Камни 3-6 мм в желчном пузыре. Можно их растворить? Без операции. — вопрос №2825275

Добрый день, уважаемые медики! Мне нужна консультация гастроэнтеролога и комплексное лечение (хотелось бы, чтобы под контролем). Сразу обозначу задачи:

1. Уберечь желчный пузырь от удаления (болей нет) и избавиться от сладжа/камней (УДХК? ТУДХК? травы?)
2. Обезвредить бактерию хеликобактер пилори (и желательно, без антибиотиков)
3. Скорректировать рацион питания (употребляю минимум клетчатки из-за метеоризма)

Мне 53 года, с 2016 г. принимаю гармонозамняющую терапию (фемостон 1/10). Всегда была активной и деятельной. Ранее временами беспокоила изжога - либо поела жирного или жаренного, либо от нервов спазм, или метеоризм/вздутие живота, диарея (запор - единичные случаи).

Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта: больше года беспокоит вегетативное проявление эмоции тревоги, что закрыло меня в 4 стенах. Много постоянного и длящегося стресса, депрессия, страх (например, выйти на улицу, поэтому не могу сделать КТ желчного), бессонница. Летом обратилась к неврологу из-за болей в спине (психосоматика, сказал), пропила обезболивающие, фенибут, и вроде полегче стало - выходила на улицу погулять около дома.

В середине сентября отмечали праздничную дату, съела больше, чем нужно (жаренное, торт). Вечером в верхней части живота (подумала, что гастрит. ФГДС никогда не делала) и справа ниже ребер начались боли-спазмы, метеоризм в ЖКТ, и от того, что начались страх и паника боль усиливалась и сопровождалась жжением и ощущением коликов иголками. Выпила смекту и 1/2 таблетку атаракса, после 3 ч. ночи заснула. Решила вызвать на дом гастроэнтеролога и, пока ждала визита врача, сделала на дому УЗИ брюшной полости (последний раз делала в 2015 году, без паталогий и перегиба желчного). Раньше и после 15 сентября часто была диарея (например, от цитрата магния, или от клетчатки, или от нервов), метеоризм, болей в верхней части брюшной полости не было.

20.09.2024 сделала УЗИ (УЗ-сканер Mindray DP50), показало перегиб в теле желчного пузыря, утолщение стенки до 4 мм, множественные конкременты диаметром от 3 до 7 мм, взесь занимает около 30% объема желчного.

Визит гастроэнтеролога переносился, и мне прислали терапевта, которая сказала, что показана операция. От страха (стресс уже продолжался неделю, бессонница каждую ночь) у меня подкосились ноги, стресс усилился, неврологические боли, пропал аппетит.

01.10.2024 был визит гастроэнтеролога.
План лечения:
1. Диета.
2. Амоксиклав 625 мг по 1т. х 2 раза в день после еды, 7 дней
3. Мебеверин 200 мг по 1т. х 2 раза в день до еды, 14 дней
4. Энтерол по 1кап. х 2 раза в день после еды, 7 дней
5. Креон 25000 ед по 1кап. х 3 раза в день во время еды, 14 дней
После окончания
6. Урсосан 500 мг по 1кап. на ночь при хорошей переносимости, длительно
Сдать биохимический анализ крови, печеночные пробы

Лечение начала с вечера 01.10.2024. Пять дней был запор, ела мало, аппетита не было. Врач отменила антибиотик и назначила урсосан 250 мг на 14 дней (посмотреть, как пойдет, пропила его до 20 октября), расширение диеты.

12.10.2024 началась ;молочница, пропила Флуконазол курсом 3 таб. Постоянный метеоризм в ЖКТ, нервозность.

С 30 октября принимала урсосан 250 мг. и намеревалась дозу увеличить до 500 мг, когда терапевтические дозы других препаратов (антидепрессант феварин 100 мг) , что назначили невролог и психотерапевт будут достигнуты, чтобы понимать, от чего побочка, если что. Весь ноябрь была повышенная тревожность, метеоризм, привыкание к увеличению дозы антидепрессанта, боли (колющие с жжением в руках, позвоночнике, ногах), поэтому доза урсосана осталась на 250 мг.

1 декабря гастроэнтеролог отменила урсосан, так как началась диарея.
Со 2 декабря принимала по назначению гастроэнтеролога Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 14 дней.
Диарея (без болей) длилась до 13 декабря с утра и до обеда (иногда до 15 ч.), ходила по 5-6 раз в туалет - стул сначала был пастообразный, тонкий, червичком, желтого цвета, а последующие разы - хлопья или диарея. Других побочек от урсосана (?) не было, напротив, пропала изжога. Питалась небольшими порциями, от клечатки был метеоризм (исключила клетчатку), похудела (с сентября) на 9 кг., были урчание, метеоризм, но болей в верхней части брюшной полости не было.

26.12.2024 сделала повторное УЗИ на дому (УЗ-скан Samsung Medison Evo 70 hs), показало увеличение!!! конкрементов до 70-80% объема желчного пузыря. Диаметр конкрементов 3-6 мм. Врач УЗИ сама не ожидала увеличения объема за 3 месяца, предположила, что повлияли стресс и нарушение обмена веществ, а может и антидепрессант. Психотерапевт отменила антидепрессант (он мне и не подходил), я снижала дозу, сейчас уже не принимаю.

29.12.2024 сдала анализы крови и мочи. Печеночные пробы в норме. Обнаружена хеликобактер пилори. Понимая, что в новогодние каникулы я не получу консультацию специалиста, с 30 декабря самостоятельно начала принимать Биоамикус ультима (из-за наличия лактобактерий реутери и гассери), и с 31 декабря ЖКТ успокоился, правда, дефекация еще была затруднена. С начала января уже могла есть зеленый салат, помидорку, откусить зубок чеснока (всегда давал изжогу раньше), да и сама стала спокойнее, выходила на улицу. Сейчас могу съесть 2 ложки квашенной капусты и не вызвать метеоризм. В рацион добавила БАД с растворимой и нерастворимой клетчаткой.

Подытожу:
- Принимаю гармонозаменяющую терапию с 2016г.
- Длящийся стресс, усилившийся с 15 сентября (страх, паника, бессонница, метеоризм, диарея)
- с 15 сентября - диета, клетчатка провоцировала метеоризм, потеря веса (с сентября и до 15 января похудела на 12 кг)

УЗИ, результаты анализов прилагаю.

Какие еще анализы можно сдать, учитывая, что могу их сдать пока только на дому?

Возраст: 53