Консультация психотерапевта /

Приступы депрессии в течение дня — вопрос №2825348

61 просмотр

Добрый день! По рекомендации психиатра в течение года принимаю Вальдоксан по одной таблетке 25 мг перед сном, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Препарат исправно работал весь год, ничего не беспокоило. Но что-то пошло не так, неделю назад я проснулась с ощущением сильной тревоги, она накатывала волнообразно, уходила и возвращалась в течение дня, готовая вот-вот перерасти в паническую атаку. Выпила половину таблетки Феназепама. На следующий день я проснулась без сил, с трудом поднялась с кровати, измерила давление - 159 на 90, при моей норме 110/70. Выпила таблетку Капотена, давление снизилось и больше не беспокоило. На следующий день возникла апатия, подавленность и какое-то почти физическое отвращение ко всему происходящему, к любым действиям, разговорам, до тошноты. Стало трудно общаться с близкими, хочется спрятаться и никого не видеть. Это состояние продолжается по сей день, ненадолго отпускает и возвращается. Увеличила дозу Вальдоксана в полтора раза, психиатр говорил, что так можно делать при ухудшении. Вторые сутки принимаю по полторы таблетки перед сном, но состояние не улучшается. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Обратитесь к вашему психиатру для обсуждения ухудшения состояния, возможно стоит пересмотреть вашу терапию в том числе рассмотреть возможность временного увеличения дозы или добавление другого препарата. Следите за своим состоянием, фиксируйте изменения и симптомы, чтобы легче было обсуждать их с врачом. Полезно практиковать техники релаксации и управления стрессом, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы справляться с тревогой. Если вы чувствуете сильную подавленность, сообщите об этом врачу, изменение в терапии может быть необходимо. Не позволяйте себе оставаться в изоляции от близких, поддержка окружающих может оказать значительное положительное влияние на ваше состояние, будьте открыты для общения, даже если это тяжело. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы как можно скорее восстановить своё эмоциональное состояние
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается постепенно. Давайте в течение 10 дней понаблюдаем за состоянием. Можно на ночь добавить феназепам на неделю тоже. Лучше, конечно, записаться на очный приём к своему доктору на всякий случай.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, большое спасибо! Тогда буду наблюдать в течение 10 дней
Психолог
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , поэтому есть смысл сменить психиатра или получить альтернативное мнение
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, большое спасибо за развёрнутый ответ! Ферритин проверяла полтора месяца назад, он был понижен - 20, на данный момент принимаю Тотему. Витамины не проверяла, займусь этим вопросом в ближайшее время.
Из группы СИОЗ+ пробовала много препаратов, врач менял схемы лечения, но у меня на большинство из них была одна и та же реакция - обмороки. Поэтому подобрали Вальдоксан, он единственный мне подошёл и целый год замечательно работал. Непонятно, почему случился сбой...
Психолог
Я думаю, если вы попробуете закрыть дефициты организма и научитесь некоторым психологическим навыкам, эффект будет более лучший. Поэтому попробуйте, надеюсь, ваше состояние улучшится и ремиссия будет стойкой! Здоровья вам!
Психотерапевт
Здравствуйте! Увеличивайте вальдоксан до 50мг, сроке всего развернется полностью и состояние стабилизуется.
Феназепам можно так же дней на 10, он снизит эту остроту.
"Сбои" периодически возникать могут, поэтому и желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, тошнота
28 января 2021
Елена, Невинномысск
Вопрос закрыт
Можно ли принимать вместе?
5 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнит несколько недель
21 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома