Что вас беспокоит?
Приступы депрессии в течение дня
Добрый день! По рекомендации психиатра в течение года принимаю Вальдоксан по одной таблетке 25 мг перед сном, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Препарат исправно работал весь год, ничего не беспокоило. Но что-то пошло не так, неделю назад я проснулась с ощущением сильной тревоги, она накатывала волнообразно, уходила и возвращалась в течение дня, готовая вот-вот перерасти в паническую атаку. Выпила половину таблетки Феназепама. На следующий день я проснулась без сил, с трудом поднялась с кровати, измерила давление - 159 на 90, при моей норме 110/70. Выпила таблетку Капотена, давление снизилось и больше не беспокоило. На следующий день возникла апатия, подавленность и какое-то почти физическое отвращение ко всему происходящему, к любым действиям, разговорам, до тошноты. Стало трудно общаться с близкими, хочется спрятаться и никого не видеть. Это состояние продолжается по сей день, ненадолго отпускает и возвращается. Увеличила дозу Вальдоксана в полтора раза, психиатр говорил, что так можно делать при ухудшении. Вторые сутки принимаю по полторы таблетки перед сном, но состояние не улучшается. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обратитесь к вашему психиатру для обсуждения ухудшения состояния, возможно стоит пересмотреть вашу терапию в том числе рассмотреть возможность временного увеличения дозы или добавление другого препарата. Следите за своим состоянием, фиксируйте изменения и симптомы, чтобы легче было обсуждать их с врачом. Полезно практиковать техники релаксации и управления стрессом, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы справляться с тревогой. Если вы чувствуете сильную подавленность, сообщите об этом врачу, изменение в терапии может быть необходимо. Не позволяйте себе оставаться в изоляции от близких, поддержка окружающих может оказать значительное положительное влияние на ваше состояние, будьте открыты для общения, даже если это тяжело. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы как можно скорее восстановить своё эмоциональное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается постепенно. Давайте в течение 10 дней понаблюдаем за состоянием. Можно на ночь добавить феназепам на неделю тоже. Лучше, конечно, записаться на очный приём к своему доктору на всякий случай.
Никанор Васильевич, большое спасибо! Тогда буду наблюдать в течение 10 дней
Принятый ответ
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , поэтому есть смысл сменить психиатра или получить альтернативное мнение
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, большое спасибо за развёрнутый ответ! Ферритин проверяла полтора месяца назад, он был понижен - 20, на данный момент принимаю Тотему. Витамины не проверяла, займусь этим вопросом в ближайшее время.
Из группы СИОЗ+ пробовала много препаратов, врач менял схемы лечения, но у меня на большинство из них была одна и та же реакция - обмороки. Поэтому подобрали Вальдоксан, он единственный мне подошёл и целый год замечательно работал. Непонятно, почему случился сбой...
Я думаю, если вы попробуете закрыть дефициты организма и научитесь некоторым психологическим навыкам, эффект будет более лучший. Поэтому попробуйте, надеюсь, ваше состояние улучшится и ремиссия будет стойкой! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличивайте вальдоксан до 50мг, сроке всего развернется полностью и состояние стабилизуется.
Феназепам можно так же дней на 10, он снизит эту остроту.
"Сбои" периодически возникать могут, поэтому и желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоций.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 23 Декабря 20192 ответа
- 2 Февраля 202035 ответов