У ребенка 4 лет болит ухо, нужно ли применение антибиотика?

Здравствуйте, ночью у ребенка сильно болело ухо. Плохо спал, температуры не наблюдалось. Утром сходила за каплями Отипакс и капаю сегодня весь день по 4 капли в пораженное ухо и закрывала ушко ваткой на 15 - 20 мин.В течении дня поднялась температура, болела голова дала Нурофен. Вечером дала Зиртек и закапала в нос сосудосуживающие. Капаю обычно вечером, чтобы не вызвать привыкания. Болит ушко первый раз, у ребенка очень часто проблемы с насморком, очень долго проходит и затягивается до синусита. Подскажите, что еще можно добавить к лечению? Можно ли без анализов определить,что это не бактериальная инфекция? И примерно когда наступает улучшение при болезни уха? Заранее спасибо за ответы