 40-60%, чтобы слизистые носа не были сухими.
Препараты от кашля деткам до 5 лет не желательны
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию динамика у вас положительная .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Педиатр
По анализу больше данных за вирусную инфекцию, антибиотики не показаны .
СРБ повышается на любую инфекцию, у вас незначительные изменения.
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка антибиотика
15 ноября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
19 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Реактивный артрит , температура
4 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 37,3 уже неделю
11 июня 2024
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита